宫腹腔镜手术中山大学附属第六医院生殖医学研究中心

腹腔镜是用于诊断和治疗多种疾病的一种外科手术。过去20年来,腹腔镜的开展已相当普及,它通常可在门诊进行。大多数患者在术后几天即可恢复。

妇科腹腔镜手术是目前诊断和治疗盆腔内病变的有效、微创的妇科医疗技术,其不仅能直接观察正常脏器和病变组织,能在直视下活检、取得病检的证据、医师进行准确的评估,而且可以辅助治疗;对病变确诊后者,立即可行手术治疗。目前,腹腔镜已成为女性不孕症的必不可少的检查手段。

腹腔镜手术不需要大的手术切口,而是将一个薄的光纤(腹腔镜)通过腹部的小切口插入,并使用视频来显示腹腔内器官。必要时,还可以将其他仪器插入小切口,从而完成腹腔内的操作和治疗。

为什么做腹腔镜手术?

腹腔镜手术有多种用途,常用于确诊病因,如慢性盆腔疼痛(疼痛持续超过6个月)等。腹腔镜可用于以下几种情况:

l盆腔及输卵管的检查及松解粘连——腹腔镜手术可以在直视下清楚地检查盆腔的情况及输卵管的通畅程度,可采用激光、热或机械方法去除粘连。

·子宫内膜异位症——腹腔镜手术可以治疗子宫内膜异位症,采用激光、热或其他方法去除异位的子宫内膜。

·子宫肌瘤——子宫肌瘤包括子宫壁内或子宫外肌瘤,可引起疼痛和大出血。需要根据肌瘤的数目、大小及位置决定行开腹还是腹腔镜。

·宫外孕——采用腹腔镜手术剔除异位妊娠组织。

·节育——采用腹腔镜剪切或灼烧输卵管,使女性在术后不能妊娠。这是一项永久性节育措施。

·腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)——这种手术术将子宫经阴道移除,腹腔镜用于引导手术过程。

·骨盆问题——腹腔镜手术可用于治疗尿失禁和盆腔支持的疾病,如子宫脱垂。

术前进行全身麻醉,使患者进入睡眠状态并消除疼痛。

从腹部的小切口(通常1-2厘米)插入腹腔镜,其他的小切口用于插入手术器械。。在手术过程中,腹部充满气体(二氧化碳或一氧化二氮),以便更清楚地显示盆腔生殖器官,术中通过腹腔镜的视频显示盆腔内器官。

术后恢复

患者在全身麻醉苏醒后,将留在休息室观察,您可能会感到困倦及恶心等不适,因此必须有专人护送回家。

手术后的几天,可能会出现疲倦或其他不适,如切口酸痛等。有时会在手术中使用喉管帮助呼吸,术后则可能出现喉部疼痛。可尝试润喉糖或用温盐水漱口来缓解这些症状。术后还可能出现肩或背疼,这是由于在手术过程中使用气体。体内的气体会在数小时或一两天内自行消失。如果疼痛和恶心等症状持续存在或加重,请及时就医。

风险和优势

腹腔镜手术有许多优势:切口小、愈合快、疤痕小、疼痛轻、住院短、恢复短及感染风险低等。在有些医院(中六生殖中心),腹腔镜检查往往为门诊手术,患者当天即可回家,只在必要时需留院观察。较复杂的手术,如腹腔镜子宫切除术,需要住院治疗。

腹腔镜手术是一项较安全的操作,但同任何手术一样,也有可能发生以下并发症:

出血或切口疝(愈合不良造成的一个隆起)内出血感染血管或其他器官损伤,如胃,肠或膀胱麻醉并发症

在腹腔镜术中,若发现一些特殊情况,不能继续采用腹腔镜治疗,这时需要改用开腹手术。

小结

宫腔镜是将细长的镜头伸入子宫,检查子宫内部结构的一种技术,可以帮助医生诊断或治疗子宫病变。

宫腔镜是一种细长的类似望远镜的设备,可通过阴道进入子宫并将子宫内部的图像传输到屏幕上,使医生在手术过程中可以看到子宫内部的结构,从而诊断或治疗子宫疾病。

为什么要做宫腔镜?

