普外科是安徽省教育厅首批重点学科,安徽省卫生厅首批临床重点学科,安徽省十三五临床重点专科,是中国抗癌协会胃肠肿瘤培训示范基地,安徽省第一批外科学专业硕士学位和临床博士学位授予点,博士后流动站合作科室,为安徽省医学会及安徽省医师协会外科分会主委单位。2018年度建立胃肠、乳腺及器官移植公立医院专科医联体。
科室现有医护人员324人,其中博士63人,在读博士5人,硕士75人,正高职称35人,副高职称46人。博士研究生导师10人,硕士研究生导师35人,学科现有“江淮名医”4人,省级学术及技术带头人6人,国家级突出贡献专家1人,享受国务院津贴4人,安徽省政府津贴2人,安徽省卫计委青年领军人才4人。目前有多人担任近20种全国性杂志编委,有8人担任各级学术团体的主委、副主委、委员和秘书等职务。
科室在本部及高新院区共设置11个病区,1个外科实验室和1个内窥镜中心,已形成“胃肠外科、肝胆胰外科、乳腺外科、血管及甲状腺外科、小儿外科、器官移植中心、老年及干部外科”亚专科特色鲜明的学科。科室拥有床位数446张,年出院病人近25000人次,专科病人收治率近100%,床位利用率超过110%,标准手术台次超过15000台次/年(三类及四类手术占比大于80%,严重并发症发生率低于0.3%),平均住院日低于10天,治愈率超过93%,年门诊人次约20万人次。普外科机器人手术60+台/年,且涵盖胃肠、肝胆胰和疝等多病种。每年完成各种类型肝移植40例左右,解决外院转院复杂及危重病例超过500余例。
胃肠疾病外科治疗方面,科室率先在省内批量开展腹腔镜胃肠手术,开展了多项省内首例腹腔镜复杂手术,年腹腔镜复杂手术量居全省前列(包括腹腔及胃肠、胰头十二指肠切除、食管裂孔疝、减重等手术),部分技术处于国内领先地位(如:开展达芬奇低位直肠ISR+Parks术、消化道肿瘤吲哚菁绿术中示踪技术、Orvil手术、TAMIS手术、TEM手术、双镜联合手术、π吻合消化道重建,经自然腔道手术(类NOTES手术)、近端胃双通道手术、尾入路右半结肠切除术等),年胃肠癌手术全省第一(年胃癌手术数全国第一)。目前已开展胃肠、胰十二指肠等多种机器人手术,包括完全腔镜胰十二指肠切除术、胃癌根治术、无辅助切口超低位直肠癌保肛术等复杂手术,部分处于国内领先。同时继续开展腹腔热灌注化疗技术,扩展了T4b期肿瘤、腹膜转移癌及腹腔假性粘液瘤的新治疗手段。开展炎症性肠病外科手术等个体化治疗,使得IBD病人能够获得最佳的外科干预时机、更小的手术创伤和更好的术后生活质量。
疝病治疗方面优势明显,复杂疝病处理居全省首位。年完成腹股沟疝手术(开放手术、TEP、TAPP等)近400台,造口旁疝、巨大切口疝、腰疝、补片迟发性感染等复杂疝手术60+台。科室为中国胃肠肿瘤外科联盟单位、中国疝病专科联盟单位及疝病治疗与研究全国分中心,(疝补片)国家重点监测哨点单位。
肝胆胰及器官移植外科方面,常规开展精准肝切除、胰十二指肠切除术,常规开展腹腔镜下肝切除、荧光导航下肝切除,机器人辅助下胰十二指肠切除、胰体尾切除和肝部分切除、肝脏巨大海绵状血管瘤切除等国内顶级水平术式,腹腔镜微创技术达到国内外一线水平。完成全省首例机器人胰十二指肠切除术、机器人肝中叶切除术、全腹腔镜下保留脾脏保留幽门全胰腺十二指肠切除术,肝门部胆管癌联合肝动脉、门静脉切除重建等各类复杂手术量居我省同级医院首位。年完成公民逝世后人体器官捐献40余例,其中包括再次肝移植、亲属供肝活体肝移植、劈离式肝移植、儿童肝移植、减体积肝移植、供肝变异肝动脉整形术、供体髂动脉搭桥肝动脉重建、受体门静脉取栓术、多次胆道术后困难肝移植等多项复杂肝移植技术,达到国内先进水平。开展单孔腹腔镜下脾切除术+保胆取石术治疗成人遗传性球形红细胞增多症合并脾功能亢进、胆囊结石。开展腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开取石术+术中胆道镜+T管外引流术及胆总管一期缝合。
