2,下列发生率最高的女性生殖道肿瘤是
A.外阴癌B.阴道癌
C.子宫颈癌
D.子宫内膜癌E.输卵管癌
3,用于普查子宫颈癌最好的方法是
A.碘试验
B.阴道镜检查
C.子宫颈活体组织检查
D.子宫颈刮片细胞学检查
E.窥阴器盆腔检查
4.有关宫颈癌的概念,正确的是
A.未婚及已婚未产女性多发
B.患病年龄大于子宫内膜癌者
C.早婚,早育及有性生活紊乱史者发病率明显增高
D.以腺癌为主
E.早期病例可经窥镜宫颈及早发现
5,确诊子宫癌的最主要依据是
A.子宫颈刮片细胞学检查B.双合诊和阴道窥器检查
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.B型超声检查
6.确诊子宫内膜癌最可靠的方法是
A.阴道镜
B.宫腔镜
C.B型超声检查
E.宫腔分泌物细胞学检查
A.1~2天
B.3~4天C.5~6天
D.7~14天E.2周以后
8.子宫肌瘤患者术前1天的准备工作应除外
A.备皮B.灌肠C.导尿D.备血E.皮试
9.子宫颈癌最好的筛查方案是
A.碘试验阴试区—子宫颈活体组织检查
B.子宫颈刮片细胞学检查—子宫颈活体组织检查
C.阴道镜检查—子宫颈活体组织检查
D..子宫颈刮片细胞学检查—阴道镜检查—子宫颈活体组织检查
E.子宫颈活体组织检查—子宫颈椎形切除术
10.预防子宫颈癌的不正确内容是
A.提倡晚婚,晚育
B.积极治疗宫颈疾病
C.30岁以上妇女每3~5年普查一次D.重视接触性出血的症状
E.积极开展性健康教育工作
11.粘膜下肌瘤最常见的症状是
A.下腹包快B.痛经
C.月经量过多
D.白带过多E.下腹坠胀
A.早婚、早育
B.高血压,肥胖
C.雌激素持续性刺激
D.不良饮食习惯
E.性生活紊乱
13.浆膜下肌瘤最常见的临床症状是
A.阴道排液量增多B.下腹部包块C.不孕
D.下腹坠痛E.经量增多
14.子宫内膜癌最常见的转移途径是
A.上行蔓延B.血行转移C.下行蔓延
D.直接蔓延E.腹腔种植
15.王女士,58岁,因绝经后8年出现不规则阴道流血,被诊断为子宫内膜癌。入院后首选的治疗方法是
A.化疗B.手术治疗
C.反射治疗D.内分泌药物治疗
E.免疫治疗
16.林女士因怀疑患有“子宫颈癌”,要求检查,下列对她无意义的项目是
A.阴道镜B.腹腔镜C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活体组织检查
E.锥形切除宫颈后检查
17.卵巢肿瘤最常见的并发症是
A,恶性变B,破裂C,感染
D,蒂扭转E,与组织粘连
18.李女士,35岁,孕3产1,近1周发现“性生活后阴道有血性白带”。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,两侧附件阴性。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏3级,其结果提示
A.轻度炎症B.可疑癌症C.高度可疑癌症
D.重度炎症E.癌症
19.关于卵巢肿瘤的概念,不正确的是
A.高龄者剧中
B.有的可以伴有腹水
C.与消化道恶性肿瘤无关
D.实性者恶性居多
E.有时需与子宫肌瘤鉴别
20.卵巢非赘生性肿瘤,应除外
A.黄素囊肿B.卵泡囊肿C.黄体囊肿
D.皮样囊肿E.巧克力囊肿
21.张女士,59岁,绝经10年后出现阴道流血。被高度怀疑患子宫内膜癌,为确诊,宜选择的方法是
A.颗粒细胞瘤B.浆液性囊腺瘤C.颗粒细胞瘤
D.畸胎瘤E.粘液性囊腺瘤
22.容易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是
23.林女士,32岁,因月经量增多、经期延长半年,确诊为子宫肌瘤,住院准备接受手术治疗。术前一日,护士为她做准备的内容不包括
A.腹部备皮B.药物敏感试验C.按医嘱给镇静药
D.练习床间移动方法E.评估机体状况
24.在下列肿瘤中,目前对女性威胁最大的是
A.阴道癌B.输卵管癌C.子宫颈癌
D.子宫内膜癌E.绒毛膜癌
