导语：如何才能写好一篇医疗美容，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
审判长，审判员：
1.关于原告在被告开的白领丽人美容院做祛斑美容的事实。
2006年5月，原告在湖南农业大学读书的时候，原告就和几个同学经常在被告开的白领丽人美容院购买化妆用品用于日常生活。由于原告的脸上有胎痕，后来被告告诉说其有美白祛斑产品，并且保证一定能达到祛掉脸上斑痕的目的，所以原告就用了980元在被告开的白领丽人美容院购买了一个疗程的祛斑美容产品，并在被告处做医疗美容，然后就出现了汞中毒的事故。被告对原告的在被告处购买祛斑美容产品，做医疗美容的事实已经在与谢宏亮的谈话中予以承认，对给予原告造成汞中毒，住院治疗的事实也承认。并且我们在向法院提交的三份调查笔录也可以加以辅助证明。
2．被告做祛斑美容的行为应当认定为医疗美容行为。
医疗美容是用手术、药物、医疗器械等有创性、渗透性的医疗技术方法对人的容貌或身体的各个部位进行重塑或修复。如美容院开展的丰胸、文眉、去除眼袋、美下颌、隆鼻、穿耳洞、面部轮廓改进、祛斑美白等服务项目，均属于医疗美容。医学美容学或称美容医学，是一门以人体形式美理论为指导，采取手术或非手术的医学手段，来直接维护、修复和再塑人体美，以增进人的生命活力美感和提高生命质量为目的的新兴医学交叉学科。由多种临床学科与某些非临床学科相互交织而成，并以应用为特征的医学新学科。医学美容学研究的对象是人的体形美（即人体的形态美）以及维护、修复、再塑其体形美的一切医学技能和设施的基础理论。而生活美容是指化妆护肤，美甲，足浴等简单的行为。
我碰上一起医疗美容纠纷，有一些法律问题不清楚，想向专业的医疗律师请教一下。这起美容纠纷的大致情况如下：2012年6月6日，我因重睑术后10余年至上海某医疗美容医院门诊。同年6月28日医院对我行二次重睑术。术后20天，我主诉眼部不适，查眼部形态尚可，仍有肿胀、疤痕稍红。医嘱定期随访。现在我一直觉得眼部不适，二次手术也没有整好。
2013年5月，我到法院。2013年9月24日，上海市某区医学会受法院委托作出鉴定，认为：1.患者二次重睑术后（修复术）外形较术前（照片）有所改善，形态基本正常；2.术后局部瘢痕在正常范围，双眼重睑宽度在6mm～7mm；3.目前双眼睑运动正常，闭合无明显障碍；4.目前双眼结膜无发红及溢泪等异常。院方诊疗过程符合医疗常规。结论为不构成医疗损害。我不服该鉴定意见要求再次鉴定。2013年12月14日，市医学会进行了再次鉴定，认为：1.患者因重睑术后10年效果不满意至美容医院就诊，要求再次施行重睑术，根据送检材料分析有手术指征；2.目前检查患者的双眼重睑线对称、宽度适中，眼球各方向活动无障碍，能睁闭上、下眼睑，医方的整个医疗过程符合整形外科诊疗常规；3.患者目前的主诉症状与医方的医疗行为无因果关系。结论为不构成医疗损害。
我有以下几个问题：
问题1：在这起医疗美容纠纷中，该美容医院有责任吗？二审会改判吗？
问题2：患者是否可以要求查看医院或者医生的资质？以后美容要注意哪些问题？
求助人：李女士
A：李女士，你好！
Q2：沈律师，您好！
