在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。
(一)痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。
但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。
(二)月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
(三)不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道,原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。
(四)性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。
(六)膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。
腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。多为一致性胀大,也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤。如为后位子宫,往往粘连固定。在子宫直肠窝,子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显触痛,肛诊更为明显,这点很重要。偶然在阴道后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节。如直肠有较多病变时,可触及一硬块,甚至误诊为直肠癌。
卵巢血肿常与周围粘连、固定,妇科双合诊时可触及张力较大之包块并有压痛,结合不孕史易误诊为附件炎块。破裂后发生内出血,表现为急性腹痛。
原因一:人工流产手术
子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡,子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。
原因二:剖腹产手术
子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处,一旦时机成熟,子宫内膜就会生长。
原因三:经血逆流
阴道闭锁粘连,子宫内膜组织不能随经血顺利地排出,就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。
原因四:多次生产
子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层,为形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌症提供方便。
根据子宫内膜异位症患者出现的症状、病变范围、年龄及对生育的要求,可考虑手术治疗。现使用的手术方式:
(1)保留性手术:对年龄轻、有生育要求的患者,在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。
(2)半保守性手术:对已生育妇女、年龄尚轻,可切除有病灶的子宫,保留一侧或双侧附件。
(3)根除性手术:对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者,应采用全子宫及双侧附件切除术。
子宫内膜异位症可以用药物治疗,使异位的病灶缩小,症状减轻或消失。药物治疗子宫内膜异位症,主要依靠抑制卵巢功能以诱发异位子宫内膜萎缩。药物治疗方法有:
(1)假孕疗法:20世纪50年代治疗子宫内膜异位症,主要采用假孕疗法,使异位内膜转化为蜕膜,间质水肿,内膜坏死萎缩,常用的药物为孕酮。
(2)假“绝经”疗法:20世纪80年代开始用假绝经疗法,通过抑制垂体促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能,使子宫内膜萎缩,造成绝经。常用药物为丹那陛、内美通等。
(3)药物“切除卵巢”:20世纪80年代开始用GnRH-A治疗子宫内膜异位症获得良好效果,作用机制是用GnRH-A后占据脑垂体大部分GnRH受体,造成垂体促性腺激素降调节及垂体脱敏作用,结果垂体分泌的促性腺激素FSH及LH分泌降低,最终卵巢分泌的性激素减少,可降到绝经期水平,使种植内膜萎缩。
(4)抗雌激素药物:三苯氧胺是抗雌激素药物,是继孕酮、丹那唑之后供选择治疗内膜异位症的药物。
(5)米非司酮(RU486息隐):米非司酮具有抑制排卵、诱发黄体溶解、抗增殖作用,在临床上较广泛使用。治疗期间患者出现闭经,腹痛缓解,病灶缩小。停药后3~6周月经恢复正常。
(6)中药:常用桂枝茯芩胶囊,每日3次,每次口服3片。
子宫内膜异位症一般可表现为痛经、月经过多、性交疼痛、大便坠胀等。子宫内膜异位症饮食应忌一切寒凉食品。行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。
子宫内膜异位症一般可表现为痛经、月经过多、性交疼痛、大便坠胀等。子宫内膜异位症发现后就要及早的治疗,如果已经治疗技术那么注意日常生活中的饮食,从饮食上进行合理的搭配,是促进康复重要的环节。
子宫内膜异位症饮食规则应该掌握,家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用,气血虚少者用以益气养血效果较好。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食,宜少食。过于肥厚之肉品忌食。谷类、豆类、薯类作为主食,均可食用,无需避免。
子宫内膜异位症饮食应忌一切寒凉食品。行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。
运动减少雌激素的含量,可能延缓子宫内膜异位的生长。运动也促进体内制造脑内啡,这是天然的止痛剂。采取温和的运动,例如走路,因为过度震动的运动会拉扯愈合及瘢痕组织。子宫内膜异位的症状就是下腹没有原因的疼痛数日。肠子蠕动及行房时,你的下腹就会疼痛。尤其是月经的前两天,强烈的痉挛使你痛得在床上打滚,这就是子宫内膜异位。医生会尝试用各种医疗方法来控制你的子宫内膜异位。这里也提供一些可以帮助自己减轻不适的方法。家庭治疗措施:
●多吃含有n—3脂肪酸的鱼秋刀鱼、一些深海鱼类含有11-3脂肪酸,这种物质能抑制前列腺素的制造,是天然的抗前列腺素良药,多吃有益。
●热敷及多喝热饮躺在床上休息,用热蒸气或热的水袋敷腹部或背部,可以为子宫内膜异位的妇女减轻不适。或者可以多喝热饮。
