临沂市肿瘤医院普通外科一病区成功完成一高龄胰十二指肠手术根治性

近日，临沂市肿瘤医院普通外科一病区团队在李恩山主任的带领下成功完成了一例高龄根治性胰十二指肠切除术。

83岁的郝爷爷因上腹部疼痛不适入住临沂市肿瘤医院普通外科一病区，经检查诊断为法特壶腹部恶性肿瘤，考虑到患者年龄及病情复杂性，普通外科联合肿瘤内科、麻醉手术室、重症医学科、医学影像科等多学科团队，经过详细术前评估及讨论，制定了胰十二指肠切除手术计划和详细的围手术期治疗方案。

手术由李恩山主任主刀，在孙延雷副主任医师、崔伟豪住院医师配合下，成功为其实施了根治性胰十二指肠切除术，并采用科室擅长的胰肠吻合方式——“陈式胰肠吻合法”。手术过程平稳顺利，术后未见出血、胰漏、胆漏、胃肠漏等并发症，术后患者恢复良好出院。为感谢住院期间医护团队的悉心照料，这位病人在康复出院后送上了一面锦旗。这面锦旗不仅是对医护人员的赞许，更是鼓励与信任，是对医务人员默默付出的认可和肯定。

胰十二指肠切除术本身操作复杂、吻合多，以风险高、难度高、并发症多等著称，被称为外科界的“珠穆拉玛峰”。胰十二指肠切除术主要应用于胆管下段癌、胰头癌、十二指肠乳头癌等肿瘤切除。这个部位的肿瘤不但恶性程度高，而且位于胆道、肠道、胰管汇合的中心，是人体消化系统的主要交通要道。该手术需要切除胰腺、胆总管、胃、十二指肠和部分空肠，然后分别做胆肠吻合、胰肠吻合、胃肠吻合，俗称“四切三吻”。在三个吻合中，难度最大的当属胰肠吻合，被称为最难缝的“死亡之吻”。临沂市肿瘤医院普通外科一病区在李恩山主任的带领下，锐意进取，不断提高技术水平，积极开展高难度的肝胆胰手术，尤其是对胰十二指肠切除术贯彻“严于术前，精于术中，勤于术后”的科室管理模式，使此类病人的手术质量和安全得到极大地提高。

据悉，80岁以上高龄病人进行胰十二指肠切除术在国内外也少见报道，该手术的成功实施，标志着临沂市肿瘤医院微创外科水平又迈上一个新的台阶。

近年来，临沂市肿瘤医院普通外科一病区在李恩山主任的带领下不断加强自身专业技术的学习，一直着力将技术向精准微创发展，专业水平得到了更好的发展。胰十二指肠切除术已成为我科常规开展的手术。目前在科室住院的此类手术的病人就有5人，而且术后均恢复良好。作为临沂市肿瘤医院建科最早、技术力量最雄厚的科室之一，科室在鲁南地区率先开展腹腔镜胆囊切除术，并于2018年4月开展完全腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD)。并采用小范围肝切除治疗肝门部胆管癌，取得良好的临床效果，该项目科研成果获2024年度山东省科技进步二等奖。

科室高度重视学术交流，常年与华中科技大学同济医学院附属同济医院陈孝平院士团队、中国人民解放军总医院蔡守旺教授团队、中国医学科学院肿瘤医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院、山东千佛山医院、山东省肿瘤医院等知名医院及知名专家保持密切联系，邀请专家来科室会诊、查房及手术，大大提高了临沂市肿瘤医院肝胆外科的诊疗水平，使广大沂蒙山区患者不出临沂便可享受到省级和国家级水平的医疗服务。并先后获得山东省科技进步二等奖2项，山东省科技进步三等奖1项，山东省医药卫生科技进步三等奖1项，临沂市科技进步一等奖3项、二等奖8项、三等奖2项。