血管及甲状腺手术方面,独立开展急慢性主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤的覆膜支架腔内治疗(TEVAR、EVAR)和开放手术。主动脉夹层、主动脉瘤破裂救治绿色通道顺畅,成功完成多例复杂型主动脉夹层的救治,巨大复杂腹主动脉瘤病例的腔内治疗,特别是体外开窗支架技术、杂交手术、交叉腿技术、轨道技术等已常规开展,独立开展累及内脏分支主动脉疾病的全主动脉腔内隔绝术(双开窗及三开窗)、经皮腹主动脉瘤腔内隔绝术(P-EVAER)且获得不俗成绩,处于全省唯一、全国先进水平。周围血管手术、内脏血管及静脉等重要血管手术的数量和水平也突飞猛进。常规开展下肢动脉硬化闭塞症旁路手术和腔内介入治疗、颈动脉狭窄内膜剥脱及支架植入术、肾动脉狭窄的腔内支架术、布加氏综合症介入治疗、内脏动脉瘤腔内治疗、下肢静脉曲张微波及射频消融手术、外周血管损伤的修复等手术。外周动脉系统全年超过400台次,外周静脉系统全年超350台次,腔静脉滤器释放全年超过200台次。
甲状腺外科独立开展甲状腺癌改良根治术,颈侧区淋巴结清扫术,复发甲状腺癌的再次颈部淋巴结清扫术,胸骨后甲状腺肿,经胸乳、腋窝等多种径路腔镜下甲状腺癌根治术等,技术达到国内先进水平。
乳腺专科方面,年门诊接诊病人达5万人次,住院部年收治患者近1000余人次,乳腺外科日间病房年收治患者6000余人次,病房年手术量约1100台次,其中乳腺癌手术约1000台。此外,还开展乳腺癌改良根治术后假体联合背阔肌再造、保留乳头乳晕皮下腺体切除+同期胸大肌包裹假体植入一期乳房再造及乳腺癌改良根治术联合腹直肌肌皮瓣转移再造20例,在国内处于领先水平。继续开展乳腺癌保留乳头乳晕的乳房皮下腺体切除+乳腺一期再造+生育力保存手术。应用彩超定位进行乳腺肿块微创真空旋切1500余例/年,在国内处于领先水平。在乳腺外科新型手术导航系统方面深入研究,取得了包括可穿戴式手术导航系统、直视下荧光探测技术、手持式荧光影像导航定位装置及磁共振快速成像系统在内的一系列原创性成果,在相应专利产品的转化方面做出了一系列成绩,完成了可穿戴式手术导航系统及荧光影像系统的Ⅲ期临床试验,及新技术新项目的引入和推广应用,获得安徽省科学技术奖(科技进步类)三等奖,成果在国内多家三甲医院推广应用,取得了良好社会经济效益。
小儿外科方面,积极协同产科及影像科开展胎儿畸形的的多学科会诊工作,让该领域的工作走在全省前列。小儿微创技术已经涵盖各亚专业,在微创领域已经拓展到新生儿。年出院病人1200余人次,手术1000余例,门诊5500余人次,外科手术人次占外科出院人次百分比为83%,出院患者四级手术比例约10%。科室继续派遣业务骨干一名前往上海新华医院进修小儿泌尿外科。已有多名医生顺利攻读博士研究生。
内镜介入治疗方面,日常开展ERCP、消化道金属支架植入、肠梗阻减压导管置入、胃肠镜及息肉切除等内镜治疗,年累计完成ERCP治疗超过700例次,在全省率先开展ESWL联合ERCP治疗胆胰管结石,以及EUS-BD及小肠镜辅助ERCP治疗消化道重建术后ERCP技术。
