A．缩瞳、降眼压，调节痉挛B．扩瞳、升眼压，调节麻痹
C．缩瞳、升眼压，调节痉挛D．扩瞳、降眼压，调节痉挛
E．缩瞳、升眼压，调节麻痹
答：（1）抑制细菌细胞壁的合成：如青霉素类药物；
（2）影响细菌细胞膜的通透性：如多粘菌素类药物；
（3）抑制细菌蛋白质的合成：如氨基苷类药物；
（4）抑制细菌核酸的合成：如喹诺酮类药物；
A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤
D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊
7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D
A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪
D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞
9．肾上腺素不宜用于抢救D
A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作
D．感染中毒性休克E．以上都是
A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品
11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起：（E）
A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是
12．不是肾上腺素禁忌症的是（B）
A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病
A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速
E．心室颤抖
14．酚妥拉明能选择性地阻断（C）
A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体
15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转（D）
A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔
16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是（B）
E．毒性太大
17．使用前需做皮内过敏试验的药物是（A）
A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是
18．普鲁卡因应避免与何药一起合用（E）
答：机制：新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶（AchE）,使乙酰胆碱（Ach）在突出间隙大量积聚，激动M和N受体，产生M样和N样作用。
特点：1.对骨骼肌作用最强，是因为它除抑制胆碱酯酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱；2.对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；3.对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
应用：1.重症肌无力2.手术后腹气胀、尿潴留3.阵发性室上性心动过速4.解救非去极化型肌松药中毒等。
A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应
2．毛果芸香碱对眼的作用是（C）
A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹
C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹
E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛
3．毛果芸香碱激动M受体可引起（E）
A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩
D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是
4．新斯的明禁用于（B）
A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹
E．阵发性室上性心动过速
5．有机磷酸酯类的毒理是（D）
A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶
D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体
6．下列用于镇静催眠最好的药是（A）
A．地西泮
B．氯氮草
C．巴比妥类
D．苯妥英钠
E．奥沙西泮
7．左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用于（C）
A．脑膜炎后遗症
B．乙型肝炎
C．肝性脑病
D．心血管疾病
E．失眠
8．临床上不把保泰松作为抗风湿首选药，是因为（D）
A．保泰松抗风湿作用较弱B．保泰松造价昂贵C．保秦松的蛋白结合率太低
D．保泰松的不良反应多且严重E．以上说法均不对
9．下列哪个是阿片受体的特异性拮抗药（B）
A．美沙酮
B．纳洛酮
C．芬太尼
D．曲马朵
E．烯内吗啡
10．对强心甙中毒引起的重症快速型心律失常，可用哪种药治疗（E）
A．阿托品
B．利多卡因
C．戊巴比妥
D．地西泮
E．苯妥英钠
11．β受体阻断剂一般不用于（E）
A．心律失常
B．心绞痛
C．青光眼
D．高血压
E．支气管哮喘12．有关可乐定的叙述，错误的是（C）
A．可乐定是中枢性降压药B．可东定可用于治疗中度高血压
C．可乐定可用于治疗重度高血压D．可乐定可用于治疗高血压危象：
E．可乐定别称氯压定
13．硝普钠主要用于（A）
A．用于高血压危象B.
