6月8日，记者从昆明医科大学第一附属医院获悉，近日，该院肝胆外科通过荧光显影，凭借腹腔镜技术，仅打4个小洞，成功为一名来自保山市48岁男性患者实施腹腔镜精准左半肝切除手术。
该患者于5月23号因反复上腹胀痛半年并寒战、发热六天后入住昆医附一院肝胆外科。入院后做增强CT和磁共振，根据检查结果结合临床症状，专家诊断为：肝胆管结石，左肝管结石并左肝纤维化。据了解，该患者多次胆道探查取石后仍反复发作胆管炎半左肝结石纤维化。
昆医附一院院长王昆华介绍，荧光显影技术主要用于对干肝癌标记后的精准切除。随着微创技术的发展，腹腔镜技术已广泛应用于各种手术，但腹腔镜肝叶切除术因其较高的手术难度及风险至今没有得到广泛开展。有资料可查，在我国荧光显影技术极少用于肝胆管结石。肝胆外科科室副主任李江介绍，肝胆管结石是我国西部地区特别是云南省常见高发疾病，该疾病虽属於良性病变，但由于发病隐秘，就诊时大多病程长，病期晚，肝脏及胆管破坏严重，导致病灶难以彻底消除，术后结石复发及再发率高，严重影响病人健康和生活质量，甚至被称为“石癌”。
5月30日，经专家讨论，该院决定借鉴肝癌精准显影的荧光染色技术的思路，设计了针对正常肝脏显影而病灶肝脏不染色的“荧光反染”方式，在腹腔镜下行解剖性左半肝切除，经过一小三十分手术，精准实施左半肝切除。这种手术对于治疗肝胆结石的主要优点在于减少结石导致的“肝脏萎缩增生复合征”，以及腹腔镜缺乏对组织的触感，导致肝切除边界难以确定，术后复发率高的问题。其次既能完全完整的切除病肝，又能准确的留下正常肝脏，正真做到最大限度切除病灶同时最大限度保留正常肝组织的肝胆管结石的最佳肝切除理想。对患者来说不但降低了手术风险也减轻了医疗负担，目前该患者身体恢复良好，家属对治疗结果满意。
王昆华说，昆医附一院掀开了云南省利用染色辅助下腹腔镜手术治疗肝胆管结石的新篇章，使云南省常见高发病的手术方式向现代外科精准治疗迈进一个新时代，本次利用荧光染色辅助下腹腔镜手术治疗肝胆管结石获得成功，填补了云南在这一领域治疗胆管结石空白，为广大肝脏疾病患者带来了福音，院肝胆外科还将继续完善和推广该技术的应用，让更多患者受益。（李赛）