腹腔镜胆囊切除须知腹腔镜知识

在成人族群中,胆石症的罹病率总在4%~10%左右,传统的剖腹式胆囊切除术被接受为标准治疗方式已有100年,然而术后伤口疼痛、伤痕不雅、住院天数长及术后复原缓慢等问题,一直困扰着医师及患者。经皮穿肝胆囊引流取石术、溶石术及体外震波碎石术在这世纪中期后,被逐项尝试于治疗胆石症病患,然而,胆石复发机会高达61%,无法满足经济有效的治疗原则,自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来,此术式迅速为外科医师及病患所接受。此种手术不但术后伤口疼痛轻微、伤痕美观、住院天数减短、病患恢复迅速、增加社会生产力、医院更可增加病床使用率,实在是治疗胆囊结石一种经济有效而且安全的方式。

一、适应症目前您得了胆囊结石或胆囊息肉,这种疾病最好的治疗方式是:剖腹胆囊切除或腹腔镜胆囊切除术,其中又以腹腔镜胆囊切除术较为安全有效。这种治疗方式已被全世界广泛采用,所以除非您有腹部严重粘连的情形,医师才会考虑采用传统剖腹式胆囊切除或其它方式处理您的问题。

四、手术的成功率胆结石的手术治疗不论用腹腔镜手术或传统剖腹式手术均可达99.99%的成功率,约有万分之一的病人因手术前的身体状况不佳(如并有急性胆囊炎,败血症等)或手术后的并发症,如肺炎、心脏病、脑中风发作等造成死亡。

图右:传统剖腹式胆囊切除手术留下疤痕约10~20公分。

图左:腹腔镜胆囊切除手术只留下3至4个微小记号。

腹腔镜手术与传统手术比较的另一优势就是它在同一切口下不增加任何创伤,可同时做两种或两种以上部位相距较远的腹部手术。例如,当某人同时患有胆囊疾病和阑尾疾病时,腹腔镜可以用胆囊切除术的切口同时切除阑尾,而传统手术需做两个切口或一个“通天”切口。

那么腹腔镜手术都适合治疗哪些疾病呢?

在发达国家,腹腔镜手术切除胆囊已占胆囊切除总数的90-96%。但腹腔镜手术并非所有腹部外科疾病都适用,就目前而言,下列疾病是腹腔镜最好的手术适应症。

胆囊疾病:包括胆囊结石、胆囊息肉以及胆囊炎。其中胆囊结石有症状者(并有胆囊炎)必须切除;而对无症状者(无症状胆囊结石)近年研究发现,因结石长期摩擦胆内膜细胞,因炎症而致不典型增生(癌前病变),易发展转变成胆囊癌,故亦应手术切除。而胆囊息肉虽很少有伴随症状,因其亦可转变为癌,其癌变率高于正常人群的数倍,更不可掉以轻心。肝囊肿及肝脓肿这两种疾病因手术操作简单,均为开窗引流,故也是腹腔镜手术很好的适应症。

阑尾炎:腹镜切除阑尾最大的优点是切口不感染或很少感染,其切口小、可藏匿,很难见到腹部手术疤痕,因此很受女性的欢迎。

胃十二指肠溃疡穿孔:特别是十二指肠球部溃疡,现在94%以上的患者都可用药物治愈,故因溃疡而行胃大部切除是得不偿失的,而腹腔镜手术能在很小的创伤下将溃疡穿孔修补成功。

另外腹腔镜手术对乙状结肠切除、脾脏切除、胃部分切除等手术,在技术条件成熟的医院,亦是很好的治疗手段。如脾囊肿、脾肿瘤、各种原因引起的脾功能亢进、特发性血小板减少性紫癜、遗传性球型红细胞增多症等需行脾脏切除时,也可行腹腔镜手术。结肠镜难以切除的乙状结肠息肉、乙状结肠早期癌等可行腹腔镜乙状结肠切除术。从而避免了腹部切口过长、术后恢复慢等开腹手术的缺点。而目前较为新兴的腹腔镜手术适应症是甲状腺手术,它适应于那些患有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等疾病的注重美观的女性。由于该手术是在两侧腋下或两乳晕处穿刺约1厘米左右的切口,利用腔镜进行手术,该切口隐蔽,也就避免了原在颈部切口手术影响美观的弊病。