●使用冷敷如果热敷无效,你可以改用冷敷,直接将冰袋置于下腹部位,也许管用。
●运动以缓解疼痛运动减少雌激素的含量,可能延缓子宫内膜异位的生长。运动也促进体内制造脑内啡,这是天然的止痛剂。采取温和的运动,例如走路,因为过度震动的运动会拉扯愈合及瘢痕组织。
●减少咖啡因摄取量汽水、茶、咖啡等所含的咖啡因似乎会加重某些妇女的疼痛,建议妇女避免咖啡因。
●指压疗法你可以用指压法缓解疼痛,有两处穴位,一是位于腿内侧约脚踝骨上方5厘米左右处,另一处是拇指与食指所形成“v”字形的底部。要注意尽量用力压才可以起到效果。
●补充营养素①维生素E协助荷尔蒙平衡,加强免疫力。豆类中含有大量的维生素E。②维生素B群及泛酸(B5)每天3次,各100毫克。能够促进血球的制造及荷尔蒙平衡。③维生素c和生物类黄酮每天3次,各2000毫克,帮助组织复原。④钙箝合剂及镁1500毫克和1000毫克,睡前服用。提供矿物质。
继发性痛经的病因是什么
试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
常常,人们有这样一种望文生义的误解,试管婴儿就是试管里长大的孩子,他不需要母亲承受十月怀胎之苦,有了试管,一切水到渠成。其实,这是一个大大的错误。试管婴儿又该称体外受精———胚胎移植,具体地说是借助内窥镜或在B超指引下,从患有不孕症妇女的卵巢内取出成熟的卵子,将精子、卵子一起放入培养皿,体外培养三天左右,使卵子受精,然后再在B超监视下将其送到母亲子宫,使之逐步发育成胎儿的过程。也就是说试管婴儿经过取卵——受精——植入三部曲,最后还是要在母亲子宫内发育成熟直至分娩。
做试管婴儿,必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。
一般黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3~7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精,培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2~4小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。试管婴儿一个周期需花费1万~1.5万(国产药1万元以内)。
1、控制性超排卵
2、监测卵泡
3、取卵
4、取精
5、体外受精
6、胚胎体外培养
7、胚胎移植
8、胚胎移植后补充黄体酮
9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠
10、妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位
控制性超排卵:
监测卵泡:
取卵:
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
取精:
体外受精:
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
胚胎移植:
胚胎移植后补充激素:
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
1.严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞。
2.子宫内膜异位症
3.免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者
4.男性因素,即少精症、弱精症、畸精症
5.原因不明性不孕症
6.其它原因的不孕治疗无效者
7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者
8.其它:如卵泡不破裂综合症等
“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%~40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。
1、到家后卧床休息48小时,除了上厕所。可以平卧,侧卧,也可以趴着睡,但是不要起床。可以斜躺在床上,但是角度必须小于45度。
2、48小时内不要洗澡。
3、移植后要避免用力气的运动,慢跑或者骑自行车都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的。
4、不要拿任何重的东西直到怀孕测试,我算了一下1/2gallon大约是1.89升这样的重量。
5、起床的时候不要一下坐起来,先侧身,用手撑着床,慢慢起来。
6、移植后不能吃的:不能补;活血化瘀的食物不能吃;有祛湿排毒功能的食物不能吃:如补药,藕,麻油,西洋菜,黑木耳,桂圆,薏米。
7、不能热水袋敷肚子,高温会让宝宝死掉或者畸形的。
8、移植后3天内不要上下楼梯。
9、一定要保持平和的情绪,不要着急,不要生气。
影响试管婴儿着床的关键因素常见的有胚胎质量好坏,,还有救是女性的子宫内膜,子宫内膜如果过厚造成增生炎症,不良的环境对受孕影响很大。这就要求女性朋友孕期充分做好身体检查,治疗一切炎症。
试管婴儿试验周期中,女性的身体对胚胎着床影响很大,男性朋友的精子质量也很大,很多时候精子质量差及时试管成功,着床也会出现异常现象,这就要求男性术前不要饮酒,避免各种对精子质量影响的行为和习惯。针对受精困难的情况,更应该选取优质的男性精子,注入到卵母细胞内,,这样才能成功完成受精,成功过着床。
胚胎在着床时大多数人都是没有任何感觉,但是也有不少人会出现少量出血(是由激素水平改变而引起的简称着床出血),也有一些人会出现轻微腹痛或腰痛。因此无法从腹痛断定是着床还是妊娠的成败。
试管婴儿移植后感觉因人而异,生理现象很复杂,虽然有些共同的规律,但是个体差异又非常大,你能够感觉到的变化,在另外人的身上可能一点也感觉不到。试管婴儿移植后感觉并不能作为成功与失败,建议术者在移植后14天做抽血化验为准。
1、移植后腹痛
2、移植后出血
3、移植后腹胀胸闷
腹胀胸闷这一症状也会在试管移植后出现,多与注射黄体酮,肠蠕动减少,过度休息有关。移植后适当休息2-3天,可以上班,只要不干重体力劳动,避免增加腹压的活动即可。但如患者注射HCG日雌激素过高,取卵过多,就应多加注意。警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。如症状逐渐加重,应立即去医院就诊。
4、移植后便秘
试管婴儿移植后出血:有以下几种情况:
1、取卵时的针眼出血,没有腹痛的现象,一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。这种情况不必过于担心,可继续观察,但建议您与主治医生及时沟通。
2、假如试管婴儿移植后第十天就开始像月经一样的流血,就可以考虑移植失败引起的。
试管婴儿移植后腹痛,原因考虑为:
1、正常生理现象:每个人对怀孕的敏感度不同,有的人会有腹部不适感甚至疼痛。
2、胃肠炎:避免食用生冷食物。
3、也有可能是先兆流产:建议卧床保胎,注射安宫黄体酮,休息静养。
1、选择易消化饮食
因做了试管移植后由于休息、卧床,使运动量减少,这时容易出现食欲下降,消化不良的食物,所以饮食上选择容易消化的食物比较重要。例如可以喝些米粥,顿一些汤等助于消化的食物。
2、避免便秘
因为在做试管婴儿移植时,容易造成便秘。为了预防或者减轻便秘症状,孕妇可以多吃一些富含膳食纤维的食物,促进排便。例如芹菜、白菜、芹菜,莲藕,山药等。
3、避免腹泻
此时,在饮食上要格外注意,不要在没有卫生保障的小店进餐。最好选择干净整洁的环境进餐以防出现腹泻。
4、禁吃易引起过敏的食物。
在做试管婴儿移植后也很容易出现过敏现象。此时在饮食上要格外注意不要进食容易引起过敏的食物,如海鲜类。另外,要远离这些过敏源,以免移植过程中出现过敏现象。
5、吃高蛋白饮食
因进行试管移植前,会对患者进行促排卵药物的使用来促进排卵,此时容易引起卵巢过度刺激。这类患者最初有腹胀等不适,此时尽量吃些高蛋白、易消化饮食,少量多餐。
6、少吃一口
移植后,由于患者静多动少,进食较精细,再加上应用黄体酮类药物,心情焦虑,睡眠欠佳,多有饱胀感,进食时应掌握少吃一口的原则。
1、桂圆、荔枝
桂圆和荔枝虽有安神补血、养血益脾之效,但性温太热,孕妇食后不但不能达到安胎作用,反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。移植之后忌食。
2、杏仁
含有氢氰酸有毒物质,食后通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的健康发育。
3、山揸
有活血通淤、收缩子宫功效,故孕妇食后易引起流产、早产。
4、黑木耳、木耳菜
有滋养易胃、活血化淤作用,孕妇食后不利于胚胎的生长和安全,有抗孕、导致流产和早产的可能。
5、马齿苋
性寒冷而滑利,对子宫有明显的兴奋作用,孕妇食后易造成流产。
6、久存的土豆
生物碱含量大,食后可影响胎儿的正常发育,导致胎儿生长缓慢。
7、热性的香料
小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等为热性香料,食后容易消耗肠内水份,发生便秘,使腹压增加,压迫子宫胎儿,易造成自然流产、早产羊、水早破。
8、螃蟹
有活血软坚功效,早孕时食用后可造成出血流产,尤其蟹爪中含有一种激素,会导致滑胎,有堕胎作用。
9、甲鱼
甲鱼有较强的通血络散淤结作用,有堕胎作用。正常人吃多了也不宜。
10、红花
烹调时避免使用红花油、葵花油。红花的功效是活血破淤,破血的力量比较强,古代用于打胎,所以不要吃含有红花的东西。
11、韭菜
不要吃韭菜,它会引起宫缩。韭菜还有壮阳草或者断肠草别之名,活血化瘀,理气降逆,温肾壮阳,解毒,止血。韭菜属于纤维性植物,滑肠。
1、试管婴儿移植后可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。
2、最好不要摄入酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,麻油等对胚胎不利食物饮料等。
3、试管婴儿后最好坚持每天喝豆浆,豆浆能促进子宫内膜生长。
4、为了防止腹水,最好饮用橙汁、西瓜等利尿的饮品,吃易消化的食品、汤面、粥、素陷包子等,防止大便干燥,腹部过度用力对卵巢的伤害。
5、试管婴儿后不能吃木耳和韭菜等易流产食物。移植以后不能吃山楂、杏仁、桂圆活血的东西。不要吃油菜,会使胚胎萎缩。不能吃木瓜,香蕉。不要吃太咸、太甜的食物。忌讳辛辣。
1、杞子二肚汤
食材:鱼肚30克,枸杞子10克,猪肚100克,调料适量
制作方法:把猪肚洗净,切片,鱼肚发开,和杞子等同放锅中,加入清水适量煮到二肚熟后即成。
用法:饮汤食肚及杞子,可使用调味品拌服。
2、艾叶鸡蛋汤
食材:艾叶50克鸡蛋2个白糖适量
制作方法:将艾叶加水适量煮汤,打入鸡蛋煮熟,放白糖溶化即成。
用法:每日晚睡前服。
3、安胎鲤鱼粥
食材:活鲤鱼1条,苎麻根20~30克,糯米50克葱姜油盐各适量
制作方法:鲤鱼去鳞及肠杂,洗净切片煎汤。再取苎麻根加水200克,煎至100克,去渣留汁,入鲤鱼汤中,并加糯米和葱、姜、油、盐各适量,煮成稀粥。
用法:每日早晚趁热食,3~5天为一疗程。
4、黄酒蛋黄羹
食材:鸡蛋黄5个黄酒50克食盐少许
制作方法:将鸡蛋黄、黄酒加水适量调匀,可酌加食盐少许,以锅蒸炖1小时即可。
用法:一顿或分顿食用。
5、母鸡黄米粥
食材:老母鸡1只,红壳小黄米250克。
制作方法:将鸡宰杀去毛及内脏,煮汤,用鸡汤煮粥。
用法:连续服用。
6、阿胶鸡蛋汤
食材:阿胶10克鸡蛋1个食盐适量
制作方法:阿胶用水1碗烊化,鸡蛋调匀后加入阿胶水中煮成蛋花即成。
用法:每日1~2次,食盐调味服。
7、黑豆糯米粥
食材:糯米60克,黑豆30克
制作方法:将黑豆、糯米洗净,放入锅内,加水适量,用温火煮成粥即成。
用法:每天炖服。
1、夫妻双方在女方月经周期的第2-5天,带齐双方身份证、结婚证、计划生育证明空腹到所选择的试管婴儿中心检查。此时检查为:抽血、查激素、做B超。(月经周期从月经来红那天开始算)。
2、月经干净后,第一步的检查结果无异常,女方到试管婴儿中心查衣原体、白带常规、宫颈刮片及专家让您做的各项检查。
3、月经周期第21-23天,开始进入IVF-ET治疗,应用GnRHa(降调针),建立病历。
4、月经周期第25-28天,复查B超排除囊肿。
5、第2个月经周期第2-10天,查B超开始应用促排卵药(带回家用)。
6、定期复查B超,用药后4天做一次,随后则3-1天做一次。
7、卵泡足够大时,注射HCG(晚10小时),用药后34-36小时女方取卵、男方取精。
8、取卵后3天是胚胎移植日。
9、移植后第14天,查尿HCG和β-HCG确定是否妊娠。
1、控制性超排卵:
2、监测卵泡:
3、取卵:
4、取精:
5、体外受精:
6、胚胎移植:
7、胚胎移植后补充激素:
平时:
1、月经干净后泡脚,水要没过小腿,30分钟,直到移植前一晚。
2、月经干净后早晚吃阿胶,养血,直到移植前。
3、每天喝豆浆和牛奶。
取卵后:
多休息。有不适感及时联系医生,不要提重物;不要喝含酒精的饮料;不要使用止痛或者镇静之类的药物;按医嘱按时吃药。
移植后:
1、饮食:可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚;不建议吃的东西:酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,这些对胚胎不利。
3、运动:移植后要避免用力气的运动:不要用力伸懒腰,不要掂倪尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能骑自行车,可以慢慢走。
4、洗澡:移植后48小时不洗澡,以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长,但用水是一定要的。
5、保持健康:不能生病,注意天气变化,适当添减衣服。
6、心情:保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,不要多想结果、患得患失。
7、社交:尽量不要参加社交活动,避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。
8、大便:不要拉肚子或便秘。尤其是便秘,一定要保持大便通畅,如果有便秘?F象不要硬解大便,等到有便意时再解。总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。
其一是习惯性早泄,指成年以后性交一贯早泄者,这种人的性生理功能正常,阴茎勃起有力。症状有性欲旺盛,阴茎勃起有力,交媾迫不及待,大多见于青壮年人。
其三是偶见早泄,大多在身心疲惫,情绪波动时发生。原本无早泄,在某种精神或躯体的应激情况之后急性发生的早泄,常伴勃起乏力。
(1)精神因素:早泄多由精神因素引起。有的人性时提心吊胆,唯恐射精太早,引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,性交时老是自惭自卑;夫妻感情不融洽,也会导致早泄;有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张→早泄→更紧张→继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。
(2)器质性疾病:如外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包的炎症、阴茎炎、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢,引起早泄。某种全身疾病,体质衰弱,也可以使性功能失调,出现早泄。
注:如果你出现下述两三项,或更多症状,说明您的性功能已经出现问题,请到专业医院接受科学规范的检查,尽早治疗早泄。
1、是否有性欲低下的症状?
2、是否有阴茎勃起硬度不足以插人阴道的现象?
3、是否多次感到焦虑、紧张或不安的现象?
5、是否有逆行射精、射精无力的症状?
6、是否有会阴部胀痛、睾丸胀痛的症状?
8、是否有不能持久或不举的现象?
9、是否有功能减退、神疲乏力的症状?
10、是否觉得包皮退去后龟头触碰即痛?
1.阳痿
阳痿指阴茎不能勃起,或勃起不坚而不能进行性交。早泄是指性交时阴茎能勃起但因过早射精以致影响正常性交。两者关系密切,常见相继或相兼发病。早泄进一步发展,可出现阳痿。临床上早泄是阳痿的常见病因,是由于性兴奋性过度增高所致。由于性兴奋过度增高,使各中枢负担过重,逐步导致衰竭而进入抑制状态,这时即可出现阳痿。早泄主要是功能性的,阳痉除了功能性以外,还有部分属器质性病变。早泄经药物、心理治疗及性行为疗法治疗后预后较好;阳痿属功能性的预后较好,而器质性的药物及心理治疗预后较差,甚至无效。
2.遗精
遗精是在无性交状态下,频繁出现精液遗泄,而当进行性交时,可以是完全正常排精;早泄则是在有性交准备,并开始性交或性交前射精过快而不能完成正常的性交过程。临床上两者多兼见。
1.心理调节:由于早泄的病因中心理因素占一部分。比如性生活时,心理紧张、生活工作压力都能导致早泄。因此,男性早泄的调理首先要有一个平稳的心态,消除负面的心理情绪,树立健康的性心理,保持乐观的态度。良好的心态对疾病的治愈有着积极的作用。
2.体育锻炼:很多男性朋友都知道,做一些阴茎锻炼的方法有助于早泄。专家指出,局部的锻炼效果甚微。男性朋友应该加强整体的体育锻炼、多运动。具体的运动项目根据个人而定,但强度不宜过高,也不宜过低。像慢跑,游泳,爬山,球类运动,体操,健身房锻炼都是很不错的选择。
3.穴位按摩:穴位按摩是中国几千年博大精深的保健方法,并且有着其特殊的治疗效果。男性朋友也可以选择穴位按摩的方法来促进早泄的治愈。比如可以用手指捏握阴茎进行按摩,不但能起到舒张血管,增加血液循环,还能促进阴茎主动勃起。此外,按摩的同时还可以刺激性神经,调理性神经对性信号的反应。
4.稳定情绪:早泄的发病与精神、情绪等因素十分密切,如过分激动、紧张、忧郁、兴奋、焦虑、恐惧等均可引起早泄的发生。因此,男性朋友在性交前的情绪正常与否,对射精快慢有很大影响。另外,性交动作幅度过大,增强刺激强度,都是导致射精过快,即早泄的因素。
早泄的治疗是夫妻双方的事,尤其妻子参与治疗十分重要,有句医学谚语是:妻子是最好的伟哥。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合,因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。性生活不能同步进入性高潮,给许多夫妻带来了烦恼。这种情况往往是由于丈夫射精过早导致的。如何协调夫妻问的性欲差,应从以下几方面做起:
(2)意境转移法:性交时,男方可有意避开与性交有关的幻想,去思考其他问题,待妻子性高潮临近时,立即移回意境,快速抽插射精。此法宜在黑暗中进行,以免影响妻子的情绪。
(3)断续做爱法:在接近性高潮前,停止阴茎抽动,片刻后再重复抽动。这种一起一落交替冲击的方式,对女方格外有刺激。但应注意在性交停顿过程中,男方要做辅助性动作,如抚摸或亲吻女方的性敏感区。
(4)特殊姿势法:性交时除阴茎外,男女尽量减少身体各部位的接触。如女方跪臀位、男方膝市位的后进式,或女子仰卧屈膝、男子站立位的前进式(女方在床上,男方在床下)。此外,男性可在性交前半小时将麻醉剂涂于阴茎头上,然后戴上避孕套,这种方法也有效。
偏方一
龙胆草15克,黄芩10克,栀子9克,泽泻12克,木通10克,车前子9克,当归10克,生地、甘草9克。水煎服,日1剂,分2次服。
本方清泻肝经湿热,适用于肝经湿热所致的早泄。
偏方二
生地黄10克,山萸肉、山药、知母、黄柏、泽泻、丹皮、金樱子各9克,沙苑蒺藜10克,龙骨、牡蛎各30克。水煎服,日1剂,分2次服。