科室年接待干部保健对象及特殊保健约50+人,圆满完成各项干部保健工作,共完成体检10000余人次/年。
胃肠外科一病区
专科荣誉:本病区现为中国胃肠肿瘤外科联盟单位、中国疝病专科联盟单位及疝病治疗与研究全国分中心、“十三五”国家重点监测(疝补片)哨点单位、中华医学会疝与腹壁外科医疗质量控制全国分中心、全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会质量控制与并发症防治学组组长单位、安徽省胃肠外科专科医疗联合体副主委单位、安徽省外科学会胃肠学组组长单位、安徽省外科学会疝与腹壁学组组长单位。
专科特色:着力打造胃肠肿瘤、疝病、营养支持、造口护理四大专科特色。年完成胃肠肿瘤手术800余台(胃手术腔镜占比约30%,结直肠手术腔镜占比约70%)。完成各种疝手术300台/年。开展机器人下胃癌根治性远端胃大部切除、机器人辅助低位直肠癌根治术,日间手术,结直肠癌NOSES手术、全腹腔镜下根治性全胃切除-食管空肠π吻合及食管空肠Overlap吻合、全腹腔镜(或开放)下近端胃癌根治-食管-残胃-空肠双通道重建、机器人疝修补术,均达到国内先进水平。
教学:圆满完成MBBS课程、研究生教学、本科临床教学和护理部教学任务。针对不同层次安排科内学术报告30余次/年,年接收进修与规培医师30余人、实习医师120余人、实习护士100余人。
护理:完成全院疑难造口伤口会诊100余例/年,医护合作处理术后切口脂肪液化、伤口感染、引流管周围渗液及疑难造口伤口500余例/年。
胃肠外科(腔镜)病区
腹腔镜外科是全省实力领先的特色专科。秉承为人民服务的宗旨,拥有一批训练有素、技术全面的高素质的医护队伍。正教授2人,博士7人,博士在读3人、博士生导师2人。为省内普外科专业临床医疗、教学和科研的重要基地和文明科室。其学科带头人李永翔教授为普外科行政主任、安徽医学会外科青年副主任委员、安徽省抗癌协会胃癌专业委员会常委、安徽省腹腔镜内镜学组委员、安徽省学术及技术带头人。病区有正床30张加床10张,拥有高清及4K腹腔镜、3D腹腔镜及图像采集系统、超声刀、能量平台、电工作站、电子胃肠镜、达芬奇机器人等系列先进设备,设有胃肠道肿瘤微创治疗中心。
科室开展常规开放手术:胃肠道肿瘤、阑尾疾病、肠梗阻、混合痔、腹膜后肿瘤等疾病的常规手术;消化道肿瘤的治疗实行严格的规范化方案,手术技术及围手术期管理与国际接轨。
科室开展腹腔镜特色手术:腹腔镜胃、小肠、结直肠良恶性肿瘤切除及根治术(手术难度及例数省内领先);超低位直肠癌经括约肌间隙切除术(ISR);结直肠肿瘤经自然腔道取标本(Nose);双镜联合胃肠道手术;贲门癌侵犯食管下段采用Orvil手术避免开胸;常规腹腔镜胆囊切除(LC)及经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(各类胆囊结石及炎症);食管裂孔疝修补术;经肛门镜肛管直肠肿瘤切除(保肛);吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔;腹腔镜阑尾切除术(单纯、化脓、穿孔及坏疽性阑尾炎均开展);腹腔镜无张力疝修补术;肠粘连松解术及腹腔镜诊断(用于腹水原因待查、病理活检);减肥手术;达芬奇机器人辅助下手术等。
科研活动:完成国家自然科学基金面上项目3项;目前主持国家自然科学基金面上项目2项;主持省级科研项目6项;主持厅级及院内项目2项,和国内外多个科研机构开展合作。科研方向为消化道肿瘤的基础及临床研究,移植免疫。多次参加国内外学术交流在国内外杂志发表论文100余篇,担任世界胃肠杂志及中华细胞与干细胞移植杂志编委。获得省级科技进步一等奖1项,二等奖1项。
