1、.妇产科手术切口分类及愈合等级鉴定指引手术切口分类及愈合等级鉴定是否正确，直接影响无菌切口甲级愈合率、手术感染率、院内感染率等医疗指标的准确统计。现对此项工作给予指引。一、据中国病案管理住院工作统计一节的手术统计及其他数据的指标解释是：手术是利用器械或手法，对组织和器官进行切开，切除缝合、整复等基本操作处置病伤，达到诊治病伤目的医疗操作。二、根据卫生部、广东省卫生厅统计报表制度和广东省医院统计工作手册规定，手术切口分为三类：类切口即无菌切口。如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。类切口即可能污染的切口。即手术切口部位有污染的可能。如手术中必须切开或离断与体表相通连并有
2、污染可能的空腔器疗的手术切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。类切口即污染切口。即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。如各个系统或部位的脓肿切开引流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。三、对于个别分类有困难的切口，一般定为下一类，即不能确定为者可以计，不能确定为者可以计。四、切口愈合分为三级：甲级：愈合优良，即没有不良反应的初级愈合，用甲字表示。乙级：愈合欠佳，即愈合有缺点，但切口未化脓。为了反应愈合欠佳具体情况，可备注说明，如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等用乙字表示。丙级：切口化脓，并因化脓需要敞开切口或切开引流者。用丙字表示。五、注
3、意：不属统计范围内的手术切口不在统计范围内。切口愈合统计只限于初期完全缝合的切口。部分缝合切口、片状植皮的创面以及引流超过48小时以上的切口，都不在统计范围内。妇产科常见手术切口等级/愈合类别表一、一类切口疾病名称手术名称切口分类子宫平滑肌瘤腹腔镜下子宫病损剔除术类切口子宫浆膜下肌瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术类切口卵巢的子宫内膜异位囊肿腹腔镜下卵巢囊肿剔除术类切口卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术类切口卵巢囊肿卵巢病损剔除术类切口卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术类切口腹壁子宫内膜异位子宫内膜异位症电灼术类切口卵巢的子宫内膜异位囊肿腹腔镜下卵巢病损切除术类切口卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术