一般来说,8-10毫米以上的肺结节需要手术治疗,但要结合其他情况。
一,肺结节可进一步分为实性结节和磨玻璃结节。如果实性肺结节直径小于8毫米,良性病变的可能性较大,大多不需要手术。但如果直径超过8毫米,就要警惕恶性的可能,可能需要手术治疗。
二,如果肺部磨玻璃样结节直径超过10毫米,也应考虑恶性病变的可能性。在这种情况下,也可能需要手术治疗。但需要结合患者家族史、长期吸烟等高危因素和胸部的CT复查、胸部CT上的结节是否伴有钙化等,综合评估患者的病情,决定是否需要手术。也有时候需要先做肺活检,确定结节的良恶性,再考虑是否需要手术。
冠心病本身是属于一种慢性疾病,需要终身服药,且不存在根治手段。对于冠心病患者,即使不放置支架,也需要终身服药以进行二级预防。
冠心病患者的血管狭窄较严重,可通过置入支架以恢复心肌血流供应,达到治疗疾病的目的。同时,患者还需进行抗血栓、降胆固醇的治疗,并应用抗缺血药物进行治疗,以防动脉粥样硬化继续进展,导致斑块破裂而引起血栓形成。
放了支架的冠心病病人,需要终身服用药物。服用药物的目的,是防止支架内血栓形成,或者是支架旁边的血栓形成,同时还可以预防其他未狭窄、未堵塞的血管进一步狭窄堵塞,导致心肌梗死的发生。
在生活中,建议放过支架的冠心病患者规律服药、切勿随意停药。饮食上则要注意低盐低脂清淡饮食,避免吸烟饮酒。
脑动脉瘤可以不做手术进行保守治疗,但是要根据动脉瘤的大小,直径比较小的动脉瘤是不需要手术的。动脉瘤<3mm以下,可以考虑进行保守观察,但是建议患者,每年要定期复查,一旦发生动脉瘤的生长和扩大,立即进行手术干预,这样才能避免它的破裂风险;此外,脑动脉瘤位置对于是否手术也具有一定的影响。如有些动脉瘤长到海绵窦或者其他特殊的位置,这些位置周围有结缔组织包绕,或者有骨质的包绕,破裂的风险也相对比较低,可以进行保守观察。
总的来说,动脉瘤是否需要治疗,是否需要手术干预,要根据动脉瘤是否破裂,动脉瘤的大小、位置、形态进行综合考虑,都需要专业的医生进行判断。同时要需要多注意自身的生活习惯,饮食等。并且还应该多注意控制好自身的情绪,避免情绪激动、波动过大等等,以预防血管压力增大诱发动脉瘤的破裂。
房颤是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。要治愈房颤必须要通过射频消融的方法,因为这种方法可以将心房部位的折返环破坏掉,从而达到根治的效果。导管射频消融术是有症状的阵发性心房颤动的首选治疗方案,也可用于有症状的持续性房颤的治疗。
阵发性房颤首次导管消融的成功率在70~80%,持续性房颤在60%左右。但由于射频操作后消融部位或附近的心肌会发生一定程度的水肿,会导致心电活动不稳定。术后3个月内可能会发生各种房性心律失常,甚至还会再发生房颤,但这并不代表消融失败。在这个时期如果再次发生心律失常,我们可以选择暂时以抗心律失常药物或者电复律治疗。
不管是介入治疗还是开颅夹闭治疗,动脉瘤都有一定的几率复发,术后需要定期复查。同时在手术治疗过后,为了促进身体的恢复,患者还需要多注意身体的护理,要注意控制自身的生活习惯、饮食等,并且还应该多注意控制好自身的情绪,如避免情绪过度的激动、波动过大等等,以预防血管压力增大导致身体再次出现问题。