我在一家医疗美容诊所就医，发现诊所违法执业，导致就医者人身损害，要求行政机关调查处理。大致情况如下：2011年10月25日，我向上海市卫生局卫生监督所举报诊所违法执业，导致就医者人身损害。接到举报后，上海市卫生监督所对该诊所进行卫生监督检查发现：该院《医疗机构执业许可证》登记的诊疗科目中有妇科，但无医疗美容科。现场却在手术登记本上查见2011年9月13日～10月22日期间，周某等六人在该院接受“阴道松弛缩紧术”的手术登记及手术用药处方，手术医师王某《医师执业证书》的执业范围为妇产科专业，王某未取得《医疗美容主诊医师资格证书》。查明该院开展“阴道松弛缩紧术”收入共计人民币4000元。在案件调查过程中，该诊所称：为就医者行“阴道紧缩术”不属于医疗美容而是治疗疾病。
求助人：周女士
A：周女士，你好！
该院如超出核准登记的诊疗科目开展不孕症诊疗活动，该行为违反了《医疗机构管理条例》第27条之规定，依据《医疗机构管理条例》第47条、《实施细则》第80条第1款第（1）项可给予警告、责令改正、罚款行政处罚。
法律小常识：
热播剧《陆贞传奇》的男主角陈晓做客节目时自嘲道：看到镜子里的自己有种想吐的感觉，总觉得哪个地方该整一整。他说自己看自己最多，觉得对自己不满意。
据台媒消息，新加坡歌手郑福威赴泰国隆胸，欲借“非男女”身份返回娱乐圈。郑福威说自己求爱经受上百名女子拒绝后成了双性恋，但强调不会变性。
据报道，巴西女排国家队主力球员丹妮·林斯和费尔南达·加雷接受了隆胸手术，因术后恢复不能剧烈运动，为此还耽误了国家队的训练。而罗马尼亚网球运动员西蒙娜·哈勒普则担心自己傲人的34E胸部妨碍比赛，于2011年做了缩胸手术。
巴西一男子因渴望变成狗，自掏腰包整形成全世界第一例“人狗”，完全颠覆人们正常的审美观。
世界首例“先天性双侧颧骨上颌骨缺失”而被称为“坑面女”的王娜，面部发育畸形，从侧面看整张脸就像一只碗，2006年至2010年，历经4次手术，逐步恢复了正常容貌，并与其养父母的聋哑长子喜结连理，不久前产下一健康男婴。
据报道，韩国前模特HangMioku（杭美玉）整容成瘾，在医生拒绝为其进行更多整容手术后，她竟自己向脸上注射食用油，最终导致毁容。其遭遇被曝光后，有观众捐资帮其支付矫正手术。经过10次手术，医生从其脸上抽出60克硅胶、油以及其它物质，从脖子上抽出200克各类杂质，但脸依然没有恢复。
据台湾媒体报道，日本女子茶村花将近1000万日元，整形超过30次，变身白种女人模样。她表示要继续手术，完成心目中完美的法国瓷娃娃形象。茶村因儿时受欺负，父亲训斥长得丑而踏上整形路，在尝到甜头后疯狂痴迷整形。
武汉一名在朋友中以笑容甜美为傲的准新娘，却笑不出来了。原来她为了在蜜月旅行和婚礼上展现最佳状态，花了2000元在一家整形医院注射了瘦脸针，没想到变成了“僵尸脸”。而专家怀疑，她可能是注射了伪劣产品所致。
据报道，韩国一母亲仅用双手将女儿的外貌转变。从女儿2岁开始，她用勺子按摩其眼部做出双眼皮，用拳头按摩脸打造尖下巴，16年不间断。专家称：其实质是通过物理方法塑形，力度柔和或许起到一定的按摩效果，却无法实现整形目的。一旦力度掌握不好或方法不当，易对正在发育中的娇嫩面庞造成损害。
美国心理学研究发现：丈夫的性格和他对妻子的态度影响妻子的容颜。丈夫心胸宽广，能够迁就妻子，妻子就会皮肤光滑细腻，不容易长暗疮和色斑，不容易衰老。
关键词：医疗美容服务机构；内部控制；优化
0引言
1医疗美容服务机构的内控现状
1．1缺乏完善的内部控制
我国大大小小医疗美容服务机构迅速崛起，一些机构由于资金和技术有限，经营的规模也比较小，因此也没有给予内部控制工作充足重视，导致内部控制工作缺少良好环境。此外，这些医疗美容机构在财务管理方面也缺少相应的风险防范措施，使其在经营过程中无法及时发现隐藏的财务风险，并且只是依靠财务人员是无法开展有效内控工作的。