25.一位60岁妇女,停经10年后阴道流血。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫丰满、软,两侧附件阴性。首要考虑的医疗诊断是
A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.子宫内膜炎
D.宫颈癌
E.卵巢癌
26.患者58岁,绝经8年,近3个月来出现少量不规则阴道流血。来医院检查后,确诊为子宫内膜癌。下列不属于该病特点是
A.生长比较缓慢
B.发生转移较晚
C.绝经后妇女多见
D.疼痛症状出现较早
E.预后较好
27.护士在某社区进行健康教育活动,在涉及子宫内膜癌的内容中,错误的是
A.多见于绝经后妇女
B.突出症状是不规则阴道出血
C.最有效的诊断方法是分段诊断性刮宫
D.晚期病人使用大剂量雌
激素治疗有效
E.晚期病人用孕酮治疗有一定效果
28.女性生殖道最常见的良性肿瘤是
A.畸胎瘤
B.子宫肌瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵巢粘液性囊腺瘤
29.下列对子宫内膜癌有一定治疗作用的激素是
A.雌激素B.孕激素C.雄激素
D.甲状腺素E.肾上腺皮质激素
30.王女士,32岁,已婚,未育,月经周期正常。急性右下腹疼痛,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查:子宫颈光滑,子宫正常大小;右侧附件可触及直径10cm大小肿物,部分囊性,部分实性,活动受限,压痛明显。你认为最可能的情况是
A.揇尾周围脓肿B.急性附件炎
C.卵巢囊肿蒂扭转D.输卵管妊娠
E.子宫内膜异位症
31.53岁,经妇产,绝经半年后阴道流血2个月,量时多时少。盆腔检查:子宫颈糜烂,子宫稍大于正常,双侧附件阴性。为明确诊断,可以借助的措施是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活检及分段诊断性刮宫,行病理检查
C.阴道检查,取活体组织作病理检查
D.阴道分泌物涂片检查
E.宫腔分泌物检查
32.一位老年绝经期妇女,因为担心患宫颈,向护士咨询子宫颈癌的早期症状,护士向她说明的典型症状是
B.腹痛
D.大量血性白带
E.白带呈腥臭米汤样
(二)A3,4型
1~5题共用病例
60岁妇女,绝经8年出现不规则阴道流血2个月。妇科检查:宫颈表面光滑,阴道粘膜菲薄,子宫体稍大、软,活动;附件阴性。
1.最可能得的病是
A.子宫肌瘤B.宫颈癌
C.子宫内膜瘤
D.老年性阴道炎E.颗粒细胞瘤
2.最支持该诊断的理由是
A.60岁妇女
B.绝经后出现不规则阴道流血
C.子宫体增大
D.阴道粘膜菲薄
E.宫颈表面光滑
3.为进一步确诊,首要做的检查项目是
A.宫颈刮片检查
B.宫颈活体组织检查
C.阴道检查
4.经检查确诊为子宫内膜癌1期,首选的治疗方法是
A.化学药物B.放射治疗C.手术治疗
D,孕激素治疗E,免疫治疗
5.护士为她做术前准备的内容,不包括
A.评估病人对疾病的认识程度B.耐心解答病人和家属
C.提供安静舒适的环境D.避免人群接触,预防感染
E.介绍手术经过
6~11题共用病例
女性,40岁,近2年月经量增多,经期延长,无腹痛。妇科检查:宫颈轻度糜烂;子宫三个月妊娠大小,表面结节感,活动,无明显压痛;右侧附件轻度压痛,左侧附件阴性
6.该病例最可能的诊断是
A.宫颈炎B.先兆流产C.子宫肌瘤
D.月经失调E.附件炎
A.子宫肌瘤的大小
B.子宫肌瘤的数目
C.子宫肌瘤生长的部位
D.子宫肌瘤的恶性交
E.子宫肌瘤合并感染
8.比较早出现月经变化的子宫肌瘤是
A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.阔韧带肌瘤E.多发性肌瘤
9.医生为该病人首选的治疗方案是
A.雄激素治疗B.孕激素治疗C.止血药物及子宫收缩剂
D.手术治疗
E.中医中药保守治疗
10.当病人需要接受手术治疗时,护士的术前指导错误的是
A.是病人确信子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤
B.向病人介绍各种类型子宫肌瘤的临床表现
C.结合病人具体情况说明手术治疗的意义
D.向病人及其家属承诺手术只剔除肌瘤并保留子宫
E.耐心解答病人的问题
11.术前病人首选的辅助检查是
A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.阴道镜检查D.B型超声检查E.阴道清洁度检查
12~15题共用病例
53岁女士,已婚,绝经4年,原发不孕,既往身体健康。因血性白带3个月就医。妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈轻度糜烂,子宫较绝经期年龄稍大,两侧附件阴性。
12.首先考虑该患者的疾病是
A老年性阴道炎B.宫颈癌C.宫颈炎D.宫体癌
E卵巢颗粒细胞癌
13.为了确诊首选的检查项目是
B.宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫术D.阴道镜检查
14.检查结果为早期子宫内膜癌,首选治疗方法是
A.化学药物B.放射C.激素D.手术E.中医中药
15.术前一天的准备工作,不包括
A.准备腹部皮肤B.灌肠C.配血备用D.取下义齿、发夹E晚上给镇静药
16~18题共用病例
一位53岁女性,绝经5年不规则阴道流血20天。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫中卫,正常大小,两侧附件增厚。4年前曾行乳腺癌手术,腋窝淋巴结有转移灶,术后行化疗及放射治疗。
16.为明确诊断首选的辅助检查是
C.诊断性刮宫
D.B型超声检查
E.腹腔镜检查
17.最可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.卵泡膜细胞瘤
C.子宫内膜癌
D.卵巢Krukenberg瘤
E.放射治疗的副反应
18.首选的治疗方案是
A.激素治疗
B.继续放射治疗
C.化疗的同时放射治疗
E.中医保守治疗
19~21
60岁女性,绝经10年,从无不规则阴道流血。因胸闷、腹胀5个月就医。检查:腹部膨隆,有移动性浊音,子宫较正常小;右侧附件扪及拳头大实质性肿块,有漂浮感,左侧附件无异常。胸部X线提示双侧胸腔中量积液。
19.拟诊为卵巢囊肿行手术切除子宫及双侧附件,术后胸水、腹水消失。其最可能的病理诊断是
A.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.卵巢癌
D.卵巢纤维瘤E.畸胎瘤
20.该肿瘤的性质属于
A.恶性B.良性
C.低度恶性
D.交界性E.转移性
21.进一步的处理是
A.口服抗癌药
B.综合化学药物治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.追踪随访
22.~25题共用病例
一位46岁妇女,已婚,因白带多半年,性交后出血1周就医。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧阴性。
22.为明确诊断,首选的检查方法是
C.宫腔镜检查
E.宫颈活体组织检查
23.病人宫颈刮片细胞学检查为巴氏3度,提示
A.正常B.炎症
C.可疑癌症
D.高度可疑癌症
E.癌症
24.进一步的处理方案是
A.抗炎治疗
B.激光治疗
C.随访宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜下宫颈定位活检
E.宫颈锥形切除术
25.若病理报告为“鳞状上皮化生”,则提示
A.宫颈不典型增生
B.宫颈糜烂愈合过程
C.宫颈人乳头病毒(HPV)感染
D.宫颈原位癌
E.宫颈浸润癌
26~30题共用病例
30岁女性,未婚,婚前检查发现盆腔肿块,无明显腹痛,月经周期30天,经期5天,量中。妇科检查:子宫正常大小,右侧附件扪及6cm×5cm×5cm肿块,边界清,活动度好,质地中等。
26.为明确诊断,首选的辅助检查是
A.阴道镜检查
B.腹腔镜检查
D.血激素水平测定
E.腹部X线摄片
