“是真的给我做手术了吗？为什么我的肚子上没有任何伤口？为什么我不觉得疼呢？”提出这三连问的是一位刚刚做过子宫切除手术的患者。然而和其他子宫切除患者不同的是，在她的肚子上看不到任何手术伤口，她自己也没有明显术后疼痛的感觉，按她自己的说法是就好像压根没有做手术一般，因此术后她对手术医生提出了一系列的疑问。
实际上患者对于术后“无痕”有疑问也是正常情况，因为这正是V-NOTES（经阴道腹腔镜手术）的主要优势，而这位患者就是刚刚在V-NOTES经阴道腹腔镜下实施了子宫切除手术。该患者是由于宫颈病变需要切除子宫，然而对于这位年仅36岁的年轻女性，一下子要面对失去子宫、再也不能怀孕生育宝宝了，而且身体上还要留上手术伤口，心理上感到一时很难以接受。
妇儿医院妇二科刘巍主任与患者耐心分析，运用患者易懂的语言和体贴的话语与患者充分沟通，安抚患者情绪，疏解患者焦虑。刘巍主任结合患者情况，组织科室讨论制定个体化手术方案。考虑到子宫对于女性来说，无论从身体上还是心理上都是不可或缺的重要器官，尤其是育龄期女性。但有一些疾病情况，不得不选择切除子宫，从患者的角度，则需要医生选择合适的术式和进行心理疏导，以达到身体疾病和心理双重治愈的效果。为了尽量减少患者损伤，刘巍主任带领团队决定选择更加微创的新技术——经阴道单孔腹腔镜（V-NOTES）手术。经刘主任的精细操作及团队的全力配合下，手术顺利完成。术中出血少，患者术后无明显疼痛，体表无伤口，几乎无人能看出这位患者刚经历过一台高难度手术的洗礼，就连她自己也觉得像没做过手术一般。
单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术，手术中手术器械及设备经单孔进入腹腔，包括经脐单孔腹腔镜和经阴道单孔腹腔镜（V-NOTES）手术，利用脐部皱壁遮挡手术切口，经阴道单孔更是身体表面“无切口”，而从阴道后穹窿入路，腹部无任何切口，单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后，再次升级将体表伤口变为零。伤口由体表转移为隐蔽的阴道内，由于操作角度有限，对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战，必须具备非常高超的传统腹腔镜手术基础，在全国只有少数几家医院能够成熟掌握这种技术。
V-NOTES既有腹腔镜的优势，又有不同于传统经阴道手术的特点，可以说V-NOTES是集合了两者的优点，既具有经阴道手术是自然腔道手术，创伤更小，术后恢复更快，又具有腹腔镜手术视野广且清晰，借助器械可完成更高部位的手术。对于一些单纯阴式子宫切除困难的术式，可以用来借助V-NOTES完成。在患者拟行其他经阴道手术，同时双输卵管位置较高，普通阴式手术处理困难，而V-NOTES可以实现直视下进行双侧附件的探查及手术操作。
V-NOTES手术选择阴道自然腔道作为手术入路，具有以下优势：
1.美观：手术“无痕”，体表无伤口；
2.疼痛轻：阴道穹窿不受体神经支配，对切割不敏感；
5.阴道内环形皱襞有良好的伸展性，弹性容量佳，适合刚性器械操作和较大标本的取出；
6.阴道切口的建立和闭合均可在直视下完成；
7.经阴道的操作孔进行附件的手术距离更近，操作更加方便。
但也不是所有患者都适合V-NOTES手术，比如以下情况就不适合此手术：合并严重内外科疾病，不能耐受手术；阴道窄、弹性差，操作空间不足；严重盆腔粘连；或怀疑盆腔恶性肿瘤晚期、恶性肿瘤复发等。因此需要专业医生进行术前评估，以选择适宜手术方式。
随着现代医学技术的发展及微创理念的深入人心，更小创伤以及术后更轻疼痛、更快恢复、更佳美容效果成为外科手术努力的方向，女性对于手术伤口的美观有着更高的期待。传统腹腔镜手术入路在腹部取4-5个小切口，术后有脐部切口愈合不良的可能。经阴道单孔腹腔镜手术（V-NOTES）是经自然腔道手术，真正实现了腹部无任何伤口，最大限度的满足女性对美观的需求。妇二科刘巍主任带领科室紧跟时代需求，在前沿微创技术中不断创新，努力为更多的女性造福。