2020APAGE&SFMIH单孔腹腔镜与V

2020年11月28日,由上海市医师协会、上海市医师协会妇产科医师分会主办,APAGE(亚太妇产科内视镜暨微创治疗协会)、上海医学会妇产科学分会妇科内镜学组协办,同济大学附属第一妇婴保健院APAGE妇科微创培训中心及生殖外科共同承办的2020APAGE&SFMIH单孔腹腔镜与V-NOTES论坛与女性生育力保护论坛正式开幕。会议原定于上海召开,由于新冠肺炎疫情的阻挠,众多专家与同道无法在上海相聚,通过线上直播的方式参与本次会议,以确保与会人员的安全健康,也帮助疫情防控工作的顺利开展。妇产科在线作为大会媒体支持,为您带来会议精彩报道。

开幕式

大会执行主席、同济大学附属第一妇婴保健院

孙静教授主持开幕式

大会主席、同济大学附属第一妇婴保健院院长

万小平教授致辞

中国医师协会内镜医师分会

妇科专业委员会主任委员

段华教授致辞

同济大学附属第一妇婴保健院党委书记

杨新潮教授致辞

中国医师协会微无创医学专业委员会主任委员

凌斌教授致辞

同济大学医学院院长

郑加麟教授致辞

同济大学医学院党委书记

张军书记致辞

大会主席、APAGE董事会主席

李奇龙教授致辞

云论坛

李奇龙教授:TheEvolutioninGynecologicSurgery

凌斌教授:审美情趣与为微创医学

中日友好医院凌斌教授认为,医学包括了科学和人文两个方面。科学是药物、手术,照护人们的肉体,人文是语言、哲学,安抚人们的灵魂。医学科学只有与医学人文完美的结合,才能真正实现悬壶济世、普渡众生的医学宏思。医者应当学会欣赏美和创造美,在艺术活动中提升自己的审美情趣,并将这一情感付诸于临床医学。对于妇科手术的实施,也要反复思考其美妙和邪恶之处,思考其价值与伤害,并以哲学、美学和人文的思想来指导技术、方法的创新,为患者谋取最大获益。以妇科腹腔镜手术为例,在实现微创的同时,其在子宫肌瘤剔除术和宫颈癌根治术中的应用受到争议,也引发人们对无瘤防御的思考,促进了肌瘤安全套装的研发和改进,最终帮助改善手术结局。

段华教授:子宫腔整复手术从解剖到实践

孙大为教授:妇科单孔腹腔镜及NOTES手术在中国大陆的现状——基于大数据

张基昌教授:BasicTechnologyandComplicationsofLESS

梁志清教授:妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗现状

陆军军医大学西南医院梁志清教授指出,妇科恶性肿瘤保留生育功能手术的目标是保留生育潜能、保留激素分泌功能、保留正常的女性生殖系统结构和不影响疾病的治疗,目的在于要与标准的肿瘤治疗获得同样结局,获得良好的产科结局,做到收益>风险,降低死亡率。此外,患者及其家属也应对疾病有充分的认识并参与最终的决策。医生要综合考虑患者保留生育的愿望、患者年龄、肿瘤因素、疾病分级等因素,来决定治疗策略。梁教授针对早期宫颈癌、子宫内膜癌、上皮性卵巢癌、卵巢交界性肿瘤和卵巢生殖细胞肿瘤保留生育功能的适应证、治疗方法(手术/药物)展开详细介绍,并结合文献报道分析了相应治疗的预后。

上海交通大学医学院附属仁济医院狄文教授介绍,抗NMDAR脑炎是自身免疫性脑炎的一种,好发于30岁+女性,常合并肿瘤(约38%),女性患者以卵巢畸胎瘤(约23%)最常见。研究指出,青年女性和成年患者的抗NMDAR脑炎与畸胎瘤有潜在的病因联系。急诊科、神经科、精神心理科以及妇科医生需要提高对该疾病的临床认识。对于肿瘤阳性的抗NMDAR脑炎,治疗原则为肿瘤切除+免疫治疗。一旦影像学提示肿瘤,应尽早行肿瘤切除,及时去除病根,阻断卵巢畸胎瘤合成产生抗原,尽早接受免疫治疗,后续支持治疗、重症监护、康复锻炼、物理治疗以及预防继发性感染并对症治疗。