THE END
1.当天入院手术次日出院她既担心结石引发急性炎症的风险,又担心手术后的疼痛和疤痕,难以下定决心做胆囊切除手术。近日,她听说邵逸夫医院丁国平已在绍兴院区常规开展微切口腹腔镜胆囊切除术后,下决心进行胆囊切除术。趁着丁国平的专家门诊时间,何女士来医院完成术前准备后,于当天早上入院并进行了微切口腹腔镜胆囊切除术,术后第二天经评估后...https://www.shaoxing.com.cn/p/3264587.html
2.做完手术多久可以出院对于一些简单的手术,如阑尾切除、骨折复位等,患者通常需要住院2-3天左右才能出院。对于一些复杂的手术,如心脏手术、肝移植等,患者需要住院时间更长,可能需要住院一周甚至更长时间。 除了手术类型,患者的身体状况也会影响出院时间。如果患者身体健康,术后恢复快,出院时间会相应缩短。另一方面,如果患者身体状况差,术后恢...http://www.lzlzi.com/m/jiaju-17359.html
3.盆腔囊肿包块手术恢复时间盆腔炎核心提示:盆腔囊肿包块手术后恢复时间通常在1-3个月,具体时间取决于囊肿大小和患者的健康状况。盆腔囊肿包块手术通常指腹腔镜下盆腔囊肿剔除术,是一种微创手术,用于移除盆腔内的囊性病变。手术后恢复时间通常在1-3个月之间,具体取决于囊肿大小、位置及患者整体健康状况。若囊肿较小且位置 ...https://jbk.39.net/pqy/241119/u6um0u7.html
4.肝囊肿微创手术几天出院病情描述: 肝囊肿微创手术几天可以出院?医生回答(1) 马玉燕主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科 病情分析:每次手术大小、愈合时间、出院时间都不一样。如果你有较小的微创手术,比如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术,手术后五天左右就可以出院。患者因急腹症当天入院。急诊检查后,他立即接受了手术。术后第一天,如果...https://mip.pingguolv.com/ask/h5RRxDH.html
5.巧克力囊肿腹腔镜手术多久可以上班权威文章巧克力囊肿腹腔镜手术后,患者通常可以在2周到4周内逐渐恢复工作。具体时间取决于手术复杂程度、个人恢复情况以及工作性质。 手术后恢复时间受多种因素影响,包括手术创伤大小、个人体质、术后并发症等。一般来说,如果手术顺利且术后恢复良好,患者可以在2周左右开始进行轻度活动,如办公室工作。但如果工作性质较为体力劳动...https://mip.cndzys.com/qw/zt_data_article/2852591.html
6.肝囊肿腹腔镜手术后要多久能恢复但是对于绝大多数患者来讲,腹腔镜肝囊肿手术,通常在手术后一两天就可以出院。 专家提示:腹腔镜肝囊肿手术是指在腹腔镜下进行肝囊肿开窗引流手术。通常在手术后第二天,就可以正常下地活动和饮食,大多数患者在一周左右伤口愈合,就可以恢复正常的工作、饮食和生活。https://m.120ask.com/member/doc/mip_video/52789.html
7.肝囊肿手术后多久康复肝囊肿手术比较微创,就是创伤比较小的手术,术后恢复的比较快,一般术后第一天就可以下床活动。老年人如果年龄比较大,防止摔倒,可以先在床边坐一坐,然后再下地活动;如果放置了引流管的病人,术后24小时之内,引流管就拔除了。肝囊肿术后,3天左右可以出院,手术也不需要拆线,3天以后就可以出院,出院以后最好1个月来医...https://m.myzx.cn/mip/ask/id/6528875.html
