1.下列肝脏正常声像图的表现正确的是：（）
A.正常肝脏左叶小而边缘锐利，右叶大而饱满
B.肝表面光滑，包膜线清晰且呈中等回声
C.正常肝实质的回声为均匀、细小、中等点状回声
D.肝内门静脉管壁回声较强且较厚，肝静脉管壁薄且回声弱
2.下列对于脾大的超声标准描述错误的是：（）
A.脾脏厚度超过4.5cm，最大长径大于12cm
B.脾上极接近或超过脊柱左侧缘
C.脾脏面积指数超过18cm2
D.在肋缘下超声能显示脾脏
3.对于脾破裂超声表现说法错误的是：（）
A.根据破裂部位可分为中央型、包膜下型、真性脾破裂
B.中央型脾破裂包膜和浅表层脾实质完好，脾实质深处形成血肿
C.最常见的类型为真性脾破裂
D.真性脾破裂脾周可见高回声区
4.下列对肝囊肿的描述错误的是：（）
A.肝内出现一个或多个圆形的无回声区，有包膜
B.包膜光整菲薄呈高回声可有侧壁回声失落
C.囊肿后方有回声增强现象
D.囊肿合并出血或感染时，囊内可出现细小的点状回声，这些点状回声不随体位改变而移动位置
5.下列对于肝脓肿的超声表现叙述错误的是：（）
A.早期肝内局部出现低回声区，回声不均匀，或呈等回声区，边界欠清晰
B.进展期组织液化坏死，脓肿内部回声不均匀或出现无回声或极低回声区
C.成熟或液化期脓肿可出现典型的无回声区，边界不清
D.彩色多普勒细菌性肝脓肿早期常可显示病灶内部及边缘有点状或条状彩色血流信号
6.对于肝海绵状血管瘤下列描述错误的是：（）
A.高回声型：最多见，其内部回声均匀，致密，呈筛孔状
B.低回声型：多见于中等大小的肝血管瘤中，其内部以低回声为主，周边常有高回声条状结构环绕，呈花瓣状或浮雕状改变
C.混合回声型：主要见于较大的肝血管瘤中，内有高回声、低回声及无回声等，呈现粗网络状或蜂窝状结构
D.无回声型：极少见，瘤体内无网状结构等表现，透声略高于肝囊肿
答案及试题解析详见第二页！
1.【参考答案】B。中公解析：本题考查肝脏正常超声表现。肝表面光滑，包膜线清晰，但脏器包膜回声一般均为高回声，而不是中等回声。正常肝脏左叶小而边缘锐利，右叶大而饱满。
肝实质的回声为均匀、细小、中等点状回声。肝内管道结构清晰，呈树枝状分布，肝内门静脉管壁回声较强且较厚，可观察至三级分支。肝静脉管壁薄且回声弱。肝内胆管与门静脉伴行，管径较细。正常状态下肝内动脉一般难以显示。故选B选项。
2.【参考答案】C。中公解析：本题考查评判脾大的指标。如有以下二维超声表现之一，考虑脾大。(1)在肋缘下超声能显示脾脏时，且除外脾下垂者。(2)在成人脾脏厚度超过4.5cm，最大长径大于12cm。(3)脾脏面积指数超过20cm2。(4)脾上极接近或超过脊柱左侧缘(即腹主动脉前缘)。(5)在小儿脾脏，脾/左肾长轴比率，大于1.25。故选C选项。
3.【参考答案】D。中公解析：本题考查脾破裂超声表现。根据破裂部位可分为中央型、包膜下型、真性脾破裂，其中真性脾破裂为最常见的类型。中央型：包膜和浅表层脾实质完好，脾实质深处形成血肿表现为局部不规则的低回声区，回声可不均，后方轻度增强;包膜下型：脾外形失常，径线增大，内部回声密集增强，脾包膜光滑、完整但隆起，与脾实质之间为月牙形无回声区;真性破裂：显示高回声的脾包膜线局部中断或不完整。脾周围可出现出血表现为无回声区，而不是高回声区。故选D选项。
4.【参考答案】D。中公解析：肝囊肿超声表现：(1)肝内出现一个或多个圆形的无回声区，有包膜，包膜光整菲薄呈高回声可有侧壁回声失落，囊肿后方有回声增强现象。囊肿较大者囊壁可增厚，回声增高，囊内可出现较细薄的条带状分隔。(2)囊肿合并出血或感染时，囊内可出现细小的点状回声，这些点状回声可随体位改变而移动位置。
5.【参考答案】C。中公解析：成熟或液化期脓肿可出现典型的无回声区，边界清晰，呈圆形或类圆形，伴后方回声增强;脓肿壁呈典型增厚的高回声，厚约3～5mm，可厚薄不一，壁的内面不平整，呈虫蚀状改变;壁的外周仍有稍高回声的炎性反应圈。
6.【参考答案】D。中公解析：无回声型：极少见，瘤体内无网状结构等表现，但透声较肝囊肿略差。
以上是2021山东影像学专业知识试题-影像学试题及解析（7.12）的内容。宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。希望大家每天都能有所进步，理想终会被实现！加油哦~
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