用于中度高血压伴肾功能不全；C．用于重度高血压
D．用于轻、中度高血压
E．用于中、重度高血压
14．心律失常发生的机制是（B）
A．心肌兴奋过度导致异常B．心肌兴奋冲动形成异常或传导异常
C．心肌兴奋过度导致窦房结搏动异常D．潜在起搏点搏动频率加快
E．以上说法均不对15．下列不能用于治疗心律失常的是（D）
A．奎尼丁
B．普荼洛尔
C．维拉帕米
D．氢氯噻嗪
E．胺碘酮
16．下列不能用于治疗青光眼的是（E）
A．毛果芸香碱
B．甘露醇
C．山梨醇
D．尿素
E．新斯的明
17．有关阿托品的各项叙述，错误的是（B）
A．阿托品可用于各种内脏绞痛B．可用于治疗前列腺肥大
C．对中毒性痢疾有较好的疗效D．可用于全麻前给药以制止腺体分泌
E．能解救有机磷酸酯类中毒
18．香豆素类的抗凝机制为（A）
A．对抗Vk参与某些凝血因子的合成B．对抗VB参与凝血过程
C．阻断外源性凝血机制D．阻断内源性凝血机制E．对抗VK参与凝血过程
19．下列关于贫血的分类，错误的是（C）
A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．网织细胞贫血D．巨幼细胞贫血
E．溶血性贫血
20．下列关于甲状腺激素的叙述，正确的是（B）
A．使机体对儿茶酚胺类的反应降低B．能调控生长发育C．血浆蛋白结合率低
D．可使呆小病患者痊愈E．以上说法均正确
21．胰岛素可用于治疗（D）
A．反应性高血糖B．血管神经性水肿C．身体肥胖
D．胰岛素依赖型(1型)糖尿病E．酮症酸中毒22．副作用是指（D）
C．用药后给病人带来的不舒适的反应
D．在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用E．停药后，残存药物引起的反应
23．下列受体与其激动剂搭配正确的是（A）
A．α受体一肾上腺素B．β受体一可乐定C．M受体一烟碱
D．N受体一毛果芸香碱E．α1受体一异丙肾上腺素24．青霉素不能作为首选用于治疗（C）
A．螺旋体感染
B．淋病
C．白喉
D．梅毒
E．草绿色键球菌心内膜类
25．有关头孢菌素的各项叙述，错误的是（E）
A．第一代头孢对G+茵作用较二三代强B．第三代头孢对各种β—内酰胺酶均稳定
C．口服一代头孢可用于尿路感染D．第三代头孢抗绿脓杆菌作用很强
E．第三代头孢没有肾毒性26.药效学是研究(E)
A.药物的临床疗效
B.提高药物疗效的途径
C.如何改善药物质量
D.机体如何对药物进行处理
E.在药物影响下机体细胞功能如何发生变化
27.药动学是研究（A）
A.机体如何对药物进行处理
B.药物如何影响机体
D.合理用药的治疗方案
E.药物效应动力学
28.半数有效量是指（C）
A.临床有效量
B.LD50
C.引起50%阳性反应的剂量
D.效应强度
E.以上都不是
29.药物半数致死量（LD50）是指（E）
A.致死量的一半
B.中毒量的一半
C.杀死半数病原微生物的剂量
D.杀死半数寄生虫的剂量
E.引起半数动物死亡的剂量30.药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于（B）
A.药物是否具有亲和力
B.药物是否具有内在活性
C.药物的酸碱度
D.药物的脂溶性
E.药物的极性大小
A．增强心肌收缩力B．降低心肌耗氧量C．松弛血管平滑肌D．改善心肌供血E．以上说法均不对
33．利尿药的分类及搭配正确的是（E）
A．中效利尿药——布美他尼B．高效利尿药——阿米洛利
C．低效利尿药——呋噻米D．高效利尿药——氢氯噻嗪E．低效利尿药——螺内酯
34．速尿的利尿作用特点是（B）
A.
