五月的天，湛蓝；五月的花，娇艳。在这春末夏初、草木繁盛的日子，5月29日，由广西医学会主办，广西医学会妇产科学分会及广西医科大学附属柳铁中心医院共同承办，柳州市工人医院协办的“妇科肿瘤微创技术与常见疾病诊治新进展学习班”，在美丽的山水之城柳州隆重开幕。
其中的学术讲座环节，邀请到全国数十位知名专家前来授课，主题鲜明，内容丰富，精彩纷呈，新思路和新视角更是令人耳目一新，受到广大参会医生的一致好评。妇产科在线作为会议媒体支持，为您带来精彩报道！
开幕致辞
大会执行主席贺红英教授致辞
大会执行主席、广西医科大学附属柳铁中心医院贺红英教授在开幕致辞中首先对莅临本次大会的广西区内外各位领导、专家和同道表示热烈的欢迎和衷心的感谢！由于近期全国数个城市的新冠疫情反复，为疫情防控需要，原计划现场授课的数位专家临时改为线上授课，对他们远隔千里依然坚持为广西妇产科同道传经送宝表示崇高的敬意和衷心的感谢！
张其顺院长致辞
广西医科大学附属柳铁中心医院张其顺院长在致辞中表示，在柳铁中心医院建院75周年来临之际，广西区内外的妇产科专家和学者们从全国各地汇聚柳州，共同完成国家级高水平的学术活动，这必将为医院下一步夯实学科建设内涵发出强烈信息，并增强节日喜庆氛围，在此对各位专家和医生的到来表示热烈欢迎和衷心感谢。
柳铁中心医院创建于1946年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救为一体的国家三级甲等综合性医院，在桂中乃至广西创造了多项医学新技术第一。近年来医院妇产科发展迅速，特别是贺红英教授来到医院之后，妇科肿瘤、微创技术、加速康复、盆底电生理技术等方面高歌猛进，受到了同道的认可。本次会议大家相聚在一起，华山论剑，传经送宝，增加友情，必将对医院妇产科的学科发展产生深远影响。预祝会议取得圆满成功！
许建荣秘书长致辞
广西医学会许建荣秘书长通过视频向参会专家和医生发来热情洋溢的致辞，他代表广西医学会对不远千里来到广西授课的专家表示衷心的感谢，也对参加会议的全体学员表示诚挚的问候。5月的柳州处处绿意盎然，生机勃勃，广西医科大学附属柳铁中心医院的发展也是日新月异，近年来承办了多项国家级和自治区级的学术会议，对区域性的医疗发展起到了很大的推动作用，在此对医院的同志们表示衷心的感谢。
学术讲座（上午）
孙大为教授：妇科手术加速康复的实施纲要
段华教授：子宫腔整复手术面临问题及应对策略
段华教授：重组人源胶原蛋白对女性下生殖道的保护和临床应用
王世军教授：妇科医生如何面对肠道损伤？
首都医科大学宣武医院王世军教授以一例妇科手术中肠道损伤的视频演示开始，系统讲解了妇科手术中肠道损伤的诊疗要点。术中疑似有肠道损伤时，应仔细探查，进行直肠充气试验。术后疑有肠道损伤时，“宁可信其有，不可信其无”，应仔细评估患者的症状和体征，进行辅助检查（立位腹部平片、盆腹腔CT、直肠逆行造影），观察引流液或腹腔穿刺液等。术后肠道损伤处理的现代医学原则是能保守治疗者尽量保守治疗，能做确定性手术者尽量不要造瘘，即以促进肠瘘快速自行愈合为主，肠瘘发生的早期实施确定性手术。
熊光武教授：剖宫产术后子宫疤痕治疗方法概述
北京大学国际医院熊光武教授在讲座中系统讲解了剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）的诊治原则和具体方法。CSP的诊治原则是早诊早治、保留子宫、去除病灶、修复缺陷和防治出血。治疗方法包括期待治疗、杀胚治疗、病灶清除术（清宫术、宫腔镜下手术、破裂口修补）、子宫切开术（CSP病灶及疤痕切除修补术或楔形切除术）、子宫切除术。值得一提的是，子宫血流阻断、子宫动脉栓塞、球囊压迫止血治疗各有其适用的情况和近远期并发症，清宫术更适用于I型CSP患者，经阴道子宫切开术是CSP非常理想的一线治疗方法，强调不到万不得已不可切除子宫。
陆安伟教授：宫颈癌诊治中需要注意的一些问题