万小平教授:开创根治性子宫切除手术的先驱们——妇科肿瘤医生的故事

同济大学附属第一妇婴保健院万小平教授指出,手术医生水平(原创)分为:A类-机制性原创,B类-途径性原创,C类-传递性复制,D类-记忆性复制和E类-模仿性复制。万教授从18世纪提出肿瘤切除概念的JohnHunter医生讲起,带领大家回顾了根治性子宫切除的发展之路,并为大家介绍了EphraimMcDowell、冈田秀子、JosephVincentMeigs医生等众多手术大家的主要贡献和生平,让大家对妇科肿瘤切除手术的历史沿革有了更深的认识,激励大家不断学习和思考,提升手术技能和技巧。

华克勤教授:生殖道梗阻所致子宫内膜异位症保育治疗策略

复旦大学附属妇产科医院华克勤教授介绍,生殖道畸形包括正常管道形成受阻所致的异常、副中肾衍生物发育不全所致异常、副中肾管衍生物融合障碍所致异常和苗勒氏管无效抑制引起的异常,会对女性的生殖和生育产生不良影响。其分类标准国际上尚未达成一致,主要有1988年美国生殖学会(AFS)的分类标准和2013年ESHRE/ESGE的分类标准。对于MDA的评估,可以超声、MRI等手段,其中MRI是诊断的金标准。华教授指出,II型残角子宫、双子宫和宫颈闭锁会形成子宫内膜异位症。在为大家介绍了手术干预的指征后,华克勤教授结合几例病例与手术视频讲解了生殖道梗阻所致子宫内膜异位症保育治疗策略。

童晓文教授:Mypersonalexperiencewith自然腔道手术

王育教授:单孔vs多孔,减法vs加法,单孔腹腔镜在妇科疾病中的应用

易晓芳教授:青春期子宫内膜异位症合并生殖道畸形的微创诊治

王玉东教授:妊娠合并宫颈肿瘤——诊治体会

姜桦教授:妇科肿瘤领域微创手术的取与舍

复旦大学附属妇产科医院姜桦教授从腹腔镜的发展和在妇科应用的历史讲起,指出受2018年发表的LACC研究影响,2018年后宫颈癌腹腔镜手术比例大大降低,NCCN指南中也建议开腹手术是根治性子宫切除术的传统及标准的手术方式;MIS技术的肿瘤预后和生存率较差,女性应谨慎咨询不同手术方式的肿瘤风险和潜在的短期好处。但该研究结果也存在一些争议,如医生手术水平参差不齐、举宫器的使用等因素会对研究结果产生影响,真相如何仍待更多设计更为严谨、细节更加优化的研究加以验证。此外,对于内膜癌,腹腔镜微创手术可以作为首选。对于卵巢癌,腹腔镜手术可用于化疗前评估或间歇瘤体减灭术。

陶敏芳教授:围绝经期患者妇科手术后管理

许泓教授:子宫内膜异位症长期管理中国专家共识解读

许泓教授:子宫腺肌病保守治疗及生育力保护

汪希鹏教授:复杂粘连型子宫切口憩室手术策略以及长期妊娠结局观察研究

赵栋教授:子宫内膜异位症的达标治疗

孙静教授:3D腹腔镜在单孔腹腔镜中的应用

外科手术从开腹手术、微创手术发展到3D微创手术,已经更加精确、高效和安全。3D腹腔镜的优势在于,进行手术操作能获得更明显的视野纵深感和更强的空间定位感,有助于重要血管的分离裸化、淋巴清扫、盆腔神经的保留、输尿管隧道的解剖,腔内缝合等过程中,发生操作失误更少。孙静教授通过演示2D经脐单孔腹腔镜输卵管吻合术与3D经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿切除手术介绍了3D腹腔镜在妇科手术中的应用。

