子宫肌瘤手术既有微创手术也有开放手术,通常来讲宫腔镜手术比微创手术效果好,具有不进腹、损伤小、术后恢复快等优点,而且术后通常不需要辅助药物治疗。子宫肌瘤微创手术主要通过宫腔镜进行手术,宫腔镜手术通常包括分离术、电切术、超声引导下的子宫肌瘤切除术、宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术等。
1、宫腔镜分离术:宫腔镜下通过宫腔前壁或后壁,将粘连在宫壁的子宫肌瘤予以分离,由于是在直视下进行操作,所以对子宫内膜的损伤较小,术后恢复也相对更快;
2、电切术:宫腔镜下通过电切的方式将子宫肌瘤进行切除,电切术相对于宫腔镜手术而言,可以做到肌瘤与周围组织的分离,且可以在直视下将肌瘤进行切除,但由于电切术可能会导致子宫肌瘤残留,所以临床上一般不建议使用;
3、超声引导下的子宫肌瘤切除术:超声引导下的子宫肌瘤切除术,是在宫腔镜的引导下进行的手术,通过超声探头将子宫肌瘤的形态与子宫肌瘤的病变切除。由于是在直视下进行手术,所以手术的安全性比较高,且不容易出现子宫穿孔等情况;
4、宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术:宫腔镜下的子宫肌瘤切除术,是通过宫腔镜的前端进行手术,将子宫肌瘤的蒂部进行切断,然后再进行创面缝合,术后可以较好地改善子宫肌瘤引起的不适症状。
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