腹腔镜胆囊切除须知腹腔镜知识

在成人族群中,胆石症的罹病率总在4%~10%左右,传统的剖腹式胆囊切除术被接受为标准治疗方式已有100年,然而术后伤口疼痛、伤痕不雅、住院天数长及术后复原缓慢等问题,一直困扰着医师及患者。经皮穿肝胆囊引流取石术、溶石术及体外震波碎石术在这世纪中期后,被逐项尝试于治疗胆石症病患,然而,胆石复发机会高达61%,无法满足经济有效的治疗原则,自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来,此术式迅速为外科医师及病患所接受。此种手术不但术后伤口疼痛轻微、伤痕美观、住院天数减短、病患恢复迅速、增加社会生产力、医院更可增加病床使用率,实在是治疗胆囊结石一种经济有效而且安全的方式。

一、适应症目前您得了胆囊结石或胆囊息肉,这种疾病最好的治疗方式是:剖腹胆囊切除或腹腔镜胆囊切除术,其中又以腹腔镜胆囊切除术较为安全有效。这种治疗方式已被全世界广泛采用,所以除非您有腹部严重粘连的情形,医师才会考虑采用传统剖腹式胆囊切除或其它方式处理您的问题。

四、手术的成功率胆结石的手术治疗不论用腹腔镜手术或传统剖腹式手术均可达99.99%的成功率,约有万分之一的病人因手术前的身体状况不佳(如并有急性胆囊炎,败血症等)或手术后的并发症,如肺炎、心脏病、脑中风发作等造成死亡。

图右:传统剖腹式胆囊切除手术留下疤痕约10~20公分。

图左:腹腔镜胆囊切除手术只留下3至4个微小记号。

腹腔镜手术与传统手术比较的另一优势就是它在同一切口下不增加任何创伤,可同时做两种或两种以上部位相距较远的腹部手术。例如,当某人同时患有胆囊疾病和阑尾疾病时,腹腔镜可以用胆囊切除术的切口同时切除阑尾,而传统手术需做两个切口或一个“通天”切口。

那么腹腔镜手术都适合治疗哪些疾病呢?

在发达国家,腹腔镜手术切除胆囊已占胆囊切除总数的90-96%。但腹腔镜手术并非所有腹部外科疾病都适用,就目前而言,下列疾病是腹腔镜最好的手术适应症。

胆囊疾病:包括胆囊结石、胆囊息肉以及胆囊炎。其中胆囊结石有症状者(并有胆囊炎)必须切除;而对无症状者(无症状胆囊结石)近年研究发现,因结石长期摩擦胆内膜细胞,因炎症而致不典型增生(癌前病变),易发展转变成胆囊癌,故亦应手术切除。而胆囊息肉虽很少有伴随症状,因其亦可转变为癌,其癌变率高于正常人群的数倍,更不可掉以轻心。肝囊肿及肝脓肿这两种疾病因手术操作简单,均为开窗引流,故也是腹腔镜手术很好的适应症。

阑尾炎:腹镜切除阑尾最大的优点是切口不感染或很少感染,其切口小、可藏匿,很难见到腹部手术疤痕,因此很受女性的欢迎。

胃十二指肠溃疡穿孔:特别是十二指肠球部溃疡,现在94%以上的患者都可用药物治愈,故因溃疡而行胃大部切除是得不偿失的,而腹腔镜手术能在很小的创伤下将溃疡穿孔修补成功。

另外腹腔镜手术对乙状结肠切除、脾脏切除、胃部分切除等手术,在技术条件成熟的医院,亦是很好的治疗手段。如脾囊肿、脾肿瘤、各种原因引起的脾功能亢进、特发性血小板减少性紫癜、遗传性球型红细胞增多症等需行脾脏切除时,也可行腹腔镜手术。结肠镜难以切除的乙状结肠息肉、乙状结肠早期癌等可行腹腔镜乙状结肠切除术。从而避免了腹部切口过长、术后恢复慢等开腹手术的缺点。而目前较为新兴的腹腔镜手术适应症是甲状腺手术,它适应于那些患有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等疾病的注重美观的女性。由于该手术是在两侧腋下或两乳晕处穿刺约1厘米左右的切口,利用腔镜进行手术,该切口隐蔽,也就避免了原在颈部切口手术影响美观的弊病。