本方滋阴潜阳,适用于阴虚阳亢所致的早泄。
偏方三
人参15克,茶叶5克。水煎服,日服1剂,分2次服。
本方补气助阳,适用于因肾阳不足所致的早泄。
偏方四
附子、肉桂各6克,熟地、山萸肉各9克,茯苓10克,泽泻、山药各12克,丹皮10克。水煎服,日1剂,分2次服。
本方益肾固精,适用于肾气不因所致的早泄。
偏方五
人参、白术各9克,黄芪12克,当归10克,茯神9克,远志、枣仁各6克,龙眼肉12克,木香、甘草各6克。水煎服,日1剂,分2次服。
本方补益心脾,适用于心脾虚损所致的早泄。
l、建立美满、健康、和谐的家庭环境。注意夫妻之间的相互体贴、配合,一旦出现不射精不可相互责备、埋怨,而应找出原因,共同配合治疗。
2、注意婚前性教育和性指导。掌握一些性解剖及性生活知识,了解和掌握正常的性交方法和性反应过程,不宜过度节制性生活,因性生活次数太少,不利于雄激素的释放。
3、注意生活要有规律,加强体育锻炼,如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。
5、性交前的情绪对射精的快慢有很大的影响,应该避免忧虑,激动和紧张,要树立信心,配合治疗。
6、女方要体贴、安慰、不能责难、威胁,否则反而事与愿违,不利于疾病的康复。
7、不宜轻率地滥服“壮阳药”,即使是国家许可的,如万艾可类别的药品,都会引起依赖性和副作用,如不吃壮阳药就持续早泄和引起青光眼等。
9、积极参加体育锻炼,特别是气功的操练,以提高身心素质,增强意念控制能力。
10、多食一些具有补肾固精作用的食物,如牡蛎、胡桃肉、芡实、栗子、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰等。
11、阴虚火亢型早泄患者,不宜食用过于辛热的食品,如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等,以免加重病情。
12、调整情绪,消除因担心女方怀孕,或担心性器官过小、性能力不强等而产生的紧张、自卑和恐惧心理。性生活时要做到放松。
13、勿纵欲,勿疲劳后行房,勿勉强交媾。
14、男方患有早泄,女方切勿埋怨责怪,以免加重男方的心理压力。
外用避孕药物是一种化学制剂,是放在阴道内进行避孕药物,这些药物在阴道内能很快溶解,散布在宫颈的周围,形成不易穿透,油层或泡沫层,药物可直接杀死精子或使精子失去活力,还可改变宫颈管分泌物的粘稠性,阻止精子进入官腔达到避孕目的,而对人体及内分泌月经周期都无不良影响,正确掌握使用有效率达99%以上。所以外用避孕药又叫杀精剂。
外用避孕药多具有较强的杀精子作用,一般制成胶冻、片剂或栓剂等,放入阴道后,发挥杀精子作用。如苯乙酸汞、苯硝酸汞、苯醇醚等,单独应用时避孕效果不够满意,与避孕工具同时应用,可提高效果。
常用的外用避孕药有外用避孕药膜、外用避孕药片、避孕栓和避孕膏等4种。
对于那些患有子宫脱垂,阴道松弛,会阴撕裂,阴道炎及严重宫颈糜烂的人则不能使用外用避孕药。
外用药膜也叫外用烷醇避孕膜,有很强的杀精作用,避孕有效率达96%以上。避孕药膜男女均可使用。
性交前将一张避孕药膜对折两次,呈原来的1/4大小,或将药膜揉成松软的团,然后再用手指将它推入阴道深部的子宫颈口附近。如感觉药膜粘在手指上,可在阴道内转一圈,药膜从手指上脱下后,再将它推入阴道深处,放入5分钟后,待药膜深化即可性交。
外用避孕药片是一种酸性杀精药物。
使用方法:先将手洗净,用手指把药片推入阴道深部,紧贴子宫颈口处,经过5-10分钟,待药片完全深化后即可性交。如药片放入阴道后超过半小时性交,或性交后半小时未射精,这时需要再放入1片,以保证避孕效果。性交结束后6-8小时,方可用温水清洗外阴部,不要提前清洗,以免影响药效。
患有阴道炎的妇女不宜使用。
使用时把手洗净,取避孕栓1枚,剥去外面的一层锡纸或蜡纸,用手指将它(尖头向前)慢慢推入阴道深部,经过5-10分钟,待避孕栓全部溶化后,即可性交。如避孕栓放入阴道半小时尚未性交,应再补放1枚,以免避孕失败。性交结束后6-8小时可用温水洗净外阴部。
栓剂含油质,容易损坏橡胶,不宜与阴道隔膜、阴茎套同时使用。
患有阴道炎,子宫脱落垂、重度宫颈糜烂及阴道松弛者不宜使用。
使用外用避孕药物必须每次房事前正确使用,因不小心或错误使用等人为因素均可能导致避孕失败。使用栓、片、膜剂,一定要等药物溶解后才进行房事。每次房事前都要放置,如果放置超过一小时尚未射精或再次房事要重新放置。房事时女方宜采用卧位(女上位或直立位时药物会自阴道流出而降低避孕效果)。女方房事后应仰卧15—30分钟。房事后六小时内不宜冲洗阴道。
与其它避孕方法相比,使用外用避孕药物有较高的妊娠危险,如使用时女方月经过期,或出现问题时必须考虑到怀孕的可能。
有个别人可因对药物过敏而出现局部轻度刺激现象,一旦出现应停止使用该药物。
在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症“。无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症引。
无精症是指多次精液检查复发均未发现精子者,精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症。无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症。具体原因如下:
1、双侧隐睾:这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊,停留在腹腔由于温度比阴囊高多了,精子根本没有办法生成,也会发生无精子。
2、男性食用会让精子减少的食物:如棉籽油该油中含有一种成分叫做棉酚,这种成分可以抑制精子生成,因此人们用以男性避孕,可要是打算生育的男性吃多了,就会发生精子减少,甚至消失。如果吃的棉籽油过多,停止之后还难以恢复正常。
3、无睾症:睾丸是生产精子的唯一场所,没有睾丸,精子也就无从谈起。
4、生殖器损伤:外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等,或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等,也会影响睾丸功能,导致精子生产障碍。
5、精索静脉曲张:这种情况会严重影响睾丸的血液供应,进而影响睾丸的生精功能,也会发生精子大量减少甚至会消失。
6、从事放射性的工作:精子是非常脆弱的,如果在强大的电磁波、放射线面前,将遭到灭顶之灾。
无精症除了不育外,多无临床症状与体征。需要检查后才可发现。精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。