迅速、强大而短暂B．迅速、强大而持久
C．迅速、微弱而短暂D．缓慢、强大而持久E．缓慢、微弱而短暂
35．半数致死量(LD50)是指（C）
A．能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量
B．能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量
C．能使群体中有一半个体死亡的剂量
D．能使群体中有一半以上个体死亡的剂量E．以上说法均不对
36．副作用是指（D）
37．下列受体与其激动剂搭配正确的是（A）
D．N受体一毛果芸香碱E．α1受体一异丙肾上腺素
38．有关糖皮质激素药理作用的叙述，错误的是（B）
A．抗炎、抗休克作用B．免疫增强作用C．抗毒作用和中枢兴奋作用
D．能使中性白细胞增多E．能够提高食欲
39．有关硫脲类抗甲状腺药的叙述，错误的是（E）
A．硫脲类是最常用的抗甲状腺药B．主要代表药为甲硫氧嘧啶
C．可用于甲状腺危象时的辅助治疗D．可用于甲状腺手术前准备
E．可用于甲亢的外科治疗
40．有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（D）
A．对肾脏基本无毒性B．对各种β—内酰胺酶高度稳定
C．对G-菌的作用比一、二代强D．对G+菌的作用也比一、二代强
答：作用：①抑制腺体分泌；②对眼的作用为：出现扩瞳；眼内压升高和调节麻痹；③解除平滑肌痉挛；④对心血管系统，一般治疗量影响不大．大剂量可使心率加快，扩张血管，改善微循环，⑤中枢作用，较大剂量可兴奋延脑及大脑，出现躁动不安等反应．中毒剂量可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。
临床：①内脏平滑肌痉挛性疼痛；②全身麻醉前给药；③眼科用于虹膜睫状体炎，检查眼底、验光配镜；④缓慢型心律失常；⑤中毒性休克；⑥有机磷酸酯类中毒。
2.有机磷中毒的解救？
答：（1）迅速清除毒物，以免继续吸收
（2）及时应用特异解毒药：A对症治疗药：阿托品；B.对因治疗：胆碱酯酶复活药，氯解磷定，需注意的是抢救时胆碱酯酶复活剂一定要及早持续使用。
4．试述肾上腺素。的临床应用。
A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应
48.首次剂量加倍的原因是（A）
A．为了使血药浓度迅速达到Css
B．为了使血药浓度继持高水平
C．为了增强药理作用
D．为了延长半衰期
E．为了提高生物利用度
49．血脑屏障的作用是（B）
A．阻止外来物进入脑组织
B．使药物不易穿透，保护大脑
C．阻止药物进人大脑
D．阻止所有细菌进入大脑
E．以上都不对
50．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是（C）
A．能直接激动M受体，产生M样作用
B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加
C．可使眼内压升高
D．可用于治疗青光眼
答：(1)中枢神经系统作用：
①抗精神病：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于各型精神分裂症，对急性者疗效较好，无根治作用，需长期用药以维持疗效；也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐：对各种原因引起的呕吐(除晕动病外)都有效。
③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降。用于低温麻醉与冬眠疗法。④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。
⑤镇静。
植物神经系统作用：阻滞α、M受体，主要引起血压下降、口干等副作用。
内分泌系统作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长素、ACTH分泌减少。2、试述地西泮的药理作用和临床应用。
答：（1）抗焦虑：为焦虑症的首选药；
（2）镇静催眠：用作麻醉前给药和复合麻醉的组成部分，用于失眠，以取代了巴比妥类；
（3）抗惊厥、抗癫痫：用于防治破伤风、子痫、高热药物引起的惊厥，静脉注射是癫痫持续状态的首选药；
（4）中枢性肌肉松弛：用于中枢或局部病变引起的肌肉僵直和痉挛。
3、各类癫痫首选药？
答：单纯局限性发作：卡马西平
精神运动性发作：卡马西平
癫痫持续状态：地西泮
肌阵挛性发作：糖皮质激素
小发作：乙琥珀
大发作：苯妥英钠试卷（六）一、单项选择题（每题1分，共25分）1．新斯的明一般不被用于（E）
重症肌无力
B．阿托品中毒
C．肌松药过量中毒
D．手术后腹气胀和尿潴留
E．支气管哮喘
2．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是（C）A.