THE END
1.肝囊肿手术后的注意事项问答频道肝囊肿手术,相对较小的手术,通常在腹腔镜下完成,是一种微创手术,对患者的损伤较小,手术本身比较...https://www.bohe.cn/ask/view/104199094.html
2.肝囊肿手术后的注意事项李涛医生视频讲解肝胆外科疾病肝囊肿这种常见良性疾病来说,如果它没有症状,或者在10个cm以下,那么它不需要手术的,当这个肝囊肿逐渐增大之后,如果它达到或超过10cm,或者说虽然没有达到或者超过10cm,但是它引起的压迫疼痛症状,那么这个时候就需要手术治疗,现在最常见的手术治疗方法,一个是在腹腔镜下的肝囊肿开窗引流术,还有在B超引导下的囊肿穿刺...https://m.120ask.com/member/doc/video/182017.html
3.做完腹腔镜手术后注意事项普外科做完腹腔镜手术后注意事项全部回答 张玲 主任医师 河南省肿瘤医院 立即预约 腹腔镜手术是在手术区域的周围的腹壁上开几个穿刺孔,置入腹腔镜和操作器械,通过腹腔镜头录制腹腔内不同角度的图像,并传递到专用显示器上。外科医生根据显示器上的图像,边看边操作。患者在进行完手术后,患者家属在护理照顾方面应该注意:...https://m.fh21.com.cn/iask/dzmip/106837478.html
4.肝囊肿穿刺引流手术后注意事项病情描述: 肝囊肿穿刺引流手术后注意事项是什么?医生回答(1) 陈璟副主任医师 宁夏医科大学总医院 普通内科 病情分析:肝囊肿手术是一种相对较小的手术,通常在腹腔镜下进行,是一种微创手术。手术本身比较经典,比较小,术后恢复比较快。比如手术后,刚开始有些疼痛,要注意饮食,忌辛辣食物,多吃清淡食物。一般手术后第...https://mip.pingguolv.com/ask/GzfGfRI.html
5.肝囊肿腹腔镜手术后要多久能恢复您的浏览器不支持播放视频,请升级。 传统肝脏手术恢复较慢,目前通过腹腔镜手术,患者多数恢复顺利,主要是由于切口和术式改变,更利于患者恢复,恢复时间具体如下: 1、腹腔镜术后多数需要放置引流管,引流干净后就可拔除,多数患者3天左右可完全恢复; 2、特殊肝囊肿患者,囊肿切除手术创伤相对较大,恢复时间会延长,引流管放...http://www.cnkang.com/video/article/82B3B2uBhT.html
1.腹腔镜术后出院宣教腹腔镜术后出院宣教 1.饮食:营均衡,合理饮食,勿需劲补,多食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,忌食辛辣食品,有阴道流血者忌食活血食品,如桂园荔枝、人参等。 2.休息与活动:避免重体力劳动,避免剧烈运动,禁止同房及盆浴1个月。 3.伤口:切口要保持清洁干燥,敷贴3-5天后可揭除,之后无需再换药,控制洗澡时间,基本在10...https://www.ywfby.com/index2/jyzn/zn6/t20505.html
2.肝囊肿微创手术后的注意事项饲料补充蛋白质,注意作息。肝囊肿在临床上是比较常见的一种疾病。一般肝囊肿是由于先天性或者后天性因素引起。肝囊肿比较小,没有临床症状,可以随访观察。如果有的肝囊肿比较大,出现周围器官压迫,导致腹痛,腹胀等不适症状。可以进一步手术治疗。通过腹腔镜肝囊肿开窗引流术。肝囊肿穿刺引流术等微创手术治疗可以获得良好...https://m.chunyuyisheng.com/mip/qa/answers/QiJkpxBpidtuRsPI7-Tivg/