体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等。
无精症分真假两种,真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子,又称先天性无精症或非梗阻性无精症;假无精症是指睾丸能产生精子,但由于输精管阻寒,精子不能排出,故又称阻塞性无精症。
无精子症可分成2类:
一、精道梗阻型无精症的原因:是由于输精管道阻塞因起,使精子无法排出体外。常见的原因有:
1、先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎。
2、淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。
3、射精管阻塞。
4、不能生精的睾丸体积缩小,质地软,缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常,饱满,有弹性。
二、精子生成障碍无精症的原因:男性精道非梗阻型是因睾丸生精功能障碍,无法产生精子所致。常见的病因:
1、先天性畸形如无睾畸形,隐睾疾,睾丸发育不全。
2、睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。
3、长期服用化学药物或者放射病等。
4、内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。
5、维生素A、C、E及复合B缺乏。
无精症能治好吗首先,需要告诉无精症患者的是,无须担心自己所患的无精症,不要为此疾患所困扰,无精症也是可以治愈的。在初步查明了无精症的原因之后,要积极的配合大夫治疗,保持一个良好的心态,要知道,随着医学的逐渐发展,现代医学水平已经能够完全治愈男性无精症,特别是发达的医学水平,会让无精症患者拥有自己的子女,拥有正常的生活,会让无精症患者早日恢复健康,远离烦恼。
无精症会使患者基本或完全丧失生养能力。通过中西医结合治疗,也有奏效而怀孕者,但绝大部分是不可逆的,故属绝对不育症之范畴。精液无精子,不能使女方怀孕,是男性不育的根本性疾病。
西医治疗方法
1、精子生成障碍而致真性无精子的治疗:本类疾病治疗效果较差,特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力,但大于5岁仍未手术,预后不良,对于生精功能低下,FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg,连服3个月,如有效继续服用直至精子数恢复至2000~6000万/ml,其它如他莫西芬,HCG和HMG等药物亦有效果。
2、阻塞性无精子症的治疗:对于由于输精管道炎症,水肿而致阻塞者,可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者,可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者,可考虑供精者精液人工受精(AID)来补救。
中医治疗方法
无精症的中医辨证分析:无精症多由于先天不足,禀赋薄弱,肾精亏损,命火衰微;或由于后天失调,虚损太过,脾失运化,精血乏源;湿热素盛,瘀阻,闭塞精道。
辨证首先辨虚实。虚证多有肾虚,常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实证多有瘀热,常伴有性欲正常或亢进,睾丸肿痛,血精等。总的治法以补肾填精,清热化瘀为主。前者治宜补肾填精为主,后者治以清热化淤通络为主。
无精症患者在饮食上可以多吃动物肾脏、海参、山药、芝麻等富含赖氨酸的食物,拉氨酸是精子形成的重要成分,多吃以上食物有助于补精。
此外,多吃些补肾填精、益气养血生精之品,以提高精子的质量和活力,如:鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、墨鱼、蜗牛,其次银杏、冻豆腐、豆腐皮。
1、动物肾脏:食用动物肾脏具有补肾益精作用,是中医学“以脏养脏”理论的具体体现。因为动物肝脏含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素及某些稀有微量元素,故既有滋补又有强壮之功。
2、海参:可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢,降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。
3、山药100克、白米100克、白糖100克、清水1公斤。将鲜山药削皮后切成块,煮到七成熟时加米煮成粥,再加糖煮片刻即可。
4、芝麻50克、白米100克、蜜糖50克,清水1公斤。煮好后加入蜜糖即可。此粥能补益肝肾、润肠通便和乌须发,更有美颜作用。
另外,体内缺锌亦会使性欲降低,精子减少。应多吃含锌量高的食物,每天可以当零食多吃一点瓜子,南瓜子。此外,核桃,花生,榛子,松子等坚果类的食物含锌都比较丰富。而水果方面应多吃含糖量高的水果,建议多吃梨,苹果,葡萄,菠萝,甜橙等含糖量尤丰的水果。
男性还应该多喝水,这样可以促进毒素排出,预防泌尿系感染。
生育专家指出,精子质量低是男性不育症的主要原因之一,但是这种状况有的是永久性的,有的则是暂时性的,造成暂时性的精子质量不高的原因有很多,其中包括性病,酗酒,抽烟,超负荷工作,高温环境,内裤过紧,失眠,工作和情绪压力等,患者完全可以通过健康的生活方式来提高精子质量。
2、远离放射性物质:如果有的男性经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格,按照操作规定,和防护章程作业,千万不要疏忽大意
3、掌握一定的性知识:了解休息男性生理特征,和胆固醇保健知识,如果偏瘫发现睾丸,有不同于平时的变化如:肿大、变硬、凹凸不平、疼痛痔疮等,一定要及时诊治。
4、保持适当的运动,不仅可以保持健康的体力,还是有效的减压方式。
6、在生活中应该多摄入含锌的食物,但是在食用这些食物的时候,不要饮酒,以免影响锌的吸收。倘是严重缺锌,则最好每日口服醋酸锌50毫克,定期测定体内含锌量。
另外日常生活中补充下列食物:如鳝鱼,泥鳅,鱿鱼,带鱼,鳗鱼,海参,墨鱼,蜗牛,其次有山药,银杏,冻豆腐,豆腐皮,因这些食物中含赖氨酸高,是精子形成的必要成分,
7、学会清洁自己,男性应该养成,好的卫生习惯,因为隐私部位,有时更容易藏污纳垢。应每天对包皮、阴囊进行清洗。