抑制腺体分泌
B．扩张血管改善微循环
C．中枢抑制作用
D．松弛内脏平滑肌
E．升高眼内压，调节麻痹
3．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是（D）
A．去甲肾上腺素
B．多巴胺
C．可乐定
D．肾上腺素
E．多巴酚丁胺
4．下列受体和阻断剂的搭配正确的是（A）
A．异丙肾上腺素——普萘洛尔
B.肾上腺素——哌唑嗪
C．去甲肾上腺素——普荼洛尔
D．间羟胺——育亨宾
E．多巴酚丁胺——美托洛尔
5．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括（D）
A．无肝药酶诱导作用
B.用药安全
C．耐受性轻
E．治疗指数高，对呼吸影响小
6．有关氯丙嗪的叙述，正确的是（B）
A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药
B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法
C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用
D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症
E．以上说法均不对
7．吗啡一般不用于治疗（D）
A．急性锐痛
B．心源性哮喘
C．急慢性消耗性腹泻
D．心肌梗塞E．肺水肿8．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是（E）
A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美幸
9．高血压并伴有快速心律失常者最好选用（A）
A．硝苯地平
B．维拉帕米
C．地尔硫草
D．尼莫地平E．尼卡地平
10．对高肾素型高血压病有特效的是（A）
A．卡托普利
B．依那普利
C．肼屈嗪
D．尼群地平
E．二氮嗪
11．氢氯噻嗪的主要作用部位在（E）
A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D.髓拌升支粗段E．远曲小管的近端
12．用于脑水肿最安全有效的药是（B）
A．山梨醇
C．乙醇
D.乙胺丁醇
E．丙三醇
13．有关肝素的叙述，错误的是（C）
A．肝素具有体内外抗凝作用
B．可用于防治血栓形成和栓塞
C．降低胆固醇作用
D．抑制类症反应作用E．可用于各种原因引起的DIc
14．幼儿期甲状腺素缺乏可导致（A）
A．呆小病
B．先天愚型
C．猫叫综合征D.侏儒症
E．甲状腺功能低下
15．青霉素的抗菌作用机制是（B）
A．阻止细菌二氢叶酸的合成
B．破坏细菌的细胞壁
C．阻止细菌核蛋白体的合成
D．阻止细菌蛋白质的合成
E．破坏细菌的分裂增殖
16．半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是（E）A．耐酶青霉素——阿莫西林
B．抗绿脓杆菌广诺类——双氯西林
C．耐酸青霉素——萘唑西林
D．抗绿脓杆菌广谱类——荼夫西林
E．广谱类——氨苄西林
17．第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是（B）
A．体内分布较广，一般从肾脏排泄
B．对各种β—内酰胺酶高度稳定
C．对G—菌作用不如第一、二代
D．对绿脓杆菌作用很强
E.
基本无肾毒性
18．下列哪种给药方式可避免首关效应（C）
A．口服
B．静脉注射
C．舌下含服
D．肌内注射
E．皮下注射
19．毛果芜香碱滴眼后会产生哪些症状（A）
20．新斯的明在临床使用中不可用于（A）
A．有机磷酸酯中毒B．肌松药过量中毒C．阿托品中毒
D．手术后脂气胀E．重症肌无力
21．对α受体几乎无作用的是（E）
去甲肾上腺素
B．可乐定
C．左旋多巴
E．异丙肾上腺素
22．有关地西泮的叙述，错误的是（D）
C．在临床上可用于治疗大脑麻痹D．抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫小发作
E．抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风23．有关氯丙嗪的药理作用，错误的是（D）
A．抗精神病作用B．镇静和催眠作用C.催眠和降温作用
