暑假刚开始,曲江区医共体总院人民医院普通外科接收的入院患者中,小朋友逐渐多起来,年龄均在1岁至14岁之间,趁着暑假不用上课,不耽误学习,把疝气这病的治疗提上日程。
据了解,前来就诊的患者家属在暑期之前其实就已经在普通外科进行了初步了解。曲江区医共体总院人民医院目前对小儿疝气采取的治疗手段主要是单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术,这一项技术目前处于国内领先水平,具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优点,且术中没什么痛苦,手术当天就可以进食与下地活动,术后当天或者第二天一早即可出院。
△手术后及恢复后对比照片
什么是单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术?
在患者腹壁肚脐处做一个0.5cm的小切口,采用腹腔镜观察下疝囊高位结扎,无需器械辅助,彻底实现单孔腹腔镜操作。手术采用全身麻醉,术中可以方便探查对侧是否存在隐匿疝,若发现对侧有疝可一次手术解决双侧疝。
什么是小儿疝气
小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。发病率在0.8%-4.4%,男宝和女宝患病比例约6:1,早产儿发病率可达30%。腹股沟疝男性宝宝最常见,一般超过1岁半很难自愈。
小儿疝气的症状有哪些?
腹股沟区或脐孔出现时有时无或时大时小的包块。包块在站立以及哭吵等使腹内压增高的情况下出现或者变大,而发生早期平卧或停止哭吵后包块多可自行或用手按压后消失。患儿早期除除特征性肿块表现外多无显著不适,随着年龄增长,疝囊将不断增大,并可发生嵌顿和绞窄的可能性,甚至引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩,故应适时治疗。
应就诊哪个科室?
普通外科
澳洲
在澳洲,如果发现新生儿或早产儿有腹股沟疝,通常在出院前做手术,免除后患。
美国
对于腹股沟疝,美国医生建议尽快手术,越晚手术发生腹股沟疝嵌顿的可能性就越大,很多宝宝一个月就进行手术了。
中国
国内相对保守,一般观察从6个月到1岁,无自愈可能再进行手术,但如果发生嵌顿4小时以上,应立即手术。
实际上,疝一旦发现就要及时治疗,否则肿块越来越大既影响生活和美观,也为以后手术增加了难度,更严重的可能导致一侧睾丸或卵巢发育不良,影响生殖系统功能。
疝还有发生急性并发症的可能,由于咳嗽大便等用力,可使较多的肠段突出后不能回入腹腔,嵌顿了(卡住了)、回不去了,甚至发生了肠梗阻、肠穿孔、肠坏死、腹膜炎,危及生命,把一个可以日间手术就解决的“小病”拖成了要命的“大病”。因此,我们常说腹股沟疝就好比是埋在腹沟区的“地雷”,千万要警惕!
温馨提示
小儿疝气的治疗采用“个体化”的手术治疗方案,根据身体状况和疝的具体情况采用相应的手术方式。