1．2内部审计监管缺少有效性
对于医疗美容服务机构来说，其内控水平的高低与内部审计工作开展情况有着密切联系，所以提升其内部控制水平应当从内部审计工作入手。医疗美容服务机构经营性质具有一定的特殊性，其经营会受到医疗体制的影响，导致内部审计工作的公正性和公开性不足，无法有效发挥自身监督职能。此外，还有一些医疗美容服务机构缺少完善的审计流程，审计部门人员配置也缺少合理性，再加上缺少其他部门的协调配合，导致审计工作难以有效开展。
1．3缺少问责机制
由于医疗美容服务机构具有一定特殊性，完善的问责机制尤为重要，然而很多医疗美容服务机构尚没有完善的问责机制，责任主体没有进行明确划分，也缺少相应的问责流程，一旦出现问题就会出现推卸责任的情况，无法及时确定责任主体。
2医疗美容服务机构存在的问题
2．1从业人员专业素质无法得到保证
2．2医疗美容服务项目开展存在一定盲目性
我国医疗美容服务机构美容服务项目的开展存在一定盲目性，很多机构过于重视眼前利益，圈快钱现象严重，对经营的服务项目进行夸大宣传。一些机构没有完善的设施和良好的医疗美容服务环境，甚至会在没有抢救设备和用血资质的情况下随意开展具有高难度的手术，一旦出现医疗事故就会一走了之，严重扰乱我国医疗美容服务行业的健康发展。
3医疗美容服务机构的优化策略
3．1对医疗设备和产品采购进行严格审核
3．2提升从业人员和财务人员的专业性
医疗美容服务机构要想实现长远发展，就要提升从业人员专业性，美容医师作为美容服务的主要参与者，他们的专业能力和资格情况会对机构的长远发展造成直接影响，所以要做好他们的培训和考核工作，并且要严格要求只有获得医疗整形美容主诊医师认证后或是执业医师证书后才可以执业。还要制定医疗美容服务工作开展流程，提升医疗美容服务的规范性。此外，要聘请专业的财务人员来从事财务管理工作，使财务人员可以充分参与到决策当中，提高机构资金使用效率，防止机构出现资产重复购置或闲置浪费的情况，将财务风险发生概率降到最低。
3．4提升财务管理水平
由于我国医疗美容服务机构规模都比较小，在财务管理方面缺乏专业性，一些较大规模的医疗美容服务机构在财务报表中披露的信息缺乏完整性，无法帮助债权人或投资者提供有效参考。在出诊费、美容服务费用、药剂费用方面定价违背市场规律，存在一定随意性，这些都很容易使其面临经营风险。为此，医疗美容服务机构管理者要认识到财务管理的重要性，完善财务管理制度，并做好财务事前和事中控制，做好财务风险防范工作，加强各部门之间的协调沟通，明确服务定价，结合经营状况和实际财务情况制定财务报表，这样才能减少风险的发生。
3．5严格审查医疗美容服务机构宣传内容
4结语
参考文献
［1］胡祖欐．医疗美容服务机构的内控现状及优化策略［J］．商讯，2020（34）：7－8．
［2］盛凯琳，陈竞波，倪胜，李宇阳．浙江省医疗美容机构发展、监管现状与治理对策［J］．中国卫生法制，2020，28（1）：83－88＋95．
关键词医疗美容技术；岗位；能力培养
医疗美容技术专业是培养具有较高技能的、从事医学美容、生活美容和美容卫生保健的应用型、技能型专业技术人才。为顺应美容医学临床发展与市场的需求，教育部教高[2004]3号文关于印发《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录》的通知，将医疗美容技术专业列入其中，专业代码为630408。笔者从事医疗美容技术专业的教学十余年，就医疗美容技术专业人才的培养，谈点认识。