D．加强中枢抑制药的作用E．影响心血管系统
24．哌替啶的各种临床应用叙述，错误的是（E）
A．可用于麻醉前给药B．可用于支气管哮喘C．可代替吗啡用于各种剧痛
D．可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂E．可用于治疗肺水肿
25．有关扑热息痛的叙述，错误的是（D）
A．有较强的解热镇痛作用B．抗炎抗风湿作用较弱C．主要用于感冒发热
D．长期应用可产生依赖性E．不良反应少，但能造成肝脏损害
二、多选题（每题2分，共10分）1.巴比妥类药物镇静催眠剂量即可引起（ABE
）
安静作用缩短睡眠时相抗惊厥
curve：用效应强度为纵坐标、药物剂量或药物浓度为横坐标作图则得。4.治疗指数：药物的半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全。5.首过效应：指某些药物在通过肠粘膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少，药效降低。三、问答题（每题10分，共40分）1.青霉素G的临床用途及不良反应？
答：临床用途：革兰阳性球菌感染、革兰阴性球菌感染、革兰阳性杆菌、螺旋体感染、放线菌感染不良反应：变态反应、赫氏反应、其他防治措施：（1）首先立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.3—10mg（2）无改善者30分钟后重复一次，严重者应稀释后缓慢静注或静滴必要时加糖皮质激素（地塞米松）和H1受体阻断药并进行吸氧及急救措施2.常见利尿药的分类、主要作用部位与作用机理？
答：①高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。机制：抑制Na+
-K+
-2CL-共同转运系统。②中效利尿药：主要主用于髓袢升支粗段髓质部（远曲小管开始部位），如噻嗪类、氯噻酮等。机制：抑制Na+
-2CL-共同转运系统。③低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。机制：螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体；氨苯蝶啶、阿米洛利阻滞Na+通道，抑制Nacl再吸收。作用于近曲小管的利尿药，如乙酰唑胺等。机制：影响胞内H+的形成从而影响H+
-Na交换。3.根据抗高血压药物的作用机制的不同，简述其分类及其代表药物？
答：1）利尿药：氢氯噻嗪；2）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药如卡托普利等，及血管紧张素Ⅱ受体（ATI）阻断药如氯沙坦；3）β受体阻断药：普萘洛尔等4）钙拮抗剂：硝苯地平等5）交感神经抑制药：①中枢抗高血压药：可乐定等；②神经节阻断药：美加明；③抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利舍平等，④抗肾上腺素受体阻断药，α受体阻断药酚妥拉明；α1受体阻断药：哌唑嗪等；α、β受体阻断药：拉贝洛尔；6）扩血管药：①直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠；②钾通道开放药：吡那地尔等；③其他扩血Ⅲ管药：吲哒帕胺等。4.糖皮质激素的临床用途与不良反应？
答：临床用途：替代疗法、治疗严重感染或防止炎症后遗症、自身免疫性疾病，过敏性疾病及器官排斥反应、休克、血液病、局部反应
不良反应：1）长期大量应用所引起的不良反应（医源性肾上腺皮质功能亢进症、诱发或加重感染、诱发或加重溃疡、诱发高血压和动脉硬化、诱发糖尿病、诱发精神失常或癫痫发作）（2）停药反应（医源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象及停药症状）禁忌症有：曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘等。试卷（七）单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
1.副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应（
A.治疗量
B.无效量
C.极量