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一,国内外的研究表明,至少80%的患者可通过非外科手段达到近端输卵管再通。输卵管再通术在介入治疗领域开展有10多年的历史,在输卵管阻塞不孕症的诊断和治疗方面,以其效果显著,并发症少而被临床医生采用,被患者接受。选择性输卵管造影和输卵管再通术已经成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。
输卵管堵塞可通过患者的自我感觉症状来判断,输卵管堵塞的女性可有不同程度的下腹疼痛,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感;有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或尿频、里急后重等膀胱直肠刺激症状。
输卵管不通的原因很复杂,而根据输卵管堵塞原因血液感染管堵塞程度可有三种情况:
1、是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。
2、输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体翻转缝合防止再次粘连。
3、输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。
五大成因
1.阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢疾病、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染。
2.人工流产、上避孕环、取避孕环等宫腔操作并发输卵管炎症引起堵塞。
3.月经期间行房事,不洁性交、长期阴道出血等人为和疾病因素造成的输卵管堵塞。
4.腹腔手术、反复通液也会波及输卵管导致炎症扩散,造成的输卵管堵塞。
5.不健康生活方式:流产后休息太少导致不孕,饮咖啡过多,久坐的女性导致的。
1)痛经。输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血,从而引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
2)月经不调。输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症症灶波及卵巢时,会对卵巢功能造成不同程度地损害,因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多最常见。
3)不孕。输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,当输卵管受到病损的侵害时,即形成阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕。
4)其他。严重的输卵管堵塞,除不孕、痛经等症状外,还可出现白带增多、性生活疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
当炎症波及卵巢,对卵巢功能造成损害时会出现月经过频、月经量过多等月经不调现象;有时因盆腔充血有导致瘀血性痛经,越临近经期越重,直到月经来潮。除此之外,有些患者还有白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等症状。
输卵管是精子和卵子相遇受精的场所,并且当受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向宫腔方向移动,将受精卵运送到宫腔。卵子是从卵巢里面排出来的,在卵子从卵巢里面排出来之后则需要输卵管来吸取疏送与精子结合。
输卵管的作用是拾卵,精子和卵子结合地,并运送受精卵。而卵巢是产生卵子的器官。输卵管堵塞不会不排卵的。
即使输卵管堵塞了,卵巢的功能如果正常的话,排卵是不会受到影响的。但是,若是输卵管出现了炎症,发生了输卵管粘连的话,就会影响了受精卵的输送,从而导致不孕。
输卵管堵塞会有月经的。输卵管堵塞与女性正常的月经来潮可以说是毫无直接关系的,因为女性正常的月经周期是受体内激素的调节和控制,而激素的分泌释放并不是输卵管的生理功能。输卵管堵塞不影响月经的正常来潮,但某些输卵管堵塞的患者会出现阴道分泌物增多、月经来潮时血量增多的临床症状,但因容易和其他疾病搞混而常常被患者忽视或漏诊。
输卵管堵塞大多数为生理现象,如果在正常范围就没有问题,但症状严重,一个小时以上也不见缓解,就要从日常生活着手,为防止输卵管堵塞的出现,注意以下各项。
1、不要走太多的路程和搬重物。持重物会导致腹部用力,很容易引起宫缩。
2、疲倦时躺下休息,保持安静,会很有效。
3、不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生,压力积攒后也容易出现腹部变硬,最好能做到身心放松。
4、防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷,也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子,盖上毯子,防止着凉也很重要。
护理技巧:
2、按摩:在手术10天内,家人可用手掌稍微施力帮患者作环形按摩,一直到感觉该部位变硬即可,如果子宫收缩、疼痛厉害时,应暂时停止按摩,用俯卧姿势来减轻疼痛。
3、止痛药:若是仍然感觉疼痛不舒服,影响到休息及睡眠,应通知医护人员,必要时可以用温和的镇静剂止痛。
输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞:应首选择经X线的输卵管介入复通术,若复通失败,行试管婴儿治疗。由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会,所以经治医生一定要这样一个观念,那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节,以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望,所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。
输卵管壶腹部堵塞:行试管婴儿治疗。
输卵管伞部堵塞:一是做腹腔镜下输卵管伞端造口术或开腹输卵管伞端造口术,二是做试管婴儿,成功率各占20%。