心脏瓣膜闭合不全不一定非要做手术治疗。在绝大多数的患者的心脏彩超报告中都可以看到主动脉瓣或二尖瓣的一个轻度反流或关闭不全,那么对于轻中度的心脏瓣膜的关闭不全,如果患者本人没有任何的症状,日常活动不受限,是不需要进行手术治疗的,但是需要定期随访。对于轻中度的瓣膜关闭不全,需要每1-2年复查1次心脏超声评估左心室的大小和功能,而对于重度的心脏瓣膜关闭不全,需要每半年复查1次心脏彩超,如果患者是出现了急性的心脏瓣膜关闭不全,这样通常会合并心衰甚至是休克,那么此时可以通过外科手术赢得一定的时机,但是其根本还是要进行一个瓣膜的修复术,或者是置换手术。
早期的贲门癌不伴有淋巴结转移的,可以根据侵犯的程度,可以考虑就是内镜下的手术,内镜下的切除,或者说手术切除,术后是无需要进行放,化疗的,早期胃癌手术以后,五年的生存率是可以达到90%的。
但是晚期的,中晚期的,五年生存率只有14%,局部进展期的胃癌,或者伴有淋巴结转移的早期的胃癌,应该以手术为主的综合治疗手段。
根据肿瘤侵犯的深度和是否有淋巴结转移,可考虑直接进行根治性的手术,或者说先行新辅助化疗,待肿瘤降期以后再考虑根治性手术。
根据手术后局部晚期胃癌,因为根据他的病理,分期,决定术后治疗的手段,转移性胃癌主要是以化疗为主的综合治疗的手段。
小细胞肺癌的早期患者,就是说特别特别早期的,就是T1或T2,N0,M0,那么可以考虑手术切除,因为小细胞肺癌占肺癌的13%-17%,但是小细胞肺癌它恶性程度是非常高的,是肺癌中就是最不好治愈的。
侵袭性强早期就容易发生远处转移,确诊时大多属于晚期,预后极差。适合手术的患者应该行,就是说肺叶切除术和肺门纵隔淋巴结清扫术,术后N0的患者应该进行辅助化疗,那么术后N1的患者应该行辅助化疗加上纵隔淋巴结放疗,N2的患者应该行辅助的化疗加上,纵隔淋巴结的放疗。
术后辅助化疗可以降低22%的死亡的风险,因此即使手术切除干净了,也应该进行辅助的化疗,主要的目的就是防止肿瘤的复发。
乳腺癌就是出院以后,第一天应该进一些清淡的饮食,可进食一些稀粥,鸡蛋羹,面片汤等容易消化的食物,
术后第二天,可逐渐恢复一些正常的饮食,可适当补充一些蛋白质,比如说豆制品,瘦肉等等。
一般建议就是术后第一到两年每三个月复查一次,第三到五年每半年复查一次,每五年以后一年复查一次,当然了如果说你是在进行术后的化疗的时候,那么有可能进行每两个周期,也就是说大约两个月要复查一次。
还有就是要注意些劳逸结合,要注意休息,当参加一些有氧的运动,还有户外的运动,增强自己的抵抗力,饮食就是应该以高蛋白,容易消化,富含维生素的食物为主要,要注意对患侧的上肢应该尽量少抽血,不提重物。
避免皮肤损伤或者蚊虫的叮咬,同时还应该佩戴义乳,保持外观的美观,心情的舒畅,正确的对待疾病。
肠癌手术以后:
第一,一般是需要禁食三到四天,待患者排气以后,肠道恢复正常蠕动可以再进流食,这流食应该是以容易消化,容易吸收,营养丰富的这种全流食为原则,尽量让病人少吃多餐,每日可以进六到七次,两到三个小时进食一次,避免增加胃肠道的负担,给患者增加痛苦。
第二,就是手术以后七天,进半流饮食,那么在流食的基础上,可以适当加一些容易消化的固体的食物。饮食的原则还是清淡,容易消化,容易吸收,营养丰富为主。
第三,手术后两周可以进食容易消化的食物,但是不要吃一些辛辣、高脂肪、高热量的食物,避免加重胃肠的负担。
第四,病人出院以后还可以正常进食,但是值得注意的是饮食一定要注意,营养的丰富,多食一些低脂肪、富含蛋白质、维生素的食物,禁止食用就是生冷,油腻,腌炸,熏烤的食物。