3.关于腹腔镜手术后注意事项及护理方法说到腹腔镜手术,相信很多人都是不知道的。其实腹腔镜手术是新发展起来的一种微创治疗方法。那在腹腔镜手术后有什么注意事项呢?腹腔镜手术后又应该怎么护理呢? 一、腹腔镜手术后注意事项 1、做完腹腔镜手术后的六个小时内,患者尽量采用去枕平卧位,把头侧向一边,以免导致呕吐,把呕吐物吸入气管。导致人窒息。 https://mip.oh100.com/peixun/huli/453340.html
4.腹腔镜(精选8篇)医生看着屏幕进行手术。手术过程基本与开腹手术一样。由于镜子具有放大8~10倍的作用,甚至可以做得比开腹手术还要精细,医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹、切割、缝合等一系列操作。 4)术后注意事项 腹腔镜手术要注意巩固手术效果,尽快恢复体力,为此要做到: https://www.360wenmi.com/f/filesv59giqn.html
5.灵璧县人民医院医疗核心制度三、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查和住院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。http://www.lbxrmyy.com/kyjx/info.aspx?itemid=975&ewnevs=s8xbo3
6.肝囊肿知识手册肝囊肿应如何治疗? 1.肝囊肿较小时一般无需治疗。 2.单个囊肿>10㎝或多发、表浅、有症状的囊肿,或已影响肝功能,必须手术治疗。手术方式通常为腹腔镜下肝囊肿开窗引流术,必要时可行相应无功能肝段切除术。 肝囊肿围手术期应该注意什么? 术前注意事项: ...https://www.zxhospital.com/gdywknjlyq/info/1022/1250.htm
7.肝囊肿日常注意事项好大夫在线共找到13篇肝囊肿日常注意事项方面的文章。所有肝囊肿日常注意事项的文章都是由公立医院主任医师/主治医师等权威发布。您可了解到肝囊肿日常注意事项等方面的知识https://www.haodf.com/jibing/gannangzhong/article_1008_1.htm
8.原发性肝癌跟踪肝胆胰专业的新进展,带教肝胆外科的硕士研究生。同时,积极开展腹部微创手术,包括腹腔镜的胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、肝囊肿开窗引流术、腹腔镜的肝脏手术、腹腔镜胰腺部分切除术等。 在完成临床工作的同时,注重教学和科研和学术交流,带教本科生、七年制、研究生、留学生的教学工作。带教硕士...https://www.qduh.cn/zhuanbingzhuanlan/22-zhuanbingzhuanlan/2280-2016-01-25-08-50-03
9.肝囊肿=肝肿瘤?到底要不要手术?丨降总动员对于小于8厘米、非感染或外伤引起的单纯性囊肿,通常无明显症状,也暂时不需要特殊治疗,只需定期进行超声检查观察其生长状况即可。 如果囊肿较大(直径大于8厘米)或者引起了严重症状(如疼痛等),则需要进行治疗。这时,手术治疗便成为必要之选。腹腔镜囊肿开窗术、囊肿切除术等手术方法可以有效消除肝囊肿。此外,超声引导囊肿...https://www.jfdaily.com/sgh/detail?id=1358183
10.肝囊肿=肝肿瘤?到底要不要手术?丨降总动员肾脏治疗肝癌对于小于8厘米、非感染或外伤引起的单纯性囊肿,通常无明显症状,也暂时不需要特殊治疗,只需定期进行超声检查观察其生长状况即可。 如果囊肿较大(直径大于8厘米)或者引起了严重症状(如疼痛等),则需要进行治疗。这时,手术治疗便成为必要之选。腹腔镜囊肿开窗术、囊肿切除术等手术方法可以有效消除肝囊肿。此外,超声引导囊肿...https://www.163.com/dy/article/J57NSV8405500E0H.html