何峰主任医师北京积水潭医院泌尿外科三甲
患有精索静脉曲张时，采用手术治疗时，采用全身麻醉，往往是根据其手术方式，以及患者的自身条件来决定的。精索静脉曲张手术是泌尿外科的一个小型手术，目前有两种常用的手术方法，第一种手术方法是传统的开放手术，第二种方法是新兴的腹腔镜手术，开放手术可以在腰麻或连硬外麻醉下完成，由于操作简单，虽有一定的创伤，但恢复很快，应用最广泛，腹腔镜手术必须实施全麻，由于体表只需要三个小切口、建立手术通道，因此创伤更小、恢复更快，目前主要适用于双侧精索静脉曲张的患者。精索静脉曲张手术在临床上是分为两种手术方式的，不同手术方式采用的麻醉方式是不一样的。
临床上用的一些药物多是凭经验采用的非特异性药物，包括：七叶皂甙适用于轻中度精索静脉曲张的不育患者，对于重度患者具有一定的疗效，其作用主要是改善静脉回流。除了应用上述药物治疗以外，患者还可以将阴囊托起，可以穿紧身裤，同样能够促使静脉回流，如果具备手术指征，建议行精索静脉高位结扎术。精索静脉曲张与个人的体质以及精索静脉的回流异常有很大的关系，分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张，对于轻中度的原发性精索静脉曲张，可以口服一些改善血液循环及促进静脉回流的药物作为辅助性的治疗。
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