27.该病理最可能的诊断是
A.子宫内膜异位症
B.阔韧带肌瘤
C.右侧卵巢肿瘤
D.右侧附件炎
E.卵巢瘤样病变
28.如果该病人的腹部X线摄片显示右侧盆腔有钙化灶,提示为卵巢的
A.浆液性囊肿瘤
B.粘液性囊腺瘤
C.畸胎瘤
D.颗粒细胞瘤
E.无性细胞瘤
29.病人在排便后突然感到右下腹持续性疼痛,伴恶心呕吐。检查:右侧附件肿块压痛明显。此情况说明;
A.卵巢肿瘤破裂
B.卵巢肿瘤恶变
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.急性盆腔炎
E.急性阑尾炎
30.该病人的正确处理方法是
A.继续观察
B.静脉滴注抗生素
C.患侧附件切除术
D.卵巢肿瘤摘除术
E.全子宫及患侧附件切除术
(三)B型题
1~4题共用备选答案
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.卵巢肿瘤
1.38岁女性,既往月经周期正常,婚后生育一女现年20岁。近2个月发现性生活后出血,并见血性白带。
妇科检查:宫颈轻度糜烂,质中;子宫大小正常,活动,无压痛;两侧附件阴性。宫颈刮片细胞学报告巴氏4级。其最有可能的诊断是
2.32岁女性,婚后自然流产2次,近2年月经量增多,经期延长,无痛经史。单位普查时发现:子宫前位,妊娠2个半月大小,质中,表面结节感,宫体活动,无明显压痛;双侧附件阴性。其最可能的诊断是
3.67岁妇女,绝经11年,阴道不规则流血3个月就医。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫稍大于绝经年龄,质地较软;两侧附件阴性。其最可能的诊断是
4.30岁女性,平时月经规则,因停经3个月就诊。妇科检查:宫颈光滑宫口闭,子宫妊娠5个月大小,质软,左侧附件扪及约6cm直径囊性肿块,右侧附件阴性;尿HCG(+)。确诊为葡萄胎,该患者的左侧附件囊性肿块考虑是
5~13题共用备选答案
A.阴道脱落细胞检查
B.宫腔镜检查
C.宫颈活检E.腹腔镜检查
5.女性54岁,绝经2年,有接触性出血3个月。妇科检查:宫颈轻度糜烂。首选上述的检查方法是
6.48岁女性,绝经1年,阴道不规则少量流血半月余。妇科检查:阴道黏膜光滑,宫颈光滑,子宫较正常稍大。首选的检查方法是
7.女性40岁,已婚,有接触性出血1年。妇科检查:宫颈轻度糜烂。首选上述的检查方法是
A随访观察
B性激素治疗
C肌瘤摘除术
D全子宫及附件切除术
E子宫次全切术
8.女性48岁,已婚,以往月经量正常,周期规则。妇科普查时发现子宫增大如妊娠8周大小,质地稍硬,两侧附件无明显异常。该病人的处理原则是
9.28岁女性,已婚,G2P1,停经2个月来医院行人工流产时,发现右侧卵巢增大约4cm×4cm×3cm,囊性,活动度好。此病例进一步的处理方案是
10.王女士30岁,已婚,婚后3年未孕,以往月经周期规则,但经量多。妇科检查:子宫前位,增大如3个月妊娠大小,子宫表面突起,外形不规则,两侧附件无明显异常。该病例的首选的手术方案是
11.古女士40岁,已婚,G3P1,经量增多半年,贫血貌。妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,增大如妊娠3个月,质地稍硬,表面尚规则,两侧附件无明显异常。宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级。其首选的手术方案是
12.沙女士50岁,已婚,自己扪及下腹部肿块3天,月经周期尚正常,经量偏多。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫增大如妊娠4个半月大小,质硬,外形不规则,两侧附件无明显异常。该病例的手术方案是
13.李女士45岁,已婚G1P1。进行性痛经3年,症状加剧影响工作和生活半年多,曾用药物治疗,效果不佳。妇科检查:宫颈轻度糜烂;子宫增大如妊娠2个月大小,质硬,宫体有轻压痛,右侧附件扪及4cm×4cm×3cm囊性包块,与子宫粘连,活动度差;左侧附件增厚,有压痛。该病例的手术方案是