多囊卵巢手术—腹腔镜下多囊卵巢打孔术多囊卵巢综合征妇科

腹腔镜手术一般为腹腔镜下多囊卵巢打孔术。

手术方式

双侧卵巢打孔,每侧卵巢分别打10-15个孔,孔与孔之间距离约1cm。并取少许卵巢组织备术后送病理检查。术中观察出血情况,活动性出血点予以电凝止血,切勿电灼卵巢门附近以免影响卵巢血供。常规行双侧输卵管美蓝通液术,输卵管伞端闭锁者行伞端成形术,有内膜异位病灶者行电凝,盆腔粘连予以松解。术毕用500ml生理盐水冲洗盆腔并吸净,卵巢表面涂布抗粘连药物。

手术原理

1、手术破坏了卵巢间质,使血清雄激素水平下降,降低了外周组织等芳香化为雌酮的底物浓度,因而重建了下丘脑和垂体的反馈机制,使LH、FSH比值恢复正常,恢复正常的排卵功能;

2、雄激素水平下降,解除了对卵巢颗粒细胞的抑制作用,卵泡得以正常发育;

3、术后循环中抑制素水平下降,解除了抑制素对FSH的抑制,LH、FSH比值下降;

4、术后改善了卵巢局部的血液供应,使促性腺激素浓度随血运增加而升高。PCOS患者非但不易受孕,受孕后早期流产率通常也较高(20%~30%),其原因可能与血清高LH有关。腹腔镜下卵巢打孔术降低了血清LH浓度,术后流产率也相应降低。在诱发排卵前,调整PCOS患者内分泌,特别使持续高水平的LH、T水平下降,使PCOS患者内分泌接近正常水平,再诱发排卵,妊娠率明显升高。(参考网站:好大夫在线)

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这种情况需要先完善肝部检查,包括肝炎病毒谱,肝胆脾彩超,肝脏功能和血常规,贫血方面主要查血常规还有贫血三项,如果都没问题的话可以补充多元维生素,加上归脾丸口服。

虽然有传染性但是用过药之后传染力会明显下降,经过治疗治愈之后就不再有传染性,常用的治疗手气的药物有盐酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中药比如复方酮康唑软膏等。

雌激素常用补佳乐,检查明确的情况下就可以开始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黄体酮一起服用,效果更好

这种情况可以口服抗真菌的药物比如氟康唑片或是伊曲康唑胶囊,外阴这里用红核妇洁洗液清洗,头皮用复方酮康唑发用洗剂洗头。

多休息,不要过度活动,可以药物治疗,局部热敷,一般可以逐渐恢复,不要着急。

这个病可以局部外用抗生素软膏进行治疗,比如红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏,疼痛明显的话加上口服的抗生素比如头孢克肟片。如果反复发作而且没有好的缓解办法可以把指甲给拔掉。

如果出现咳血要及时就医治疗,检查一下原因,如果咳血不要选用镇静或者有抑制呼吸中枢的药物。

过敏性皮炎你可以口服复方甘草酸苷片加上氯雷他定片,局部外用糠酸莫米松乳膏治疗,而丹毒需要口服抗生素比如头孢克肟片,局部外用莫匹罗星软膏治疗。

可以采用热敷、红光、微波等进行局部的治疗,必要时可以吃一些活血化瘀的药物,比如依托考昔片、迈之灵片等。

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1.多囊卵巢腹腔镜手术怎么做多囊卵巢腹腔镜手术是在腹腔镜的帮助下进行局部手术,此项手术属于微创手术,需要在卵巢的部位打孔,通过相应操作后可改善内分泌失调的状态,帮助患者恢复排卵功能,有助于生育。但在进行此项手术之前,患者需要先进行相关检查,了解患者的身体情况。 多囊卵巢腹腔镜手术虽然可以治疗多囊卵巢综合征所产生的不孕,但并非每个患者在...https://m.chaonei.com/mip/audio/14153097.html
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1.多囊卵巢腹腔镜手术怎么做有问必答问题分析:最典型的多囊卵巢腹腔镜手术是剖腹进行的,而腹腔镜下多囊卵巢的外科治疗很少见。腹腔镜下的子宫楔形切除,会导致子宫周围的粘连和盆腔的粘连,在临床上很少见。对于促黄体生成素含量高的病人来说,可以起到很好的作用。但也有一些问题,比如治疗无效,导致卵巢功能低下,只有少数符合条件的病人,才可以进行腹腔镜下...https://3g.club.xywy.com/static/ee971s_195543782.htm
2.多囊卵巢的腹腔镜手术卵巢囊肿多囊卵巢通常指多囊卵巢综合征,此类患者如果有手术指征,可以通过腹腔镜手术进行治疗。通常是在患者腹腔镜下通过电切术、腹腔镜下卵巢打孔术等方式,进行治疗。 一、适应证: 多囊卵巢综合征的患者通常有多毛、痤疮、月经稀发等症状,部分患者还会出现不孕的情况。如果患者有手术指征,通过药物治疗无法纠正上述症状,可以通过...https://wapjbk.39.net/lcnz/231007/r1hf1wh.html
3.多囊卵巢做腹腔镜手术能好吗有一部分多囊卵巢的患者做腹腔镜手术可以治好。 但是大部分的多囊卵巢综合症的患者都不需要做手术,一般是通过调整生活方式,药物治疗等对症治疗后就能够明显的好转。对于一般的治疗方式治疗无效的患者,尤其是在黄体生成素和雄激素偏高的患者,可以选择腹腔镜手术治疗。腹腔镜手术治疗的方式主要是卵巢打孔术。如果打孔深度和...https://m.chunyuyisheng.com/mip/audio/3032268/
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5.腹腔镜篇多囊卵巢打孔术雄激素水平降低,进而GnRH降低,术后可获得90%的排卵率和70%妊板率。腹腔镜卵巢打孔术目前已经成为难治性PCOS伴不孕的手术治疗方法。 适应症 1. LH和游离睾酮升高者效果较好。 2.氯米芬抵抗。 禁忌症 1. BMI过高者(>34)不建议手术治疗。 2.促排卵引起的卵巢多囊改变。 http://www.ahyoutaike.com/display/403212.html
6.上海一妇婴李昆明医生:浅谈腹腔镜手术下卵巢功能的保护–辅生...经阴道内腹腔镜手术的切口入路在阴道内,术后腹部皮肤没有疤痕,在达到手术疗效的同时,也达到了“刀过无痕”的效果。 手术过程中,医生会尽量减少对正常组织的破坏,减少电凝,采用缝合的方式止血并行卵巢成形,以尽可能保护卵巢功能。 保护卵巢功能理念较以前有了很大的进步,在腹腔镜手术的初期,手术漂亮、出血少是判断手术...http://www.reprodnews.com/?p=5794