一、医疗美容技术专业人才现状
（一）专业人才不能归属到卫生技术人员的行列
在2006年卫生部下达文件，指出高职高专医疗美容技术专业不允许报考临床助理医师，使得医疗美容技术专业虽归属于普通高等院校医学类的招生专业，但毕业生却不能就职于医疗机构，不能归属到卫生技术人员的行列。
（二）专业人才市场需求大
美容行业作为一个新兴产业，在我国从业人数虽然较多，但整体技术水平较低，即经过了系统学习，具备医疗美容技术专业知识的人数较少。其中有相当一部分美容从业人员医疗卫生知识欠缺，接受教育的程度偏低，如70%是初中以下文化水平，20%是高中或相当于高中文化水平，具有大专文化水平的不到6%。面对随着日益壮大的美容市场，及日新月异的美容技术，行业需要具备高素质的专业人才显得极为迫切。我院该专业毕业生的就业率是100%，供不应求，这表明美容市场的人才需求旺盛。故医疗美容技术专业虽不能就职于医疗机构，但仍然具有广阔的就业前景。
二、医疗美容技术专业人才培养
（一）专业培养目标
根据医疗美容技术专业的特点和实施范围，认真研究了我院医疗美容技术专业的培养目标，旨在培养适应我国医疗卫生事业发展需要，德、智、体、美、劳全面发展的，掌握一定的医学和医学美容的基本理论知识，具备医疗美容技能、美容皮肤治疗技能、中医美容技能，医疗美容咨询与设计等核心能力的，能胜任医疗美容技术岗位，具有良好职业道德和敬业精神，具备可持续发展能力的高素质技能型专门人才。特别强调该专业的人才培养要突出岗位能力的培养。
（二）课程设置
依据专业培养目标和对该专业的就业岗位的分析，制定出该专业的主要专业课程有解剖学与组织胚胎学基础、生理学、病理学、美容药物学、中医美容技术、医疗美容实用技术、美容皮肤治疗技术、美容外科学概论、美容咨询与沟通，常用护理技术，美容化妆品，经络美容学，美容营养学，服务礼仪，职业生涯规划等。在教学中以岗位能力培养为核心，分析该专业培养的知识目标，技能目标和素质目标，适时修订课程设置，完善课程建设，使人才培养适应市场需求。
（三）注重岗位能力的培养
1.突出理论教学的实用性
2.注重实践教学
职业教育要以“就业为导向”，重视学生的实践技能的培养。实践教学是培养学生基本技能的重要环节。根据国家专业设置的要求，这几年不断完善了校内实验室的建设，建成多媒体示教室、医疗美容技术实验室、美容化妆实验室、物理美容实验室、中医美容实验室等，满足学生在校内得到必要的技能锻炼。
实践教学大纲对开展实验教学活动有重要的指导作用。重视实践教学大纲的编写，使实验教学大纲具备科学性和可操作性，能切实培训学生的操作技能，能反映行业发展。采取“教学做一体化”的教学，在这个教学过程中，将教与学建立在做上，三者紧密结合。教师边讲授，边演示，学生边学习，边操作，学生在操作时，教师则边巡视检查，边指导，使学生在不断纠错中，主动地去探寻，掌握正确的操作方法。
3.加强实训基地的建设与发展
积极探索校企联合办学模式。通过校企合作，学校提供场地，企业提供设备，技术和师资，以企业为主组织实训及顶岗实习，加强对学生技能性和实践性的培养，使人才培养符合社会的需求，“订单式”向企业输送高素质的应用型人才，提高学生的就业率。
（四）积极推行职业资格考试培训
“三招”可识别真假玻尿酸
