小切口,大文章——单孔腹腔镜下激光辅助肝囊肿开窗引流术为高龄老人点亮希望之光

近日,我院肝胆外科联合外科梦工场成功实施单孔腹腔镜下激光辅助肝囊肿开窗引流术,据悉,此手术尚属国内首次报道。

81岁高龄的王爷爷近期因腹胀严重、饭量骤减前来我院肝胆外科吕毅教授的门诊就医。经检查确诊为既往肝囊肿显著增大,严重压迫周围脏器。经询问知患者处于脑出血恢复期,且合并多种基础疾病,此前辗转于多家医院,一直未能找到有效的治疗方法。吕毅教授凭借精湛的医术和敏锐的洞察力进行综合评估后,决定将患者收治入院并通过多学科诊疗(MDT)为其制定单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流手术方案。

术前,在心内科、呼吸内科、麻醉科、外科梦工场、激光光动力诊疗中心等多科室多学科讨论后,为患者制定了详细的围手术期预案及护理安排。吕毅教授建议采用双波长激光设备(980nm/1470nm)与可弯曲单孔腹腔镜为患者进行肝囊肿的开窗引流,这是一种超微创的手术方式,具有创伤小、恢复快的绝对优势。随后,在张晓刚教授团队的紧密协作下,成功为患者实施了单孔腹腔镜下激光辅助肝囊肿开窗引流术,术中出血量极少,单孔腹腔镜创口仅2cm。术后第二天,王爷爷就能下床活动,困扰他的腹胀消失了,进食后也没有任何不适。在田波彦护士长团队的精心护理下,老人恢复顺利,很快便痊愈出院。

可弯曲单孔腹腔镜创伤小、操作视野良好,在单一操作孔内出色地完成手术任务,与传统的3-4个穿刺孔相比创伤更小、出血更少、术后疼痛更轻、恢复更快,且术后切口隐蔽性好;980nm/1470nm双波长激光设备完美结合了止血与切割的双重优势,细微的柔性光纤可轻松进入腹腔镜工作通道,精准地实现肝囊肿去顶,激光非接触的作用方式,可大面积快速损毁余囊壁。

双波长激光设备是外科梦工场与激光光动力诊疗中心的创新医学技术成果。980nm处于水和血红蛋白光吸收曲线的“交接点”,具有良好的止血作用。1470nm激光具有更强的水吸收率,能够实现高效切割功能。双波长激光设备可同时输出980nm、1470nm两种波长,且可任意配比使用,能够适应众多组织切割消融的需求。未来,我院将持续发挥双波长激光设备优势,为更多的疾病治疗提供强力支持。

交大一附院于2022年5月成立国内首个院级“激光光动力诊疗中心”,中心围绕外科能量激光与肿瘤靶向光动力治疗为创新治疗焦点,目前常规开展的治疗有:肝囊肿/脾囊肿开窗引流;胆道肿瘤光动力治疗;食管癌光动力治疗;女性下生殖道癌前病变及术后复发的光动力治疗;其它消化道肿瘤、口腔癌等浅表肿瘤的光动力治疗。中心具有规范的临床激光光动力诊疗技术体系,处于省内领先水平。同时,中心通过不断引进先进的激光技术和设备,加强人才培养和团队建设,积极探索激光技术在更多疾病领域的应用。持续为患者提供优质医疗服务,提升我院医疗服务质量。

