腹腔镜胃肠肿瘤手术视频精剪技巧

唐彬,湘潭市中心医院普外一科副主任,硕士,副主任医师,长沙医学院副教授,美国MayoClinic访学者。湘潭市医学会普外专委会委员兼秘书,湘潭市普外腔镜质控中心副主委,湖南省医学会普外科专委会肠内肠外营养学组委员,湖南省国际医学交促会肝胆外科专委会委员,湖南抗癌协会胃癌专委会青委。2021第三届普外手术视频剪辑大赛结直肠组全国冠军,2021第九届大中华结直肠达人赛两湖赛区右半组冠军,2021第九届天津国际结直肠手术视频大赛一等奖,2020第五届全国普通外科手术视频大赛金手指奖结直肠组亚军,2020上海“东方琅琊榜”手术视频大赛二等奖,2019上海“肠海菁英”手术视频大赛二等奖

不同类型的手术理念各异,需要重点展示部分也有所区别,能否完整展现也充分体现了剪辑者对手术的透彻理解。就胃肠肿瘤手术而言,主要包括有腹腔探查过程、入路方式、膜结构的展示(如直肠固有筋膜、Gerota筋膜、腹下神经前筋膜、Denovilliers筋膜、胃周系膜等)、层面间隙的展示(如Toldt’s间隙、右半结肠后间隙、胰十二指肠前间隙、胃系膜与结肠系膜融合间隙等)、神经保护的展示(如腹下神经、盆丛、下腹下丛、腰内脏神经等)、淋巴结清扫效果及血管结构展示(包括右半结肠手术的SMV区域展示,左半结肠及直肠手术的IMA区域展示,胃手术的幽门下区、胰腺上区、脾门区展示等)、吻合过程(如辅助切口体外吻合、全腔镜腹腔内吻合、经自然腔道取标本过程等)。

1、首先保留需重点展示的段落,这是相对容易确定的部分,主要包括各解剖结构的展示(如层面及膜结构展示、神经展示、血管展示、淋巴清扫效果等)

3、去除废动作,包括动作停顿、失误、迟缓以及调整暴露过程。

4、对于血管上夹离断过程,可仅保留夹闭、松钳、离断的动作。

5、对于缝合过程,同一处缝合保留3-5次左右动作即可,每次缝合可仅保留进针、出针及1-2个打结动作。

6、对于吻合器或切割器使用过程,可仅保留插入、夹闭、激发、移除的动作。

10、修正视频缺陷:对于原视频中的一些缺陷,如视野晃动、偏斜、遥远、偏色、亮度偏暗或过曝,也可以通过剪辑软件的滤镜工具进行部分修正。

1、片头:一个漂亮吸睛的片头是视频的门面和标志,第一眼效应往往决定了观看者对视频的初始评价。优秀的片头是画面、文字、色彩的完美结合,既不能沉闷简陋,又不能花里胡哨、喧宾夺主。可以在网络上寻找合适的背景图片或动画,有能力者还可以用AfterEffect等软件自行设计动画。

3、示意动画:必要时可在手术步骤中插入示意动画,简单者可以使用Powerpoint的动画功能制作,复杂者需使用更高级的2D或3D动画制作软件。

4、文字标题:手术步骤说明或分节标题有助于观众理解手术进程和思路。这种标题建议时长5秒左右,不主张全程显示标题,以免遮挡部分画面,有碍观感。

6、片尾:片尾多加入致谢等信息,建议与片头风格一致,遥相呼应。

7、音乐:可根据需要决定是否加入背景音乐。如若加入音乐则建议选择纯音乐,尤以舒缓、安静的钢琴曲最适合,而不建议人声歌曲,以免观看时喧宾夺主。

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