猫友好麻醉——常用的局部麻醉操作进行动物

局部麻醉是平衡式麻醉与多模式镇痛中的重要环节,在人医领域使用非常广泛,但是在兽医领域很多医生认为都已经全麻了,就不用再做局部麻醉了。其实不然,动物虽然被麻醉了,但是外科手术带来的疼痛信号还是会产生,只是因为麻醉的关系大脑无法感知,但是伤害险机制产生的疼痛信号与炎性介质会在大脑恢复感知后更强烈的被动物感受到。但是如果这些伤害性机制在产生前就被阻断掉,大脑恢复感知后所感受到的疼痛能够大大减轻!在全麻手术中使用局部麻醉还能大幅度降低麻醉剂量的使用!

图为猫多模式镇痛的药物选择其中:Localanesthetics指局部麻醉药

猫常用的局部麻醉剂,注意最大剂量,实际操作中是不会给到这么大的剂量,要考虑药物的累积,比如多点使用,甚至进行CRI的方式给与。

2022年ISFM猫急性疼痛管理共识指南

线性阻滞

洗必泰进行术前刷洗消毒后,根据预计切口大小进行皮下注射,如果伤口大可以多点注射,可以边注射边退针,将药物浸润在即将手术的部位(猫局部麻醉常用的剂量为利多卡因1-2mg/kg,或者根据容量选择,一般一个部位为0.1-0.3ml)

睾丸阻滞

在洗必泰消毒后,抓住固定一侧睾丸,通过上图中AB两种方法均可,进行穿刺,穿刺到睾丸中间,回抽有无出血,如无出血缓慢推药,感受睾丸膨大,每侧睾丸0.1-0.25ml。注意该操作容易导致阴囊血肿,穿刺时避开血管,如出血进行压迫与结扎止血。

悬韧带阻滞

绝育猫常规开腹后轻轻提拉卵巢固有韧带,在悬韧带处洒利多卡因1-2mg/kg,多余的利多卡因可以随着伤口进入腹壁,提拉过程动物比较疼痛,所以可以滴完局麻药待起效后继续手术。麻醉剂进入腹腔与伤口不会增加伤口感染的风险!

骶尾骨硬膜外麻醉

该操作较常规腰荐硬膜外麻醉简单,出现神经损伤概率相对较低虽然指南上使用注射器操作,但是要做到损伤最小还是建议使用硬膜外穿刺针。该操作适用于导尿,会阴部手术,尾部手术。穿刺部位为S3-c1之间的椎间隙,可以提拉尾根进行定位。0.1ml/kg或0.5ml/cat

动物趴卧,触诊椎间隙后剃毛消毒

消毒后再次触诊椎间隙定位

30-45°角进针,会感受到落空感,回抽有无血液缓慢推药

如果成功阻滞肛门会阴反射会消失,尾部失去运动功能,后肢运动也会受影响。

口腔阻滞

常用于拔牙与口腔软组织手术,洗必泰冲洗消毒每个部位0.1-0.3ml利多卡因

眶下孔神经阻滞如上图1与A所示,进针不要太深避免穿刺眼球,非惯用手触及眶下孔,惯用手穿刺入针第三前臼齿上方,穿刺深度一般不超过3-4mm,平行传入,回抽无血液缓慢推药,按压30s防止药物流出

猫下颏孔通常很难触及,有唇系带遮挡,犬齿与第三前臼齿之间

以上猫常用的局部麻醉操作简单,但是要注意无菌操作!避免扎入血管与注入空气,以上操作均应该在镇静或全麻下进行。推荐给所有需要的猫咪,减少手术疼痛与全麻药的使用与提升动物福利!

THE END
1.猫咪绝育麻药刚醒,好像忘记猫话咋说了,“哟咕哟咕哟~”父母把拆迁款全都给了儿子,却要求女儿照顾她 凌子爱搞笑 518跟贴 唐湘龙,蔡正元聊日韩 北斗观世界 3跟贴 和大自己20岁的女人谈恋爱是什么感觉?看少妇是如何拿捏小伙子的 小古趣影 1006跟贴 对越自卫反击战后,为何还打10年轮战?让我国获得三大好处 乐趣纪史 343跟贴 蔡正元很幽默引经据典,帮赖清德找到了...https://m.163.com/v/video/VHGOL9OL2.html
2.猫咪绝育前必须要做的检查猫咪绝育前必须要做的检查绝育前检查有必要做吗?对于很多品种猫来说,由于先天性品种缺陷的原因,术前检查可以辅助评估手术风险。以下是比较常见的检查项目:血常规最基本且最必要的一项检查,反映猫咪全身健康状况。是否有贫血、营养不良的情况;同时血小板也在一定程度上能够提示凝血状况。生化猫咪绝育手术是全麻,...https://m.dianping.com/ugcdetail/256791720?sceneType=0&bizType=29&msource=baiduappugc
1.公猫绝育多少钱2.缺点: 手术有风险,主要风险是猫咪对 ... 物过敏; 可能会出现发胖的情况。 带宠物进行绝育需要注意以下几点: 1.绝育手术是在动物身体健康、免疫全的情况下进行的,正在 ... 期的母猫(犬)是不适合手术的,如:未接种过疫苗、打喷嚏、流鼻涕、呕吐、拉稀等等异常情况下都是不适合手术的; 2.术前都是需要禁食...https://www.lishixinzhi.com/cc/2050781.html
2.猫咪绝育手术前的准备猫咪绝育手术前的准备可以参考以下3点: 1.确认猫咪状态 准备绝育后,一周内不洗澡或做其它容易造成猫咪应激的事。确认猫咪不处在发情期,疫苗齐全,吃哈拉撒精神状态正常。 2.提前与医院预约时间 一般需要检查等,尽量准时带猫咪过去。 3.手术前禁食 成年猫一般禁水、禁食的时间是6~8小时。全麻状态下,猫咪消化道的...https://www.chongwunet.com/cwm/cwmjbcs/wd/45540
3.母猫绝育麻醉多少余姚公猫绝育要多少钱、哪家医院好? 国产麻药,超过二百就是坑爹。 进口麻药超过四百就是坑爹。没有必要用气麻,那种是老年猫用的,虽然对内脏负荷小,但是猫对过程是有感觉的,手术一结束就醒。 猫咪做绝育手术大约多少钱? 北上广等一线城市,公猫绝育一般在500R***上下浮动,二线城市的费用,一般300R***~500R***...http://m.boqii.com/article/223947.html