南方医科大学深圳医院陆安伟教授深度探讨了宫颈癌诊治中需要注意的一些问题。例如，宫颈癌术后病理高危因素患者中化疗的价值问题，宫颈癌术后病理的中危因素，SEDLIS标准指标，宫颈腺癌的四因素模型及病理问题、肿瘤直径小于2cm的宫颈癌患者是否行腹腔镜根治术，以及术中发现淋巴结转移，是否还需要继续根治等问题。陆教授结合最新临床研究数据，对以上问题予以分析说明。
侯文杰教授：蛇形器械在单孔腹腔镜术中的应用价值
陈继明教授：卵巢交界性肿瘤的诊疗进展
卵巢交界性肿瘤代表了一系列具有不同生物学潜能及恶性程度不确定的肿瘤，南京医科大学附属常州市第二人民医院陈继明教授在讲座中重点讲解了卵巢交界性肿瘤患者的病理特点、诊断要点以及手术治疗的应用进展，此外还通过手术视频演示讲解了单孔腹腔镜下手术的步骤及操作要点。陈教授认为，目前缺乏可以精准区分绝对良性和具有向恶性转变的肿瘤预测和预后标志物，需要谨慎选择治疗方式，从而改善患者预后。对这类患者的手术治疗，要根据患者的年龄、有无生育要求、组织病理学类型、肿瘤期别、初治抑或复发等做出决策。
陈琼华教授：机器人手术在子宫内膜异位症治疗中的探索
许莉莉教授：海极星在妇科疾病治疗中的应用进展
贺红英教授：2021SGO安罗替尼在妇科肿瘤治疗中的热点速递
韦露薇教授：铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗策略
复发性卵巢癌患者预后不佳，传统标准化疗后患者的中位总生存期仅有２~３年，亟待改善高复发率患者的生存状况。柳州市工人医院韦露薇教授在讲座中指出，延长无复发间期是改善晚期卵巢癌患者生存的重要途径，维持治疗已成为卵巢癌患者治疗的新模式，近年来靶向新药和维持治疗的发展为患者带来新的希望。临床研究证据显示，PARP抑制剂维持治疗铂敏感复发性卵巢癌患者具有长期获益，可显著延长患者的无进展生存期。为延缓或阻止肿瘤复发，目前已形成了卵巢癌患者全程管理的标准方案，即手术+化疗+维持治疗。
学术讲座（下午）
陈高文教授：基于超声大数据的卵巢肿瘤人工智能诊断研究
由于卵巢肿瘤的诊断手段有限，为减少卵巢恶性肿瘤漏诊误诊、应对卵巢肿瘤早期筛查和诊断等难题，南方医科大学珠江医院开展了基于超声大数据的卵巢肿瘤人工智能诊断研究（AMSAI）项目。在本次会议上，该医院陈高文教授介绍了其中心开展AMSAI项目的初衷、体系、算法、进展和成果等信息。在项目开展过程中，通过不断增加样本量、引入新算法、补充血液学观察指标等措施，明显提高了对卵巢恶性肿瘤病理类型的识别精度。
姚德生教授：3D腹腔镜技术在妇科手术中的临床应用
广西医科大学附属肿瘤医院姚德生教授在讲座中讲解了3D腹腔镜技术在妇科手术中的临床应用进展。通过清晰的手术视频演示，姚教授详细介绍了3D腹腔镜技术的手术要点和注意事项。腹腔镜手术烟雾对手术操作和医患安全均有明显的不利影响，采用全国首创的智能排烟系统，GreenAir智能排烟系统对提高患者的手术效果和安全性，以及医患安全意义重大。
宋磊教授：子宫脱垂患者需要切除子宫吗？阴道顶脱垂宋氏手术
谢咏教授：中盆腔缺陷手术治疗的解剖识别与临床抉择
盆底功能障碍性疾病是中老年常见病，佛山市第一人民医院谢咏教授在讲座中讲解了中盆腔缺陷手术治疗的解剖识别与临床抉择要点，内容涵盖中盆腔缺陷的定义和损伤机制、手术解剖识别及手术方式选择。中盆腔缺陷手术治疗的关键解剖部位在骶棘韧带，手术方式分为重建手术和闭合性手术，前者包括临床常用的骶棘韧带悬吊术和阴道/子宫骶骨固定术，当前的主流手术是子宫/阴道骶骨固定术，缝合安全区域。
李俊东教授：卵巢癌MDT全程管理之R0手术
李力教授：卵巢上皮癌PARP抑制剂的应用
