医疗内窥镜是用于人体微创医疗的一种内窥镜工具，通过人体的自然腔道，或者是经手术行小切口进入人体内，将内窥镜导入检查的器官，可直接获取图像。在临床的应用非常广泛，发展迅速。
一次性内腔冲洗器是内窥镜术中镜头冲洗专用耗材。医吉灵一次性内腔冲洗器是顶一医疗率先在国内独家上市，应用在“用于配合胸腹腔内窥镜清洗手术视野”的内窥镜术中镜头冲洗专用耗材。在临床应用方面，该产品以快速建立冲洗通路、安全可靠、小巧灵活、好用省人工等技术特点，相对现在应用的手段，可以做到很好的控制手术并发症而广受临床专家的一致好评；目前在输尿管软镜、Ercp、宫腔镜检查及手术等领域应用的临床路径清楚，市场应用前景广阔。
我们下面重点谈谈在输尿管软镜术中的应用。
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输尿管软镜术中冲洗的必要性
输尿管镜在直视下或借助电视监视系统，可以很清晰地观察到输尿管内的病变，如有结石、肿瘤等，可对输尿管疾病进行诊断与治疗。
目前临床工作中对输尿管软镜术中注水操作主要有2种方法：
1
采用医用压力灌注泵，但医用灌注泵水压较大，无法精确调控术中水压，这导致术中出现肾盂内高压(＞30mmHg)可能性更高。肾盂内压力的增高致使肾盂静脉反流，增加灌注液、毒素、细菌的吸收，可引起术中及术后SIRS、脓毒血症，导致术后发热、肾功能损害[1]。
2
通过注射器进行人工注水，其优点是术中用水量少，可依据手术者术中实际情况精确控制水压，达到既能精确控制水压避免手术并发症又能保证手术视野清晰，但是人工注水方法目前尚没有专用注水器械，临床工作中操作者多根据单位条件自行利用输液器或输血器进行改装，或利用高度的重力作用进行高度悬吊灌注，实际操作中具有操作不便，术中漏水，需要频繁插拔和抽吸注射器，以及需要多人配合的不足。
输尿管软镜操作及冲水时占据导引鞘较多空间，吸石空间较小，2015年韩国学者Kang研究发现，无论粉末化颗粒或碎片残留，随访2年只有约50%能自然排空，该残留的小结石可以是下次结石复发的核心[2]。所以选取高效的软镜冲洗设备非常重要。
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一次性内腔冲洗器
波士顿科学在中国最早推出了一次性内腔冲洗器（SAPS），适用于需要连续冲洗的泌尿或内窥镜手术。经过广泛的临床应用显示，SAPS灌注术中压力可控、注水量显著低于灌注泵冲洗。SAPS配合输尿管软镜治疗结石治愈率高，并发症少，具有很大的临床优势。[3]
国产独家——医吉灵一次性内腔冲洗器从产品结构创新上主要有两点：真空环柄注水器、双控单向阀。从外观上看，与波科内腔清洗器基本相似，在细节上有些不同，主要优势表现在:
真空环柄注水器：
双环柄的设计更有手感，推杆活塞润滑性能得到了提升，所以使用效果上手感更佳，更容易通过推注的快慢控制灌注压力与水流，满足不同需要；
双控单向阀：
使用材料不含塑化剂DEHP,保证安全冲洗，另外，由于顶一医疗起家于工业模具，对工业模具熟悉，所以双控单向阀的一开一合的无缝配合度更好，连续性冲洗效果更佳，也能够从另一个方面保证了灌注的水流和压力。
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医吉灵一次性内腔冲洗器的应用与销售
医吉灵一次性内腔冲洗器
医吉灵可配适于输尿管软镜、钬激光碎石系统、膀胱镜等内窥镜设备。
首选用于泌尿外科内窥镜软镜镜头冲洗，操作简便；
临床路径上，只要能够适用注射器的都可以应用；
3
采用的是国际通用的鲁尔接口，可接所有内窥镜的灌注和冲水口，其它科室推广尊重临床路径即可，如ERCP经内镜逆行性胰胆管造影术。
医吉灵产品功能与特点：
真空环柄注水器设计，自动充注液体，符合人体工程学，减少人员疲劳、提升手术质量。
采用双控单向阀独特的结构设计，使注水器自动切换再充满，可快速建立冲洗通路，保证了内窥镜手术中冲洗的连续性。
选用不含塑化剂DEHP的优良材质保证冲洗的安全性，实现了全闭环操作，避免交叉感染。
医吉灵产品使用方式及操作流程：“三连接一排空气”
三连接指：上连冲洗液（盐水瓶），下联内窥镜冲水口，中间连接真空环柄注水器（自带），形成冲洗通路。
一排空气指：在冲洗液、真空环柄注水器连接管路后，反复推注真空环柄注水器，直至管路中空气完全排完。即可连接内窥镜冲水口使用。
注意事项：连接真空环柄注水器时：手捏前端鲁尔接口处旋转卡接、注意平衡用力，切忌掰扯推杆，防止推杆变形导致真空功能失效。
“产品好不好？”这个问题在新医改形势下，虽各有各的判断标准，但其中有一点是不变的：产品的临床应用价值！我们正在经历国家耗材带量采购“应采尽采”的颠覆性市场大洗牌，云医械联合生产企业，以临床应用价值为重点选择优秀产品，深挖临床推广路径，做医生的专业好帮手！
[1]姜辰一,邵怡,夏术阶.高度重视软性输尿管镜碎石手术并发症[J].中华医学杂志,2019，99(6):404-406．
[2]KangM,SonH,JeongH,etal.Clearanceratesofresidualstonefragmentsanddustsafterendoscopiclithotripsyproceduresusingaholmiumlaser:2-yearfollow-upresults［J］．WorldJUrol,2016,34(11):1591-1597．
[3]苏玲,王华,吴希庆,等.应用SAPSTM灌注输尿管软镜治疗肾结石的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017(13):189-190.