乱象：求美者注射“玻尿酸”丰下巴，却致下巴流脓。经鉴定其注射的实为一种骨粉的替代物，是玻尿酸价格的1/50。
骨粉，又名人造骨粉，因其成型后质地坚硬，也被形象地称为“骨水泥”。临床上作为骨填充材料使用，并没有被允许用于整形外科。专家称，骨粉每支价格只有几十元，而目前普遍使用的填充材料玻尿酸最低的进货价要两三千元。两者相比，价格相差50倍以上。
玻尿酸又名糖醛酸、透明质酸，是人体真皮组织的成分之一，以填充的方式注入真皮可以达到除皱、抗衰老的效果。
市场上注射产品众多，怎样分辨出真的玻尿酸呢？
注射专家丁小邦博士介绍，三种方法可简单辨别真假玻尿酸：
一、看包装。经我国批准的玻尿酸只有两种：瑞典生产的瑞蓝和国产的逸美，其他包装产品都不正规。或者还可以登陆国家食品药品监督管理局网站，查询产品批号。
二、看溶剂样态。玻尿酸的分子量很小，是水性的，搓揉的时候感觉很细腻，搓几次慢慢就变干净消失了。
三、看针头大小。玻尿酸分子量很小，使用的针头也很细小。
2新概念
当防“输血美容”变毁容
乱象：近日，媒体曝光韩国影星金喜善定期输血“冻龄”。虽然金喜善随后澄清自己定期输血是为治疗溶血性贫血症，与驻颜无关。但据记者了解，近年来所谓的“输血美容”已在不少民营美容机构中悄然兴起，虽然没有得到科学的肯定，但依然有不少求美者争先去“尝”新。
广东省整形外科学会副主任委员、南方医科大学珠江医院整形科副主任王晋煌指出：所谓的“输血美容”，其实是偷换概念。输血美容即运用PRP技术，将东西打到真皮或真皮下，其实就是沿用注射美容的做法，只不过换了种注射的东西。PRP中文名“高浓度血小板血浆”，是从血液中分离出来的成分血。在胸外科、烧伤科中常用以提高凝血功能、加速伤口愈合，但都是通过静脉输注，而非注射到真皮或真皮层下。
“输血美容”绝非某些机构所称的“无任何副作用”。
王晋煌说，在“输血美容”整个过程中，任何一个步骤若血液受到微生物污染，都可能让接受注射的求美者面临感染的风险，特别是富含血小板的血浆，对微生物本来就是最理想的培养基。一旦回注的血液受到污染，求美者轻则局部感染，重者可造成全身感染，甚至危及生命。据报道，香港就曾有女性因注射自体血受感染，付出惨痛的“美丽代价”。
编辑提示：自古就有人追求青春不老的驻颜术，想要永远美丽并没有错。但是美丽不能以健康、甚至是生命为代价，不能让“输血美容”最终变成“失血毁容”。“输血美容”技术还没有得到最科学的证实，奉劝求美者不要盲目“尝新”，因为第一个吃螃蟹的人，吃到的也许是毒虫。
3诱惑
优惠“馅饼”掉陷阱
乱象“玻尿酸8800一支，买三送一”、“全线项目均享特惠，劲爆5折起”……元旦伊始，各大整形美容医院就推出新年整形优惠活动，借此吸引消费者。
“物美价廉”的消费心理同样适用于整形行业，以优惠为噱头招揽顾客，往往存在着很大的欺骗性。如：使用劣质产品，像铅、汞等重金属含量超标的化妆品，不但达不到消费者期许的效果，更可能对消费者的身体健康造成不良影响；以优惠和承诺为诱饵吸引消费者，等顾客一次性付款办理会员卡后，却单方面以各种理由违反承诺或不兑现承诺。或是在未经消费者同意的情况下擅自增加消费项目等。
如何避免掉进整形的“优惠陷阱”呢？
整形专家李明介绍：一是选好机构，优惠也要分机构，选择正规的整形医院较有保障；二是货比三家，多咨询几家整形机构听听医生的建议，这样可以自己先进行一番比较，也可以综合分析医生的建议；三是眼见为实，到多家医院实地考察，对医生的资质、手术方案、案例一定要亲自了解；四是牢记整形无小事，看似再简单的医疗美容项目都要求技术和经验的双重保证，在心理上先把安全放到考虑的首要位置。