晚期卵巢癌容易多次复发，严重威胁女性健康，亟待新的治疗选择。广西医科大学附属肿瘤医院李力教授为参会医生带来了卵巢上皮癌患者PARP抑制剂应用进展的精彩报告。结合近年来多种PARP抑制剂用于卵巢上皮癌患者治疗的临床研究证据，李教授依次讲解了卵巢上皮癌PARP抑制剂一线维持治疗、二线维持治疗及后线治疗的最新进展。其中对于卵巢上皮癌患者的一线治疗，手术要尽力做到“越干净越好”，做完手术以后要进行规范的化疗；PARP抑制剂一线维持治疗用于晚期铂敏感复发病例，建议根据患者的实际状况来选择药物。
吴大保教授：卵巢癌肿瘤细胞减灭术之肠道问题
卵巢癌肠转移率超过30%，主要转移在大肠，60%~70%转移在结肠。中国科学技术大学附属第一医院吴大保教授以线上形式为大家深入解析了卵巢癌肿瘤细胞减灭术的若干肠道问题。卵巢癌肠转移可引起肠梗阻，这是卵巢癌患者死亡的关键重要原因，手术切除转移病灶可明显提高生存率。转移病灶剥除术适用于浅表的局限性病灶，肠道切除术则用于深层浸润性病灶。对于结肠多发性转移病灶，是行全结肠切除术还是行多段肠管切除，吴教授结合研究证据和个人经验，对全结肠切除术的风险、适用人群、术式选择、术前术后管理等问题给出了建议。
刘娟教授：电生理技术在妇科手术后快速康复中的应用
近年来，电生理技术逐渐用于妇科手术后的尿潴留、便秘及肠道促排气，以及疼痛管理中。广州医科大学附属第三医院刘娟教授通过线上视频的形式为大家讲解了电生理技术在妇科手术后快速康复中的应用进展。通过提高神经肌肉兴奋性等多种机制，低频脉冲电刺激可以治疗尿潴留。对于排便障碍型患者，采用电刺激的生物反馈疗法，可以治疗便秘，建议按疗程开展，每个疗程10次，每次30分钟，进行2~3个疗程。疼痛管理是术后快速康复的重要内容，电刺激对此也有相当的效果。总之，电生理技术可用于产后和妇科手术后排尿及排便功能的恢复，也可用于疼痛的干预。
李晶晶教授：基于中医的快速康复理念在妇科腹腔镜手术中的应用
图片柳州市工人医院李晶晶教授指出，中医药用于妇科手术的各个阶段，在妇科腹腔镜手术的围术期发挥着不可代替的作用。在术前阶段，中医药可以优化术前措施，增强体质，增加手术耐受程度。例如，中药补气养血可以纠正贫血；针灸可以镇静安神，改善焦虑情绪；中药用于肠道准备，攻补兼施。在术中阶段，针刺麻醉用于子宫切除术等中小型手术，针灸用于镇痛管理。在术后阶段，穴位贴敷可以防治术后的恶心与呕吐；顺气速康汤有助于术后恢复；中药调节免疫，加速患者康复。
贺红英教授：GnRHa在妇科恶性肿瘤中的应用
恶性肿瘤患者化疗可导致卵巢功能早衰和闭经等并发症。广西医科大学附属柳铁中心医院贺红英教授针对此问题讲解了妇科恶性肿瘤化疗中卵巢功能保护的措施，重点介绍了GnRHa的保护作用。对37项临床研究的分析显示，应用GnRHa可显著降低卵巢功能不全的发生率。ASCO指南也指出，在年轻的乳腺癌患者中，当生育力保护方法不可行时，可应用GnRHa以降低化疗引起卵巢功能不全的可能性。
龚瑶教授：腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术决策
韦业平教授：盆腔腹膜后肿瘤的诊治
蒋丽教授：有生育要求的子宫肌瘤患者的治疗新选择
对于有生育要求的子宫肌瘤患者，广西壮族自治区妇幼保健院蒋丽教授在讲座中介绍了一种治疗新方法，即聚焦超声消融治疗（HIFU）。HIFU作为一种非侵入性方法，在体外“切除”体内肿瘤，具有很高的精确性和可控性，可以精确消融病灶，保护子宫内膜，患者的症状缓解明显，生活质量显著改善，手术再干预率低。对这类患者的HIFU治疗，要做好治疗前的评估，谨慎选择适应证，确定超声消融治疗方案，重视术后疗效评价。
陈国伟教授：KLS高频手术系统在妇科手术中的应用
柳州市工人医院陈国伟教授为大家讲解了KLS高频手术系统在妇科手术中的应用概况。这是一种简单但拥有多种功能的平台，拥有大血管闭合系统、可拆分可重复使用的闭合系统，以及用于腹腔镜手术的剪和钳等，具有众多优点。陈教授认为，生产工具是生产力发展水平的标志，医生将现代科技带到自己的外科手术中，医技和科技的结合势必会使手术操作变得更简便，解剖更精细，创面更清爽，最终造福广大患者。