对于腹腔镜手术，相信很多外科医生都喜欢较好的肌松程度从而有助于手术操作，使其在较低的腹腔内压下能够获得更多的操作空间，减轻患者术后疼痛，降低术后死亡率。而我们麻醉医生就需要考虑患者安全和外科手术两方面的因素，进行综合评估。那么，到底腹腔镜手术需要达到什么样的肌松既安全又可靠呢？
1.气腹压力
因此，腹腔镜手术时需要达到较深的肌肉松弛程度，临床上应达强直刺激后计数(post-tetaniccount，PTC)=1或2、或者达到四联刺激(train-of-fourstimulation，TOF)=0。优化术中肌肉松弛药的用药管理，始终维持PTC=1或2、或者TOF=0，深度肌肉松弛状态必须维持到标本切除、止血等主要手术步骤完成之后，而腹腔镜手术不需要逐层闭合腹部切口即可告完成。
2.停药时机
3.肌肉松弛药拮抗药
最后，应合理使用肌肉松弛药拮抗药，多项研究结果表明，不使用拮抗药较使用拮抗药的残余肌肉松弛作用发生率更高，不使用拮抗药的自然恢复并不可靠。但掌握拮抗药的使用时机及剂量至关重要，在低肌肉松弛程度(TOF=0.4～0.6)时，使用小剂量拮抗药(如新斯的明20～30μg/kg)即能达到有效拮抗肌肉松弛药的作用。
拔管前应评估肌肉松弛作用的消退情况，保持机械通气直到肌肉松弛药的作用完全消退，从而有效保证手术麻醉过程的安全。
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