每年主办2次腔镜治疗胃肠道肿瘤的国家级继续教育学习班,作为手术演示方参与国家级继续教育班5-10次。
肝胆胰外科一病区
器官移植中心&肝胆胰外科二病区
病区始建于2005年7月,在我国著名外科专家耿小平教授的带领下,经过10余年的发展,已成为省内领先的肝移植中心,并承担全省复杂疑难肝胆胰外科疾病的诊疗工作。
现任科室主任赵红川教授,主任医师,安徽省学术和技术带头人,全国“五一”劳动奖章获得者,全国卫生计生系统先进工作者,美国耶鲁大学附属YaleNewHavenHospital(YNHH)器官移植中心、德国鲁尔大学附属St.Josefhospital胰腺外科访问学者;兼任中华医学会外科学分会手术学组委员,中华医学会器官移植分会儿童器官移植学组委员,中华医学会器官移植分会器官捐献学组委员,中国医师协会器官移植医师分会委员,中国医院协会器官获取与分配工作委员会常委,安徽省器官移植医师分会主任委员,安徽省器官移植质控中心副主任,安徽省肝病学会常委,安徽省医学会器官移植分会常委;兼任《中华器官移植杂志》,《肝胆外科杂志》,《器官移植》杂志编委;专业方向为:临床器官移植和肝胆胰外科,研究方向为:肝移植/肝癌临床与基础研究。
科室核定床位28张,医师9人,博士学位5人,硕士学位4人,副高以上5人,主治2人,住院医2人;护士15人,副主任护师1人,主管护师9人。
作为安徽省最早开展肝移植的科室,肝移植技术逐渐成熟,近年来完成肝移植手术居于省内领先、国内先进地位,率先在安徽省成功开展肝肾联合移植/儿童肝移植/再次肝移植/活体肝移植/劈离式肝移植/减体积肝移植/改良背驮式肝移植/各种肝动脉重建肝移植/门静脉取栓肝移植等多种复杂肝移植技术,年完成各种类型肝移植40例左右,肝移植手术质控指标/CLTR数据报送质量指标/肝移植术后随访指标均显著高于全国平均水平。
在常规开展临床肝移植和肝胆胰外科手术基础上,科室成功开展国内领先肝胆胰外科诊疗新技术和新手术,如:巨大肝癌“二步法肝切除术(ALPPS)”、结直肠癌肝转移一期切除术、复杂肝胆管结石外科综合治疗、IV型肝门部联合肝动脉门静脉切除重建、全肝血流阻断腔静脉隔绝下肝切除联合腔静脉癌栓切除术、胰十二指肠联合门静脉部分切除重建术、腹腔多器官联合切除治疗侵袭性腹腔恶性肿瘤、以及腹腔镜下肝部分切除术、胰体尾联合脾切除术、腹腔镜联合胆道镜取石术等微创新技术。近年来,科室开展了机器人辅助下肝胆胰手术,获得了良好的临床效果。
科室骨干人员均有海外进修学习经历,近5年承担省部级科研课题4项:国自然青年项目1项,省自然1项,省级转化课题2项,省教育厅重点项目1项,荣获安徽省科技进步二等奖2项,三等奖1项,科室2016年荣获“安徽省青年文明号”称号,并连续多年被评为院级“优质护理单元”;科室副主任黄帆同志荣获“全国最美援外医生”荣誉称号,并入选安徽省学术和技术带头人后备人选。
血管甲状腺外科病区
科室目前在职医生15人,主任医师2人,副主任医师7人,主治医师3人,住院医师3人;所有人员均为硕士及以上学历,其中博士学历人数10人,人才梯度合理。科室目前设置血管外科以及甲状腺外科,两个亚专科方向。
乳腺外科