D.最小中毒量
2.下列给药途径中，一般来说，吸收速度最快的是（
A.吸入
B.口服
C.肌内注射
D.静脉给药
3.用于治疗青光眼的药物是（
A.阿托品
B.毛果芸香碱
C.异丙肾上腺素
D.东莨菪碱
4.抢救青霉素引起的过敏性休克应首选下列哪种药物（
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
5.仅对失神性发作疗效好而对其他类型癫痫无效的是（
A.丙戊酸钠
B.氯硝西泮
C.硝西泮
D.乙琥胺6.氯丙嗪影响体温调节的机制是（
A.抑制内热原释放
B.抑制体温调节中枢
C.阻断α受体
D.抑制前列腺素生成
7.吗啡的镇痛作用机制是（
A.抑制痛觉中枢
B.激动中枢阿片受体
C.阻断中枢阿片受体
D.阻断中枢多巴胺受体
8.阿司匹林预防血栓时应采用（
A.小剂量长疗程
B.大剂量短疗程
C.小剂量短疗程
D.中等剂量长疗程
9.下列哪项不是血管紧张素转化酶抑制药的不良反应（
A.咳嗽
B.低血压
C.味觉异常
D.腹泻
10.患者，女，31岁，甲状腺明显肿大，需行甲亢手术治疗，手术前准备常选用下列哪种药物（
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.硫脲类药与大剂量碘剂
D.卡比马唑
11.患者，男，60岁，因出现多饮、多尿等症状就诊，查空腹血糖和餐后血糖均高于正常，诊断为轻型Ⅱ型糖尿病，体型肥胖，宜选用（
A.格列本脲
B.罗格列酮
C.二甲双胍
D.胰岛素
12.硝酸甘油用于治疗心绞痛急性发作时，宜选择下列哪项给药途径（
A.口服
B.舌下含化
C.雾化吸入
D.肌内注射
13.治疗窦性心动过速首选下列哪种药物（
A.胺碘酮
B.苯妥英钠
C.普萘洛尔
D.利多卡因
14.强心苷正性肌力作用机制是（
A.促进收缩蛋白
B.增加心肌细胞内Ca2+
C.促进物质代谢量
D.兴奋心脏β1受体15.治疗癫痫持续状态的首选药是（
A.地西泮静注
B.苯巴比妥静注
C.硫喷妥钠静注
D.水合氯醛灌肠
16.庆大霉素与呋塞米合用可导致（
A.抗菌作用增强
B.抗菌谱扩大
C.利尿作用增强
D.耳毒性加重
17.糖皮质激素用于严重感染的目的是（
A.加强抗生素的抗菌作用
B.提高机体抗病能力
C.加强心肌收缩力
D.减轻过敏症状
18.呋塞米产生利尿作用的机制是（
A.抑制远曲小管和集合管对Na+的重吸收
B.抑制远曲小管近端对Na+和Cl-的重吸收C.竞争性对抗醛固酮的的作用
D.抑制髓袢升支粗段对Na+和Cl-的重吸收
19.磺胺类药物抗菌作用机制是（
A.抑制细菌二氢叶酸合成酶
B.抑制细菌二氢叶酸还原酶
C.抑制细菌转肽酶
D.抑制细菌DNA回旋酶
20.具有肝药酶诱导作用的是（
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.唑吡坦二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
1.药品的不良反应包括（
A.后遗效应
B.变态反应
C.副作用
D.毒性反应
E.停药反应
2.下列哪些药物是β受体拮抗药（
A.多巴胺
B.吲哚洛尔
C.美托洛尔
D.噻吗洛尔
E.阿替洛尔
3.下列哪些是阿托品的副作用（
A.口干
B.皮肤干燥
C.尿潴留
D.看不清近处物品
E.便秘
4.强心苷的主要不良反应是（
A.心律失常B.粒细胞减少C.过敏反应
D.视觉异常
E.胃肠道反应
5.青霉素类抗生素的特点是（
A.对繁殖期细菌有杀菌作用
B.影响细菌细胞壁合成
C.抗菌谱相同D.有交叉耐药性
E.有交叉过敏反应
三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)1.效能2.一级动力学消除3.激动剂
4.首关效应
5.抗生素四、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)
1.阿托品的主要临床用途有哪些？
2.简述强心苷的药理作用。3.简述常用抗菌药的作用机制。4.简述阿司匹林的药理作用。
5.简述硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的药理学基础。五、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）