宫腔镜最常用于查找子宫异常出血的原因。异常出血包括月经期较长、出血量较多、出血次数频繁及月经间期的出血。

异常出血的原因一般为良性(非癌症)病变,如子宫肌瘤或内膜息肉。利用宫腔镜可以查看宫腔内是否存在肌瘤或息肉,如存在病变可在术中将其剔除;如没有发现肌瘤或息肉,也可以获取组织样本进行活检。如果组织样本的病理结果没有提示癌变,但术后异常出血仍持续存在,可在宫腔镜引导下阻止子宫内膜出血。

下列情况可使用宫腔镜:

松解由于既往手术或感染导致的宫腔粘连

查找反复流产(两次以上)的原因

确定宫内节育器(IUD)的位置

节育术:宫腔镜下在输卵管处放置一环状装置,可实现永久性节育

不能做宫腔镜的几种情况:

妊娠

阴道或尿路感染

子宫癌

宫腔镜的过程

宫腔镜通常在月经干净后进行,术前采用全身麻醉或局部麻醉剂阻断疼痛。

置入阴道窥器,通过宫颈插入宫腔镜,轻轻地移入子宫,在宫腔内注入盐水后,通过宫腔镜可以清洗地看到子宫内壁和输卵管开口的情况。如有需要,在宫腔镜引导下也可使用小的医疗器械行活检或其他治疗。

如果您预约了宫腔镜手术,请您注意以下事项:

1.患者于月经周期的1-2天至本中心预约,并留下您的联系方式。

3.宫腔镜一般在月经干净后进行手术。

4.月经后或术前3天禁止性生活。

5.术前检查:传染病检查(乙肝两对半、HIV、肝炎分型、RPR、TPPA),肝功、肾功、心电图、胸片,血尿常规、凝血四项,血HCG,白带常规。

6.宫腔镜需全麻,术前需禁饮食6—8小时,因此请您手术当日早上8:00后至下午手术禁食、禁饮。

7.手术当日需有家人陪护,还需准备卫生护理用品(卫生巾),以备术后少许流血污染您的衣裤。

8.手术当日在负一楼挂号后到达一楼护士站签署知情同意书、开缴费单,交费后到达二楼冲洗,带齐交费明细到四楼护士站报到行术前准备。

9.手术当日开始应用消炎药,具体用法请遵从医生嘱咐。

10.后休息1—2小时后缓慢坐起,无头晕后方可下床。

11.手术当日可自带食品,术后听从医护人员嘱咐方可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。

12.术后休息2-3小时,可能仍会有头晕、恶心、呕吐,下腹可能会有隐痛,休息后症状可好转,经医生同意,无不适方可回家。如剧痛难忍,或有阴道出血,要告知医护人员,必要时随时急诊就诊。