乳腺外科现拥有床位36张,医生17人,其中主任医师4名,副主任医师6名,主治医师5名,住院医生2人,博士12人,硕士5人。年门诊量30000余人次,年住院乳腺癌手术台次近1400台,年门诊手术台次近5000台,拥用乳管镜、空芯针穿刺活检、麦默通、前哨淋巴结活检探测仪等乳腺外科专科设备。科室自成立以来,在省内率先开展局部晚期乳腺癌的新辅助化疗,摈弃了传统的“一刀切”的外科手术理念,更好的诠释了综合治疗的先进思想。在这一理念的指导下同年在省内首先开始了乳腺癌的保乳手术,前哨淋巴结活检,极大减少了外科手术给患者身心健康所带来的摧残,大大提高了患者的生活质量。积极与兄弟科室沟通与合作,不定期举办多学科MDT,学习国内外指南,逐步完善科室的治疗体系。做到规范化辅助性化疗,辅助性内分泌治疗,严格保乳手术的指征。科室于2018年4月份成立安徽省乳腺专科医疗联合体,为省内二级医院的医联体成员享受免费业务培训,提升了安徽省乳腺专科整体服务水平。安医大一附院乳腺外科将继续依托我院在医、教、研方面的优势,形成医疗资源互补、科研教学协同等机制,打造出一个以乳腺疾病医疗、教学、科研为一体的规范化综合诊治乳腺各种疾病的特色医疗体。
由我科主持的“DIEP在乳腺癌手术中即刻乳房再造的临床应用研究”,“可穿戴式手术导航系统在早期乳腺癌前哨淋巴结的应用”项目均获安徽省科学技术进步三等奖。“内乳动脉带蒂穿支皮瓣修补胸壁病理性缺损”及“可穿戴式手术导航系统在早期乳腺癌前哨淋巴结的应用”获批国内领先新技术新项目。“背阔肌肌皮瓣联合假体一期乳腺重建”获得院内新技术新项目二等奖;与妇产科合作,完成安徽省首例“乳腺癌保留乳头乳晕的乳房皮下腺体切除+乳腺一期再造+生育力保存手术”,为年轻乳腺癌患者的综合治疗及生育力的保存提供了宝贵经验,开创了我省此项技术的先河。与神经内科合作,开展了化疗、内分泌药物对脑神经系统及心理影响的研究,对于心理障碍的患者,积极进行心理干预。
干部外科
小儿外科
小儿外科是一个综合治疗小儿(0-18岁)外科疾病的专业学科。科室目前在职医师12人,副主任医师4人,主治医师7人,住院医师1人,所有人员均为硕士及以上学历,其中博士学历2人,在读博士5人。医疗技术已达到国内先进、全省知名水平,目前诊疗范围包括:新生儿外科、小儿肿瘤外科、小儿骨科、小儿普外、小儿泌外、小儿神经外科、小儿普胸外科等。擅长小儿外科领域疑难危重疾病处理,在儿童多发伤、复合伤领域有了长足的进步,积累了较多临床治疗经验。保持省内最低体重早产儿手术、最低体重输液港植入等多项记录。
我科特色诊疗主要有:1、非麻醉下一期脐带填塞加压包扎术治疗新生儿腹裂;2、脐环小切口治疗新生儿肠道畸形;3、儿童巨大复杂实体肿瘤的外科治疗;4、肱骨髁上骨折的闭合复位克氏针内固定术;5、腹腔镜下肾盂输尿管离断成形术;6、各种复杂尿道下裂的外科治疗;7、巨大先天性脊髓脊膜膨出的外科治疗;8、后矢状入路显微镜辅助下脊髓栓系松解术;9、漏斗胸NUSS术;10、胸腔镜下先天性肺囊腺瘤切除术;11、胸腔镜下先天性膈疝修补术;12、全腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除术等。
高新院区胃肠外科一病区
病区技术特色
一、胃肠肿瘤多学科(MDT)综合治疗
二、胃肠道肿瘤的特色治疗
针对中晚期胃肠道恶性肿瘤,在MDT的指导下,建立以手术为中心的系统化治疗。联合术前新辅助放化疗或术后辅助放化疗及基因检测、分子靶向治疗,显著提高了患者的生存期。对于早期胃癌,在确保根治的前体下,采取保留功能的手术方式,以减少术后长期并发症,提高患者生活质量。科室团队在省内最早开展近端早期胃癌双通道吻合技术,使得该类患者术后的生活质量有显著的提高。
三、腹腔镜微创治疗消化道疾病