1.试述有机磷农药中毒的机制及解救措施。2.试述糖皮质激素的药理作用。
参考答案：单项选择题1.A
2.A
3.B
4.B
5.D
6.B
7.B
8.A
9.D
10.C
11.C
12.B
13.C
14.B
15.A
16.D
17.B
18.D
19.A
20.B二、多项选择题1.ABCDE
2.BCDE
3.ABCDE
4.ADE
5.ABDE三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)1.效能：随着药物剂量或浓度的增加，药物的效应相应增强，当剂量达到一定程度，再增加药物剂量或浓度而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应或效能。2.一级动力学消除：first-order
3.激动剂：与受体有亲和力和内在活性的药物。
4.首关效应：是指口服药物在胃肠黏膜吸收后，首先经门静脉进入肝脏，当通过肠粘膜及肝脏时部分药物发生转化，使进入体循环的有效药量减少。
5.抗生素：抗是微生物产生的一种具有抑制或杀灭其他微生物作用的代谢产物。四、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)
（1）抑制腺体分泌；
（2）治疗虹膜睫状体炎、儿童验光配镜；
（3）缓解内脏绞痛；（4）治疗缓慢型心律失常；
（5）抗休克；
（6）解救有机磷酸酯类中毒。
（答对1个得1分，最多5分）
2.简述强心苷的药理作用。
（1）正性肌力作用（增强心肌收缩力）；
（2分）
（2）负性频率作用；
（1分）（3）负性传导作用；
（1分）
（4）利尿及扩张血管作用。
3.简述常用抗菌药的作用机制。
（1）抑制细菌细胞壁的合成；
（2）抑制细菌蛋白质的合成；
（3）影响细菌核酸代谢；
（4）影响细菌叶酸代谢；
（5）影响细菌胞质膜通透性。
（1分）4.简述阿司匹林的药理作用。
（1）解热、镇痛和抗炎抗风湿作用；
（3分）
（2）影响血小板的功能：减少血小板的凝聚和抗血栓形成，达到抗凝作用。
简述硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的药理学基础。
β受体阻断药能对抗硝酸甘油所引起的反射性心率加快和心肌收缩力加强。
五、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）
1.试述有机磷农药中毒的机制及解救措施。
中毒机制：有机磷酸酯类通过共价键与突触间隙的胆碱酯酶牢固结合，形成不易解离的磷酰化胆碱酯酶（中毒酶），使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，致使突触间隙乙酰胆碱蓄积过多而引起中毒。
（5分）
解救措施：①迅速清除体内毒物，如洗胃、导泻；（3分）②应用对症治疗药：阿托品作为治疗有机磷酸酯类急性中毒的特异性、高效能解毒药物，可迅速有效地控制M样症状，必须及早、足量、反复使用阿托品，达阿托品化；（3分）③应用对因治疗药：使用胆碱酯酶复活药碘解磷定和氯解磷定等，应尽早使用，防止胆碱酯酶“老化”。
2.试述糖皮质激素的药理作用。
抗炎作用：对各种原因引起的炎症都有很强的拮抗作用。在炎症早期，可改善红、肿、热、痛等症状。在炎症后期，可防止组织粘连瘢痕形成，减轻后遗症。但必须注意，糖皮质激素在抑制炎症，减轻症状的同时，也降低机体防御功能，导致感染扩散，阻碍伤口愈合；
抗免疫作用：糖皮质激素对免疫过程的许多环节均有抑制作用，小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫；
抗毒作用：糖皮质激素可提高机体对细菌内毒素的耐受力，减少内热原的释放，抑制PGE的生成，抑制下丘脑体温调节中枢对内热原的敏感性。但不能中和、破坏内毒素，无对抗细菌外毒素的作用；
④维持呼吸循环功能、保持呼吸道通畅等综合治疗。
（1分）中枢神经系统作用：
提高中枢兴奋性，引起欣快、激动、失眠等；（1分）
消化系统：使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量应用可诱发或加重溃疡。
（1分）试卷（八）一、名词解释（每题2分，共10分）
药物作用的选择性
副作用
3.毒性作用
4.依赖性
5.肝肠循环
二、选择题（每道题只有一个正确答案，选出正确答案并填在括号内，每题1分）