丁景新教授:V-NOTES高位骶韧带悬吊术

楼微华教授:V-NOTES全子宫切除手术技巧及探索

手术视频

山东省千佛山医院马迎春教授:Vnotes粘连子宫切除术

上海长征医院刘晓军:单孔机器人术中并发症的处理

同济大学附属第一妇婴保健院吴桂珠教授:经脐单孔腹腔镜下复杂性子宫切除术

同济大学附属第一妇婴保健院周卫强教授:自制手套装置经脐单孔腹腔镜手术

郑州大学第三附属医院杨立教授:单孔腹腔镜下子宫动静脉畸形病灶切除

浦南医院张保华教授:单孔腹腔镜下子宫肌瘤切除手术

上海交通大学医学院附属仁济医院祝捷教授:单孔腹腔镜在子宫肌瘤手术中的应用技巧

同济大学附属第一妇婴保健院朱一萍教授:中孕期单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术

吴淞中心医院陈琪珍教授:单孔腹腔镜肌瘤剥除术

哈尔滨医科大学附属第二医院张宗峰教授:根治性宫颈切除术

上海交通大学医学院附属第九人民医院戴志远教授:腹腔镜下保留子宫骶骨固定术

上海市浦东医院朱建龙教授:泌尿系深部浸润型子宫内膜异位症手术及子宫内膜异位症术后长期管理

上海交通大学医学院附属仁济医院刘青教授:腹腔镜下深部子宫内膜异位症病灶切除+输尿管膀胱再植术

上海市普陀区妇婴保健院鲁春雁教授:腹腔镜下子宫骶骨固定术

上海市第十人民医院艾贵海教授:腹腔镜下筋膜外全子宫+双侧附件切除术

THE END
1.泌尿外科完成一腹腔镜下全膀胱切除+左半尿路切除术从传统开放膀胱癌根治术到今天的腹腔镜膀胱癌根治术以及机器人膀胱癌根治术的发展,使泌尿外科二病区团队更加深刻的体会到,解除病人的疾病和痛苦是医务工作者的天职,而医疗服务的质量和技术和水平应随着社会的发展、科技进步及人民生活质量提高而不断进步、发展和提高。只有这样,才能更好地向病人提供高质量的医疗服务,从...https://www.xxzrmyy.com/a/yiyuandongtai/yiyuanxinwen/20180928/7069.html
2.协和医术我院泌尿外科成功开展全机器人辅助腹腔镜全膀胱切除+...近日,我院泌尿外科李梦强主任带领施文振及罗炜医师,成功为一56岁男性患者施行“全机器人辅助腹腔镜根治性全膀胱切除+去带乙状结肠原位新膀胱术”。目前该患者术后1个月复查恢复良好。 膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。全膀胱切除是肌层浸润性膀胱癌的首选治疗方式,但膀胱切除后需要腹壁造口尿流改道或肠道代膀胱进行...http://www.fjxiehe.com/tszl/mnwk/202207/t20220714_11923.htm
3.魏强教授首创“机器人辅助腹腔镜完全腹膜外膀胱癌根治术”亮相...近日,泌尿外科魏强教授受邀参加“第六届上海泌尿肿瘤国际论坛”,并在“大师论技”环节进行了主题发言及视频演示,介绍了一种新的根治性膀胱全切术式,即机器人辅助腹腔镜完全腹膜外根治性膀胱全切术,这是该术式在国内外的首次报道。 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,治疗方法为根治性膀胱全切术同时行盆腔淋巴结...https://www.wchscu.cn/comprehensive/37400.html
4.收藏丨腹腔镜下根治性全膀胱切除术——膀胱癌患者的一种新选择②全膀胱切除:全膀胱切除术包括开放性膀胱全切和腹腔镜膀胱全切术两种手术方式。近年来,随着我院泌尿外科高清电视腹腔镜手术系统的临床应用,我科在常规开展开放性膀胱全切除术、前列腺癌根治术,以及1000余例泌尿外科腹腔镜手术经验基础上,率先在地市级医院成功顺利开展腹腔镜下膀胱全切除术。由于腹腔镜具有可多角度观察...http://www.yb999.com/keshi/View.aspx?newsid=5776&bid=15
5....单孔机器人干式培训圆满举行医院新闻北京协和医院孙大为教授解析了单孔腹腔镜手术(LESS)难点,如手术器械及光学系统相互干扰、同轴操作影响术者对深度和距离的判断,使操作精准度下降。单孔腹腔镜手术机器人植入腕部关节,增加腔内灵活性,高清双目成像,提供体感景深,解决了临床操作痛点。他指出,腹腔镜手术是依赖器械的手术,医生工作时有生理极限的限制,必须借助...http://www.wzhealth.com/news/show-14599.html