作为我省最早采用腹腔镜微创手术治疗消化道疾病的单位之一,本科室腹腔镜诊疗技术在省内处于前沿水平。目前科室腔镜团队能熟练开展各种常见恶性肿瘤的腹腔镜根治性手术,包括腹腔镜全胃切除、左半结肠切除术、右半结肠切除术、直肠癌根治术(Dixon及Miles)、腹腔镜下胃肠间质瘤切除、腹腔镜下改良Heller手术治疗贲门失弛缓症、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔等。
四、消化道肿瘤的快速康复治疗
五、胃肠外科急腹症的诊治
对于炎性肠病外科并发症、胃十二指肠溃疡外科并发症等疾病的诊治有丰富的经验。重视肠梗阻、消化道大出血、腹部外伤、消化道穿孔、腹膜炎、肠瘘等急腹症的诊治,对于急腹症的诊疗理念与临床实际处理都位于省内前沿水平。
六、优质护理团队
科室护理团队现有护理人员17名,其中硕士1人,本科15人,大专1名。副主任护师1人,主管护师4人,护师11人,护士1人,1名造口专长护士。在科主任和护士长的带领下,已逐步形成了一支团结协作、奋发努力、朝气蓬勃的护理队伍。科室的护理服务时时刻刻为病人着想,科学管理,人人参与,加强护患沟通,强化健康教育,受到了患者及家属的多次赞誉,提高了病人信任度和满意度。
高新院区胃肠外科二病区
高新普外胃肠外科二病区,是整体水平高、专业分工细、技术力量强的综合性科室,是临床、科研、教学齐驱并进的安徽省重点学科。目前病区共有床位48张,医护人员30人。医师14人,其中主任医师6人、副主任医师6人,主治医师2人,6人已获博士学位,2人博士在读,多人有国外留学访问经历。博士研究生导师1名,硕士研究生导师9名。累计发表学术论文数百篇,承担国家自然科学基金、安徽省自然科学基金、安徽省科技厅等多项科研项目。负责安徽医科大学本科生及研究生的教学和培养任务,还承担安徽省住院医师培训计划及专科医师培训普外科培训基地的任务,每年培养大量的实习医生和进修医生。
目前科室主要分为3个研究方向,包括胃肠肿瘤微创外科治疗、炎症性肠病外科治疗与肠瘘外科综合治疗。
目前科室特色技术包括胃癌、间质瘤等胃、十二指肠良恶性肿瘤、小肠、结直肠良恶性肿瘤微创/开腹手术及综合治疗,克罗恩病及溃疡性结肠炎外科特色治疗以及腹部外伤、肠瘘等急危重症特色外科治疗。
胃癌规范治疗:目前我科在治疗胃恶性肿瘤方面尤其微创治疗上技术领先,科室设备先进,如3D高清腹腔镜及4K高清荧光腹腔镜的应用,只需要在肚子上打5-6个钥匙孔大小的孔,就可以做腹腔镜下根治性的胃癌手术。手术中会切除肿瘤、清扫可能转移的淋巴结,并进行消化道的重建,手术后约一周便可逐步恢复饮食,达到出院标准,回归家庭生活。
直肠癌规范治疗:我科目前率先开展腹腔镜下全直肠系膜切除手术(TME)规范治疗,包括3D腹腔镜下(超)低位直肠癌保肛根治术、TaTME以及ISR手术,明显降低了复发率,并可最大限度地保留肛门,同时最大限度地保护术后排尿和性功能。大大提高了患者治愈率和生存率。
炎症性肠病的特色外科治疗:科室目前与消化内科、影像科、病理科组建成IBD的多学科综合治疗(MDT)诊疗模式,针对IBD患者的病情,制定合理、规范、综合的个体化治疗方案;针对不同病人的具体病情,制定基于共识指南的规范化治疗和专家经验的个体化诊治方案。我科致力推行MDT诊疗模式及微创治疗模式,让IBD患者能够获得最佳的外科干预时机、更小的手术创伤和更好的术后生活质量。
肠瘘的特色外科综合治疗:我科采用国际先进的肠瘘“降阶梯疗法”以及“腹腔开放疗法”,成功救治多例肠瘘和腹腔感染患者,弥补省内治疗肠瘘的空白。