1、手术人员穿好无菌手术衣后,手术人员的背部、肩以上部和腰以下部均被视为有菌区。
2、不能用碘酊、酒精消毒的区域和粘膜可选用新洁尔灭、洗必泰、硫柳汞(均为1:1000)。
3、换好拖鞋、穿好洗手衣裤、戴好口罩帽子需要做到五不露即①发际不露②口鼻不露③衣领不露、④衣袖不露、⑤裤角不露。
4、无菌切口消毒应由中央开始向周围进行涂擦,消毒范围距切口四周至少15cm以上.
5、微生物侵入人体的途径主要有直接接触、空气、飞沫。
6、为了减少室内尘土和避免尘土飞扬的具体措施有5点:
①保持室内清洁,门窗密闭②工作人员进手术室前必须更换专用衣、裤、鞋、帽和口罩③手术室内人数不宜过多,动作须轻、小④病人进手术室前应更换衣、鞋,戴好手术室的专用帽子,病室的被褥等物品不准带入手术室内⑤外科病室应保持清洁。
7、中腹部手术的消毒范围上界至两乳头,下界为耻骨联合和腹股沟韧带,两侧为腋中线。
8、高压灭菌的机理可能是破坏细菌生存所需要的酶、凝固细菌所需的蛋白质、破坏细菌的细胞膜。
二、判断题
1、任何洗手方法都不能使手保持绝对无菌(T)
2、消毒的原则是由不清洁区向相对清洁区进行涂擦(F)
3、有慢性呼吸道感染的手术人员严禁进入手术室(F)
4、参加手术的手术人员在进行手术之前,要做好准备工作,包括洗手前的准备、洗手(手臂消毒)
和穿无菌手术衣戴无菌手套,共三个步骤(T)
5、手术人员穿好手术衣后,可将整个胸腹部及背部都被视为有菌区(F)
6、药液浸泡消毒用于瓷器和内镜,用戊二醛浸泡50分钟,1:1000洗必泰浸泡20分钟(F)
7、铺无菌巾的顺序是先下后上、先对侧后己侧;铺好被单后其四周应下垂至30cm(T)
三、名词解释
1、污染手术—指手术过程某一阶段,手术区有被污染的可能(如大部分空腔脏器的手术)
2、无菌术—将一切与手术区或伤口接触的东西,预先消灭其附有的细菌,以防止接触感染的发生
3、抗菌术—应用适宜的措施消灭伤口、皮肤、空气、物品上的细菌
4、机械除菌法—一般是指用肥皂和水刷洗,通过摩擦作用,除掉物品和皮肤上的污物和犯罪副着的细菌
四、选择题
A型题
1、灭菌法的目的可以达到(A)
A.杀死一切微生物
B.杀不死带芽孢细菌
C.清除器械表面上的细菌
D.清除皮肤表面上的细菌
E.清除切口内的细菌
2、进入抗菌外科阶段的年份是:(E)
A.1812年
B.1825年
C.1858年
D.1863年
E.1867年
A.煮沸开始起10分钟
B.煮沸开始起20分钟
C.煮沸开始起30分钟
D.煮沸开始起40分钟
E.煮沸开始起60分钟
4、高压蒸汽灭菌,要求的温度是:(D)
A.100-106
B.110-116
C.112-120
D.121-126
E.128-136
5、飞沫中的细菌数量很大,一次喷嚏可喷出1-2万个飞沫,含有细菌大约为:(E)
A.1200-2500
B.2000-3000
C.5000-8000
D.6000-10000
E.4500-15000
6、手套等烟卷引流物的消毒方法是:(C)
A.煮沸灭菌
B.浸泡灭菌
C.高压蒸汽灭菌
D.化学药品熏蒸灭菌
E.碘酒、酒精涂擦灭菌
B型题
(问题1—5)
A.高压蒸汽灭菌
B.煮沸灭菌
C.任何一种化学消毒液灭菌
D.煮沸后再用70%酒精浸泡灭菌
E.用10%的甲醛液浸泡灭菌
1、布类、敷料(A)2、塑料管、有机玻璃品(E)3、锐利金属器械(C)4、乳胶引流片(D)5、橡胶引流管(B)
(问题6—10)
A.1848
B.1856
C.1867
D.1886
E.1890
6、由胸牙利一医生提出在接生前更换清洁衣服并用漂白粉浸泡双手(A)