1.WorldJUrol:机器人辅助根治性膀胱切除术后的输尿管皮肤造口术的...随着需要进行根治性膀胱切除术的患者年龄越来越大,身体越来越虚弱,人们对输尿管皮肤造口术(CUS)重新产生了兴趣,因为与回肠导管或新膀胱相比,CUS的围手术期并发症风险更低。与开放式根治性膀胱切除术相比,机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)提高了手术和肿瘤的安全性和有效性。然而,尽管与CUS相比,RARC术后体内尿流...https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=30f085188846
2.杨军医生回国后到北京及南京师从于殷长军,张旭等著名泌尿外科专家进修泌尿外科腹腔镜技术。2016年在香港威尔士亲王医院通过机器人培训考核。 临床工作中经验丰富,能独立进行腹腔镜下全膀胱切除加原位回肠代膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治性切除术、腹腔镜下肾癌根治性或部分切除术、腹腔镜下肾盂癌输尿管癌根治性切除术及男生殖...https://m.bohe.cn/h/hospital_32466/doctor/6805905/
3.新手入门:膀胱及前列腺疾病手术记录大全12. 术毕,术中出血约 600 ml,术后患者安返病房,给予抗炎补液及对症治疗。 腹腔镜根治性膀胱切除术+回肠流出道术 手术步骤: 1. 患者麻醉满意后,取屈氏位,常规消毒铺巾,留置尿管; 2. 取脐下一长约 3 cm 纵行切口,逐层打开皮肤、皮下、腹直肌及腹膜,进入腹腔后,置入 12 mmTrocar,打开气腹,置入镜头; ...https://urol.dxy.cn/article/530154
4.揭秘!手术室里的机器人医生,费用优缺点,了解一下!许多泌尿生殖系统的脏器,如前列腺,膀胱,都位于盆腔,位置较深,开放手术视野不佳,传统腹腔镜手术技术难度较大。 达芬奇手术机器人可将手术视野放大10倍,并凭借裸眼3D技术,可以将手术视野清晰地展现,并让医生有精确的立体空间感,非常适合精细的手术操作。 https://www.jfdaily.com/sgh/detail?id=996554
5.ADOPT护理模式在机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术中的应用效果...目的:探究以解决问题为导向的态度-定义-开放思维-计划-实施护理模式在机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术(RALRC)中的应用效果。方法:采用回顾性研究方式,选取2022年4月-2023年6月于鼓楼医院泌尿外科ADOPT解决问题护理模式下行RALRC手术患者66例为观察组,选取2020年1月-2022年3月入院并在本院行常规护理管理模式下RA...https://www.sinomed.ac.cn/article.do?ui=2024281091
6.膀胱癌患者福音——海南省中医院泌尿外科在一周内运用国产机器人...2023年11月13日和17日,海南省中医院泌尿外科(外二科)黄卫教授团队在一周内运用国产机器人辅助腹腔镜系统成功完成两台膀胱癌根治性切除手术治疗,两名患者术后各项指标及体征正常,身体持续康复中。我科自今年7月1日成功引入并试用国产机器人腹腔内窥镜手术系统以来,在全省率先开展并顺利完成29台四级腹腔镜手术,已运用...https://www.hizyy.com/nd.jsp?id=4867
7.膀胱癌如果需做根治性膀胱切除术的必要条件和风险你了解吗根治性膀胱切除术的手术步骤大致分为两个阶段:第一阶段是切除膀胱及其周围的淋巴结和其他组织,第二阶段是重建尿流通道,即尿流改道术。 切除膀胱 切除膀胱的方法有两种:开放手术和微创手术。 开放手术:外科医生在腹部做一个从肚脐正下方到耻骨正上方的切口,称为中线切口,然后通过切口进入骨盆腔,切除膀胱及其周围的组...https://m.chunyuyisheng.com/m/topic/2676400/
8.泌尿外科术、一侧肾肿瘤对侧肾结核、双肾肿瘤、下腔静脉癌栓取出术、腹膜后及髂腹股沟淋巴结清扫术等可达200例以上,已熟练开展腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术等高难度复杂手术,近年来已逐步开展保留性神经的膀胱癌根治术、前列腺癌根治术相关工作,并在国内创新性开展选择性肾段动脉阻断的后腹腔镜肾部分切除术。https://www.qduh.cn/kszjjs/miniaowaike/189-miniaowaike/3432-2016-03-30-08-48-18
