成立品管圈小组选定圈名及圈徽2016年6月5日XX主任XX圈的组成成立日期辅导员圈长
圈员妇科一区13名护士圈名及圈徽的投票现场
圈员们积极参与投票点击添加文本宫妇圈形成圈名建议人第一轮投票第二轮投票结果粉红丝带圈21妇好圈32爱宫圈32宫妇圈58圈名及圈徽的意义中央花束的形状代表女性的子宫绿色及花样背景代表生命的生机勃勃托举的双手代表对子宫的呵护宫妇圈圈名的意义：“宫”代表着女性生殖器官子宫“妇”特指女性“宫妇”谐音功夫妇科是一个专为女性患者提供医疗诊治、疾病护理的专业科室，我们将尽最大的努力，帮助女性患者预防疾病、促进健康、减少病痛！计划实施处置确认
2.计划拟定3.现状把握4.目标设定
5.解析
6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进……………………………………………….....……......……………......…………………………1.主题选定………….......................................无效果有效果QCC活动的步骤主题选定
6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进……………………………………………….....……......……………......…………………………1.主题选定………….......................................无效果有效果QCC活动的步骤
活动计划拟定点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本
月份
周次步骤16年6月16年7月16年8月16年9月16年10月16年11月负责人1２3412341234123412341234
选出圈徽和圈名■─主题选定■─活动计划拟定■■现状把握
■■■■目标设定
■—解析
■■对策拟定■
■■对策实施与检讨■■■■■■■效果确认
■■标准化■—检讨与改进■—■—活动计划拟定计划实施处置确认
6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进……………………………………………….....……......……………......…………………………1.主题选定………….......................................无效果有效果QCC活动的步骤目标设定圈能力评价圈员闫侯佳徐郑任卉婵杰淼袁王军合计分值分值555533333311141平均分值41÷13=3.15圈能力3.15/5×100%=63.1%评分标准能自行解决需一个单位配合需多单位配合参考分值5分3分1分设定目标值现状值-（现状值改善重点圈能力）目标值=现状值-改善值=25.25-（25.2583.17%63.1%=12.05=25.25-13.2××××降幅52.3%目标设定柱状图计划实施处置确认
解析
人
事方法
圈员原因
评分总分名次闫侯郭徐郑任闫李袁中原因
护理因素专科知识欠缺11131133115未加强监督患者功能锻炼331113133196术后6h未指导功能锻炼355335313312指导促排气方法不规范555353135351其他无功能锻炼示教图片及健康宣教335331133283计划实施处置确认
对策实施与检讨对策实施与检讨对策一对策名称规范腹腔镜术后促排气方法指导主要因指导促排气方法不规范改善前：无规范化、系统化的腹腔镜术后促排气指导。对策内容：制定规范化腹腔镜术后促排气方法指导
对策实施：科室全体护理人员
1.制作术后促排气功能锻炼规范化培训流程。
2.制作腹腔镜术后功能锻炼执行卡
1.
设计、打印出功能锻炼示教图片及健康宣教内容2.对术后患者及新入院预手术患者进行健康宣教
2.制作腹腔镜术后肠胀气患者须知
3.为预手术患者发放讲解须知
效果确认一、有形成果改善后数据统计数据收集总和表项目四周总数平均每周发生次数百分比累计百分比未功能锻炼16430.1%21.78%止痛泵因素12322.6%41.58%疼痛因素8215%58.42%血钾因素61.511.3%72.29%术后6h未及时翻身活动51.259.4%83.17%心理因素30.755.7%94.06%盆腔黏连因素20.53.8%97%健康宣教不到位10.251.9%97.03%其他000%100%合计5313.25改善前后柏拉图对比目标达标率46%（13.25-25.25）÷25.25×100%进步率=（改善后-改善前）÷改善前×100%目标达成率=（改善后-改善前）÷(目标值-改善前)×100%（13.25-25.25）÷(12.05-25.25)×100%91%一、无形成果品管圈实施后与品管圈实施前对圈员们在品管圈工具的品管圈手法、责任心、自信心、积极性、解决问题能力、团队凝聚力、沟通协调、幸福感等无形成果方面进行评价。评价方式：13名圈员以自评方式评分，每项每人最高分5分，最低分1分，算出并取每项分值的平均值和标准差。无形成果编号评价项目活动前活动后合计平均合计平均1责任心11.91.730.14.32自信心15.42.2334.73积极性10.51.5334.74解决问题能力11.91.7284.05团队凝聚力15.42.233
4.76沟通协调142.031.54.57幸福感12.61.8334.78品管手法71355.0雷达图幸福感责任心沟通协调自信心团队凝聚力积极性品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7——活动后——活动前计划实施处置确认
标准化若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就需将改善对策加以标准化。将标准化所规范的作业程序，透过持续教育与训练方式，使单位内所有同仁能够了解、遵守，进而加以落实。更重要的是标准化后的对策，需持续进行监控并转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生。腹胀评定标准无腹胀：术后在肛门排气前，患者无腹胀感；轻度腹胀：术后在肛门排气前，患者主诉有轻微腹胀，可感到有气体在腹内转动，但切口无胀痛感；中度腹胀：患者腹部膨隆，主诉切口胀痛，但能忍受；重度腹胀：患者腹部膨隆，主诉切口胀痛，烦躁不安，呻吟，甚至出现呼吸困难。类别流程改善
名称:降低腹腔镜术后肠胀气发生率主办部门:
妇科一、目的:规范腹腔镜术前准备及术后预防肠胀气护理流程，降低腹腔镜术后肠胀气发生率。二、适用范围:妇科三、说明流程：
无肠胀气四、附则1.实施日期:该标准化于2017年11月11日正式全面实施.2.修订依据:若工作流程有所变更,则本标准随时修正修订次数:1核定闫雪审核侯旻主办人郭佳佳修订日期:2017/11/7制定日期:2017/11/11评估腹腔镜术后患者肠胀气情况新入院患者评估为腹腔镜预手术患者做手术前健康宣教告知患者术前须知手术前1日及当日术前准备，包括皮肤准备、肠道准备、阴道准备、手术前6-8小时禁食水腹腔镜术后给予常规术后护理有肠胀气当班护士床头发放术后功能锻炼示教图片，详细讲解图片内容，指导患者功能锻炼填写患者术后促排气功能锻炼执行表再评估患者肠胀气情况记录有无第一步第二步第四部第五步第三步第六步指导腹腔镜术后患者床上促排气功能锻炼改善前的工作流程图评估标准为腹腔镜手术预手术患者做手术前健康宣教手术前一日及当日术前准备，包括皮肤准备、肠道准备、阴道准备、手术前6-8小时禁食水腹腔镜术后患者给予常规术后护理措施无腹胀：术后在肛门排气前，患者无腹胀感；轻度腹胀：术后在肛门排气前，患者主诉有轻微腹