13.术后禁性生活、禁盆浴两周,防感冒注意休息,一周后回中心一楼护士站取病理报告给医生看诊。

手术风险

宫腔镜非常安全,但仍存在风险,如子宫或宫颈出血、积液形成等。在极少数情况下,宫腔镜可能危及生命。请向医生充分了解关于宫腔镜手术风险的任何问题。

THE END
1.宫腹腔镜手术后恢复需要多长时间病情分析:宫腹腔镜手术以后,整体恢复时间是需要在一周左右的时间,实际上宫腔镜手术是属于微创手术,整体切口很少,对于身体的损伤也是很少的,在术后的恢复期间,需要注意加强营养的补充,可以将乌鸡,红枣,山药炖汤,这样可以促进身体的恢复,在恢复期间,需要注意个人的卫生情况,针对辛辣、生冷以及刺激性的食物是不能吃的。https://mip.pingguolv.com/ask/noouwtov5.html
2.宫腹腔镜手术过程专家文章对于女性来说,宫腔镜是一项微创手术,手术的创伤口很小,患者恢复的也快,对女性的伤害降到最低。宫腔镜手术过程比较简单,但是很多患者听说要做手术时,也会非常的慌乱担心,想要全面的了解一下宫腹腔镜手术过程。 宫腹腔镜手术过程,首先建立腹腔镜系统,先由肚脐上方进行穿刺留孔,然后建立二氧化碳气腹,置入腹腔镜镜头。在...https://m.bohe.cn/article/mip/159921.html
3.宫腹腔镜手术过程最详细,大家可以了解一下!将腹腔镜从腹部的小切口(一般为1-2厘米)插入腹腔镜,其他小切口用于插入手术设备。。在手术过程中,腹部充满气体(二氧化碳或一氧化地显示骨盆生殖器官,并通过腹腔镜视频显示骨盆内部器官。 术后取出仪器,缝合小切口,可能会有小疤痕残留,但随着时间的推移会逐渐恢复。 http://www.yunyuwuyou.com/yunqibaiwen/6908.html
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5.宫腹腔镜手术多久恢复宫腔镜手术操作切除子宫内膜的功能层,一般一个月左右即可恢复。宫腔粘连分离的患者,术后容易再次粘连,一个月不来月经应立即到医院就诊。 2021-01-04大家还在搜 宫腔镜手术后需要休息多久 宫腹腔镜手术恢复得多长时间 腹腔镜切除子宫手术多久恢复 宫腹腔镜手术一般休息多久 腹腔镜手术打孔全过程 做腹腔镜切子宫...https://m.myzx.cn/mip/ask/id/6711841.html
6.宫腹腔镜手术里面创伤大吗腹腔镜手术宫腹腔镜手术,里面的创伤,一般不会很大。 宫腹腔镜手术属于微创手术,在手术的过程中对周围组织造成的损伤比较小,患者恢复比较快,住院时间比较短,所以在进行宫腹腔镜手术时,里面的创伤,一般不会很大。 在患者进行宫腹腔镜手术以后,需要注意休息,避免进行剧烈运动,不能过度疲劳。注意保持良好的心态,不要过度紧张。饮食...https://www.chaonei.com/v_14135266
7.4种子宫肌瘤治疗方式术后分别休息多长时间?手术腹腔镜如果选择微创宫腹腔镜手术的话,术后恢复一般需1周左右,虽然腹部是微创,但是子宫是大创操作剔除的肌瘤,建议术后避孕1年到2年的时间,原因和开腹剔除术是一样的,子宫上有剔除肌瘤的瘢痕;有的肌瘤较大、较深,剔除后就如同做了剖腹产一样,子宫的恢复是需要过程的。开腹和宫腹腔镜手术后如果出现严重的贫血现象,需要多...https://www.163.com/dy/article/FMIEQ5FE05447XJJ.html
1.手术室之旅:带你了解妇科腹腔镜手术的每一步南方+妇科腹腔镜手术常用于治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕症和其他妇科疾病。相比于传统手术,腹腔镜手术提供了更少的手术创伤和更快的康复过程,使患者能够更快恢复到正常生活。 了解腹腔镜手术的基本知识后,我们将了解手术前的准备阶段,这是确保手术顺利进行的关键一步。 https://static.nfapp.southcn.com/content/202312/30/c8458584.html
2.宫腹腔镜手术恢复阶段有问必答宫腹腔镜手术恢复阶段 性别:女 年龄:28岁本人做了宫腹腔镜手术腹部打了四个洞,我是7.22做的手术到今天也有二十几天了,其他三个都已经不疼了,只有一个有下腹那个有点疼,伤口已经愈合长的很好不知道为什么还会有一阵阵的疼痛感,但是不强烈,用手按按有没有什么感觉,会不会睡觉一直喜欢侧着一边睡压到它了,只有...https://3g.club.xywy.com/wenda/115578492.htm
3.宫腹腔镜手术后需要多长时间才能恢复宫腹腔镜手术后恢复时间因人而异,一般情况下需要1~2周左右的时间,但如果出现并发症,恢复时间可能会延长。 1、宫腔镜手术:单纯宫腔镜手术,如果手术过程顺利,没有出现并发症,通常在手术后1周左右恢复正常。 2、腹腔镜手术:如果进行了腹腔镜手术,一般需要1~2周的恢复时间,但如果出现并发症,如伤口感染、术后出血...https://www.comdeep.com/qa/nVDN9dWO.html
4.记录这一场宫腹腔镜手术手术的起因,源于一年一度的例行体检,CA125和CA199指标偏高。经过各种检查排除可能性,最终锁定卵巢囊肿这一诱因。跑了两家权威性医院,医生根据囊肿大小和相关指标,均建议尽快通过腹腔镜手术进行剥离,同时一并做个宫腔镜手术把我的内膜息肉也给切了。 妇科手术不是随便哪天都能做的,得在生理期结束后3-7天内。于是生...https://www.jianshu.com/p/d72a85bd1724
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