9.机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术的预后风险因素目的:探讨机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术(RARC)后的预后风险因素。方法:回顾性分析南京鼓楼医院2014年12月至2018年12月收治的224例行RARC患者的临床和随访资料,男193例,女31例。平均年龄68(36~92)岁。7例(3.1%)接受新辅助化疗。125例(55.8%)美国麻醉医师协会(ASA)评分>2分。平均体质指数23.4(15.4~35.5)kg...https://d.wanfangdata.com.cn/periodical/zhmnwk202102003
10.根治性前列腺切除术尿控相关问题尿失禁尿失禁治疗方式目前,包括机器人辅助等腹腔镜下根治性前列腺切除术(LRP)仍是治疗局限性前列腺癌的主要手段。“瘤控”、“性控”、“尿控”是根治性前列腺切除术的三个核心问题。我们结合自己的临床经验,探讨一下LRP后患者的尿控问题。 一、前列腺癌手术后尿失禁发病率https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/9223249560.html
11.再次刷新纪录!18个月300例机器人泌尿外科四级手术2023年3月20日,随着手术指示灯的熄灭,由泌尿肾脏病院武国军院长带领团队顺利完成机器人辅助腹腔镜下膀胱根治性切除术+回肠代膀胱手术,此例手术的成功完成标志着西安市人民医院泌尿肾脏病院在达芬奇机器人装机以来18个月(疫情中断2个月)完成达芬奇机器人手术突破300例大关,再次刷新达芬奇机器人手术新的记录。 https://i.ifeng.com/c/8OKZzf4duJJ
12....我院成功实施机器人辅助腹腔镜下完全体内重建膀胱根治性切除术...近日,北京大学第一医院密云医院泌尿外科手术团队在李学松院长带领下,成功实施机器人辅助腹腔镜下完全体内重建膀胱根治性切除术+回肠膀胱术,这是泌尿外科领域难度大、手术操作繁琐、耗时长,要求很高的手术之一,尤其体内重建步骤,对机器人和术者都有很高的要求。在本次手术中,李学松院长凭借高超手术技艺,结合手术机器人稳定...https://www.pkufh.com/Html/News/Articles/51944.html
13.膀胱切除术微创根治性膀胱切除术通常被称为机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术(RARC)可能是个人的选择,这取决于几个因素,包括但不限于:他们的整体健康(特别注意他们的肺部健康)、体重指数(BMI)、既往手术的次数和类型,以及膀胱癌的位置和大小。在RARC中,腹部有几个小切口,以便放置手术器械。然后将这些仪器连接到由外科医生控...https://vibaike.com/133916/
14.腹腔镜根治性前列腺切除术中"三明治"尿道重建技术的理论基础...扩大到腹腔镜,机器人根 治性前列腺切除术中[5~8] ? 虽然这 3 个方面对患者 都非常重要?但我国患者对手术的担心首先是肿瘤 能否彻底切除干净?其次担心术后会不会发生尿失 禁?最后才是性功能的问题? 目前?实施根治性前列 腺切除术的方式有 3 种:开放性手术,腹腔镜手术及 机器人辅助的腹腔镜...http://yxbwk.njournal.sdu.edu.cn/CN/article/downloadArticleFile.do?attachType=PDF&id=4887
15.武汉大学人民医院湖北省人民医院11.机器人辅助腹腔镜膀胱颈Y-V成型术治疗膀胱出口挛缩及狭窄技术 12.机器人辅助腹腔镜治疗各型输尿管狭窄(含口腔黏膜补片技术) 13.机器人辅助腹腔镜单一体位肾盂癌、输尿管癌根治性切除术 业务范围 本学科重视对各种常见泌尿生殖系统疾病的防治研究,经过数十年的探索历程,已打造出了鲜明的专业特色。在尿石症一体...https://www.rmhospital.com/dept/mn2/intro.html
16.前列腺癌诊治管理指南(EAU)(4):治疗6.1.2.根治性前列腺切除术 6.1.2.1。介绍 任何方法的 RP 目标都是根除癌症,同时尽可能保留盆腔器官功能 [480]。该过程包括去除整个前列腺及其囊完整和 SV,然后进行膀胱尿道吻合术。手术方法已从会阴和耻骨后开放方法扩展到腹腔镜和机器人辅助技术;吻合已经从背心近似缝线演变为在直视下连续缝合的水密吻合,背静脉复...http://www.360doc.com/content/22/0223/16/67968842_1018696760.shtml