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4.我院首例腹腔镜下巨大肝囊肿开窗引流术获成功由常自健副主任医师、张涛主治医师等为手术组,于2007年12月28日在全麻下行腹腔镜下肝囊肿开窗引流术,术中共吸出褐色液体4000ml,重约8斤,在我科医护人员的精心护理下,术后第五天患者痊愈出院。随访三月,病人完全康复。 腹腔镜手术以创伤小、痛苦轻、恢复快为特点,与传统手术方法开一个十几公分的大刀口相比,该患...http://www.lxzrmyy.com/news/yyxw/201801/07/107.html
5....第一例单孔腹腔镜下肝囊肿开窗引流术四川大学华西医院3月16日,由我院胆道外科熊先泽教授实施的第一例单孔腹腔镜下肝囊肿开窗引流术的病人康复出院。 该患者为一名57岁男性病人,因发现肝囊肿3年多,腹胀1年多入院,经过3天的术前准备及检查后,于3月14日在全麻下行单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流术,术后第2天开始进食,观察1天后,于3月16日出院,从入院到出院时间共计6天...https://www.cd120.com/comprehensive/20182.html
6.手术讲解模板:腹腔镜肝囊肿开窗引流术.ppt过1m为宜。手术资料,度胜肝囊肿开窗引流术适应证手术资料,度胜肝囊肿开窗引流术手术禁忌,如囊肿与胆道相通、合并感染或怀疑癌变。手术资料,度胜肝囊肿开窗引流术手术禁忌、囊肿位于右后叶或与膈肌之间广泛致密粘连者。手术资料,度胜肝囊肿开窗引流术手术禁忌,腹腔镜下无法显露。https://m.taodocs.com/p-444708055.html
7.肝囊肿开窗引流术炎炎夏日,我们工作的热情比骄阳还火,阳新县中医院普外科今日在科主任领导和麻醉手术室支持下顺利常规完成一例腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。 患者术前肝脏超声、CT均提示肝脏多发囊肿,其中最大一个约5.0*4.0cm,经多方询问,决定在我科行手术治疗。 术中腹腔镜下发现最大囊肿位于右肝后叶,这无疑为手术增加较大难度。https://www.meipian.cn/33mq8td0
8.下一篇:灵璧县人民医院医疗核心制度系统巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者,检查所管患者的全面情况;随时观察病情变化并及时处理,随时记录,必要时请上级医师检查患者;主动向上级医师汇报经治患者的病情、诊断、治疗等;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步的检查和治疗意见;检查当日医嘱执行情况;开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱;了解...http://www.lbxrmyy.com/kyjx/info.aspx?itemid=975
9.现代肝囊肿外科治疗的三种方法肝囊肿三、腹腔镜肝囊肿开窗引流术:这是目前治疗肝囊肿最常用的方法,通过腹腔镜进行囊肿引流,即可以彻底引流囊肿,又可以避免了开腹给患者带来的损伤,且手术创伤小、出血少、恢复快,是目前治疗肝囊肿首选最佳的方法。 以上讲了关于肝囊肿的三种外科手术方法,这些手术方法适用于肝囊肿较大的患者,若患者的肝囊肿较小,切没有...https://tag.120ask.com/jibing/gannangzhong/781391.html
10.肝囊肿开窗引流术步骤肝囊肿去顶术和开窗术有什么区别 肝囊肿去顶术与开窗术基本没有区别,开窗术也可称为去顶术。肝囊肿常见的手术方法是开窗引流术,其操作方式是在剖腹或腹腔镜下切除囊壁的部分,像开窗一样,同时吸尽囊肿内的液体。去顶术一般是把肝囊肿的顶部去掉。肝囊肿是一种常见的肝脏疾病,多为先天性,直径从数毫米到数十厘...https://m.myzx.cn/mip/ask/id/6536792.html
1.单孔腹腔镜精索鞘膜囊肿去顶引流+鞘状突高位结扎术家属不想改开放手术,充分告知复发风险后,行单孔腹腔镜精索鞘膜囊肿去顶引流+鞘状突高位结扎术 ...https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51181307
2.经腹腔肝脓肿切开引流术3.定位为了进一步证实诊断及决定手术入路,可根据体征、超声波、X线或肝脓肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓肿部位。注意事项 1.当腹膜与肝有严重粘连时,不必勉强显露肝脏,可在粘连明显处穿刺找到脓腔后,直接切开,直达脓腔,放置引流。 2.腹膜与肝无明显粘连时,应注意用纱布...https://wapjbk.39.net/shoushu/jfqgnzqkyls/sq/
3.肝脏的形态和功能治疗肝囊肿的方法传统开腹手术创伤大,愈合慢,切口感染率高,且愈合后瘢痕大,不美观,容易引起肠粘连,不利于患者术后康复。 与传统开腹手术相比,腹腔镜肝囊肿开窗引流术具有创伤少、切口小、伤口疼痛轻,术后第一天即可进食、下床活动,术后用药时间短,住院时间短,切口感染和术后肠粘连等并发症发生率明显减少等优点。 https://www.xywy.com/nk/6eb1758110.html
4.宣威市第一人民医院手术分级管理目录招采信息29、腹壁疝修补术 30、骨盆直肠间隙,脓肿引流术 31、盆腔脓肿引流术 32、髂窝脓肿引流术 33、膈下脓肿引流术 34、复杂痔、肛瘘手术 35、下肢静脉曲张高位结扎加局部切除术 36、腹腔镜胆囊切除 37、腹腔镜阑尾切除 38、腹腔镜疝手术 39、腹腔镜肝囊肿开窗术 ...https://www.xwsdyrmyy.com/New/detail/id/682.html
5.得了肝囊肿,怎么办?关于肝囊肿去顶开窗引流手术手术,开刀和打洞(腹腔镜)手术均可选,我推荐打洞(腹腔镜)手术,因为打洞(腹腔镜)手术是微创手术,具有创伤小,恢复快,病人痛苦小,伤口不容易感染等优点。当然也有一些不足,比如以前多次开腹的病人由于腹腔粘连严重不适合打洞手术。 https://www.chunyuyisheng.com/pc/topic/184250/
6.外科专栏:小切口“解决”大囊肿——腹腔镜下肝囊肿去顶术目前,腹腔镜下肝囊肿开窗去顶引流术已成为国内外治疗肝囊肿的优选方法,具有创伤少、切口小、疼痛轻的特点。 今后外科团队将继续着力于微创手术的研究和实践,不断提高医疗技术与服务水平,继续加强与省级医院的交流与合作,使患者“大病不出市”就能享受到省级医疗服务体验。https://www.ezzyy.cn/hospital_details/482.html