医案分享｜细微之处见真章，多发性巨大子宫肌瘤也能用微创单孔腹腔镜解决！

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51岁的郭女士（化名）近5年发现自己的月经量变得越来越多，还伴随着尿频，思来想去却不知是什么原因引起的。直到翻阅自己的体检报告，才发现5年前曾检查出有子宫肌瘤，但由于当时肌瘤较小，郭女士并未放在心上。

今年初，郭女士的月经汹涌而至，出血量约200mL（正常月经出血量为20~80mL），在其朋友的劝导下，郭女士来到我院妇科门诊（国际部）就诊。经彩超发现5年前的小肌瘤现如今已经长大了近3倍，直径达14cm，而且竟不止1个，大大小小的肌瘤长满了整个子宫，以至于子宫也比正常子宫大了4倍多，除了手术没有更好的解决方案。

可是，郭女士又是一位追求形体美的女士，心想要解决如此大的肌瘤，岂不是要在肚子上留下又长又丑的手术疤痕？一番思索后，郭女士还是觉得身体更重要，决定入院进行手术治疗。

经检查发现，郭女士子宫如孕4+月大，形态不规则，可见多个大肌瘤存在，最大者约14cm×12cm。根据郭女士的病情，我院国际病房妇科主任谢萍、微创手术领军人张强带领科室医疗团队综合考量，经多次术前讨论个体化治疗方案后，提出患者已处于绝经期，建议行经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术。

手术过程非常顺利，只需通过脐部长约2.5cm的切口便可取出如此大且多的肌瘤。郭女士术后恢复很快，肚皮上也没有又长又丑的手术瘢痕，术后第二天便惊讶道：“本来以为这么大这么多的肌瘤，要在肚子上开一个很长的伤口，没想到在肚脐打一个小洞就完成了，长好了完全看不到。太厉害了！”

术后重塑脐部切口缝合后

而经脐单孔腹腔镜手术是现代医学的一大进步，它具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛的特性，只需要在患者肚脐开一个2.5cm的小孔，就能够达到与开腹、多孔腹腔镜手术同样的治疗效果，脐部的皮肤皱褶可以隐藏切口，基本做到无疤痕手术，非常适合女性患者。

国际病房妇科病区简介

国际病房（妇科）是我院在国家“一带一路”倡议发展思想指导下，尝试医院发展新模式，在传承中医特色的基础上，引进国际先进诊疗手段，而成立的新兴科室。

除大力发展中医妇科传统优势特色中医疗法外，还广泛开展妇科良恶性肿瘤的手术治疗。科室手术以微创技术为特色，广泛开展宫腔镜、单孔及多孔腹腔镜各类手术，其中95%的手术通过腔镜完成，创伤小、疼痛轻、恢复快、美观无疤痕。科室与华西妇女儿童医院建立专科联盟，有效地解决了区域内的妇科危急重症与疑难疾病的诊治需求。