输卵管周围粘连:可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍,从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。
输卵管结核:所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗,若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。
输卵管堵塞的其它治疗方法:
输卵管通液术:从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位,2普鲁卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中,经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次,至排卵期前停止治疗。可连续治疗2~3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用,但疗效差,假阳性率高。
常规手术治疗:对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大,术后恢复慢。
1、输卵管通水。输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
2、超声检查。超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。
3、经X线的子宫输卵管造影术。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。
4、腹腔镜检查。通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。
免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。
1、抗精子免疫:精子具有抗原性,能够引起抗精子抗体的产生。大约有80%的原因不明的不孕妇女血清具凝集精子的能力。精子抗原相当复杂,目前已知有精子特异性抗原、血型抗原、组织相容性抗原、精子膜抗原等。
2、抗精子免疫与女性不孕:精子抗原进入女性生殖道,会使其发生局部和全身的免疫反应,产生抗精子抗体,引起精子的制动或死亡而造成不孕。
3、抗卵子免疫:近年来研究证实了卵巢的特异性抗原,卵巢产生的自身抗体可导致不孕。Sacco等通过异种免疫方法发现卵细胞透明带、卵泡膜细胞各闭锁卵泡中均存在特异性抗原。卵巢的全部抗原中,以透明带的免疫原性最强。透明带是卵子表面被覆的糖蛋白,含有数种抗原性物质,它不仅存在于卵泡内的卵细胞,亦存在于受精后的囊胚。
1、男性抗精子抗体的产生
精子似然是自身的抗原,但是它在青春期才会出现,会被自身的免疫系统当成排斥的对象,使得血睾屏障阻碍了精子抗体与机体免疫系统的接触,不会发生免疫反应。但如果血睾屏障发育异常或是遭到破坏,例如手术、外伤、炎症等都会造成精子外溢或是被吞噬细胞所吞噬,从而产生抗精子抗体,引发女性免疫性不孕。
2、女性抗精子抗体的产生
正常的精液中会含有大量的前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制的作用,而精液沉淀激素也具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下能够抑制女性的免疫细胞活性,但如果女性长期接触精子的话,就会导致产生抗体,引发不孕。
对于男性自身免疫所致体内存在高浓度精子抗体而致的不孕,可试用以下方法治疗:
2、收集精液,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。
3、使用来酮反跳疗法。根据睾酮的生理活动特点,应用大剂量睾酮,先使生精上皮抑制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多,这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时,抗体滴度亦随之下降或消失,选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房,可增加受孕机会。
4、如考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的,需同时积极治疗原发疾病。
对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕,可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗:
1、避免抗原接触:每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时,鼓励患者在排卵期去避孕套性生活,或进行人工受精。
2、免疫抑制方法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎,干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。
3、子宫腔内人工受精:当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子进行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。
4、体外受精:将精子与卵子在体外培养受精,于受精后3—5天植入宫腔,因此,精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后,由于孕卵透明带的保护作用,使精子抗体不能攻击孕卵,此后孕卵着床。
免疫性不孕是女性不孕的重要原因之一,影响着女性的正常生活和生育,给不少女性造成了困扰。因此了解免疫性不孕的预防是有必要的,日常生活中多注意可以预防免疫性不育的发生,下面专家为大家详细介绍。免疫性不孕的预防应注意以下几点:
1.注意性生活预防免疫性不孕,要注意性生活,尤其应注意性生活频度。性生活过频使女性反复接触丈夫的精子、精液,对某些能产生特异性免疫反应的女性来说,这些精子、精液是一种抗原物质,容易激发体内产生抗精子抗体。
2.注意经期保健注意经期保健对免疫性不孕的预防十分重要。女性要注意经期保健,避免经期性生活。因为经期性生活除易导致女性月经量增加及加重月经期不适症状外,还可导致女性生殖系统感染及抗精子抗体的产生。当女性的抗精子免疫启动时,就会对精子产生敌对,致使精子不能与卵细胞结合,导致女性不孕。