8.灵璧县人民医院医疗核心制度对所管患者分组进行系统查房,内容包括:系统了解主管住院患者的病情变化,进行全面体格检查,检查医嘱执行情况及治疗效果,特别要对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的患者进行重点检查;听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划;决定一般手术和必要的检查及治疗;决定出院、转科、会诊;有计划...http://www.lbxrmyy.com/kyjx/info.aspx?itemid=975&ewnevs=s8xbo3
1.内科专家文章胆囊切除手术几天出院 胆囊切除手术出院时间与手术方式和伤口恢复情况有关,一般术后3-7天左右便可出院。若合并其他疾病或配合其他治疗者,需延长至2周左右。 1.开腹胆囊切除手术:因手术切口约在8-10cm左右,出院时间与伤口恢复情况有关,若5-7天内伤口恢复良好,正常拆线后便可出院。 2.腹腔镜胆囊切除手术:腹腔镜手...https://www.bohe.cn/article/list/1_0_1.html
2.全麻胸腔镜微孔手术,患者术后自行返回病房,24小时出院!胸腔镜微孔手术的技术优势,加速了李先生的康复进程。术后第2天,他就顺利出院了。 “我现在能平躺着睡觉,没有咳嗽,也不再喘不过气,这么短时间,家里什么事情都没有耽搁,真是太好了!”出院后,李先生在电话中激动地向医护人员表达了深深的谢意。 面对李先生的感谢,张卫国难掩笑容:“此次手术采用不插管全麻,患者在...https://www.hkdyfy.cn/info/1028/28793.htm
3.肝囊肿微创手术几天出院肝囊肿做微创手术一般恢复比较快,一周左右即可出院。 肝囊肿微创手术一般通过腹腔镜肝囊肿开窗引流术或者肝囊肿穿刺引流术来取得良好的治疗效果。手术以后仍然要注意定期随访复查,预防肝囊肿复发等情况。 肝囊肿是临床上比较常见的疾病,大多数肝囊肿都比较小没有临床症状,往往在体检的时候发现可以不用特殊治疗,定期随访复...https://m.chunyuyisheng.com/mip/audio/760972/
4.肝囊肿手术几天可以出院肝囊肿手术一般要间隔3天到7天左右,或者7天到10天左右才可以出院。肝囊肿通常是指肝脏出现良性病变,该病变一般是属于良性的。对于囊肿体积较大或者已经有明显不适症状出现的患者,通常建议采用手术来做治疗。https://www.comdeep.com/qa/NnM5MByn.html
5.腹腔镜下巧妙手术高龄患者康复出院经过反复讨论后决定选择手术创伤小,术后恢复快的经腹腔镜下肝囊肿开窗引流手术,在麻醉科的全力配合下,由腔镜组黄克俭主任及仇生龙主任主刀,术中引流出4500ml囊液,历时1小时余,几乎没有明显出血。术后患者各项生命体征平稳恢复良好,出院时郝老伯高兴地说:“肚子里的一座大山不见了,这下我可轻松多了,下一个目标是...https://www.firsthospital.cn/Content/News/170
6.马尾区医院外科成功开展首例经腹腔镜巨大肝囊肿微创手术治疗经过充分的术前准备,在麻醉科医师及手术室护士通力配合下,在外科陆榕良主任医师、邵林副主任医师协助下,外科黄天德副主任医师为主刀,开展了马尾区医院第一例经腹腔镜肝囊肿囊壁切除开窗引流微创手术治疗。手术顺利,术后未出现胆漏,患者快速恢复并痊愈出院。术后1个月复查未出现腹腔积液等常见的并发症,多次随访(包括...http://www.mawei.gov.cn/xjwz/zwgk/zfxxgkzdgz/wshspypaq/ylxx/202102/t20210219_4026776.htm