4理性
请让“甄眼”属于甄
乱象：据台湾苹果日报报道，有一位20多岁的台湾女性想要整成孙俪式的眼睛，却由于眼皮较厚，手术缝合不佳，在术后一个月出现一侧眼睑下垂，造成“大小眼”。
2012清宫剧《后宫甄传》的热播，大陆演员孙俪扮演的甄，因一双灵动的媚眼迷倒众人，谁曾想这是一双“惹事”眼。
近日，有媒体调查报道称，有三成台湾女性希望通过整形获得“甄眼”。而一项来自台湾整形医师的调查显示，近一个月来，台湾地区想打造像孙俪一般电眼的女性为数不少，而最终接受双眼皮手术者约增加了三成。有整形医师称，不少女性更是拿着孙俪的剧照前去咨询，要求整出孙俪一样的眼睛。
由于这类求美者对自身整形定位不明确，时常引发医疗纠纷，这让整形医生颇感无奈。
上海华东医院整形外科主任刘天一博士提示：通过整形美容手术把明星的某些面部特征“组合”到自己的脸上，未必就好看。面部整形还需结合自身条件综合考虑，要根据每个人的具体情况来设计进行，适合别人的未必适合自己，面部特征的协调才是美。照着明星来整，不一定会获得好的效果，强行对某些部分进行整形可能反而会弄巧成拙。这样一来，或许就会造成多次整形修复，让求美者对整形上瘾，增加了整形美容的风险。
一、医疗美容专业的特点
对于医疗美容专业而言，主要为了培养具有一定技能且能够从事医学美容、美容卫生保健的技能型人才。临床医学与美容医学的交叉部分属于医疗美容专业，是一种新型学科，也属于美容医学的重要组成部分。通过对很多高等医学教育学校中医疗美容专业的实际教学情况的全面了解，发现这门学科主要教授基础医学、临床医学的基础理论知识及医疗美容技能等，为医疗美容技术工作培养高级技术专业人才。
二、医疗美容专业组织学和胚胎学理论教学体会
（一）因人施教的教学模式
很多高等院校医疗美容专业的学生包括文科学生和理科生，在很多专业知识的讲解过程中，不同的学生对专业知识的理解程度不同，因此影响对知识的整体掌握。医疗美容是在充分利用医学知识和技术的基础之上，对人体的健康进行维护，对人体的美进行再塑造。医疗美容涵盖人体各个器官和部位。因此，在医疗美容专业知识讲授的过程中，需要教师尽量将每一个复杂的知识进行细化，运用通俗易懂的方式进行教授，提高学生对组织学和胚胎学的学习兴趣。
（二）PBL教学模式
随着医学改革的不断深入，在医疗美容专业的教学中，PBL教学模式得到了一定的应用。PBL教学模式主要以问题为导向，并以学生为中心开展相应的教学活动。PBL医学教育主要的基础是医学问题，教学主体是学生，采用小组讨论的方式，在教师辅导下对某一医学问题进行全面的研究。
例如在皮肤章节的教学中，可以提出相应的问题，如皮肤的漂白是什么意思，可以适当扩充学生的知识面，适当讲解白癜风的主要特征，通过师生共同探讨学习整个章节。这种教学方式有利于提高学生医疗美容专业的学习兴趣，
（三）多媒体教学与传统教学相结合的教学模式
Thehighervocationalcollegesanduniversitiesofmedicalbeautytechnologyprofessional《Thebeautyofanatomy》teachingresearchandreform
SUShi-zhen,CUIYan-ju,LIJie,MENGFan-wei,SHENFang-fang
(ShandongCollegeofTraditionalChineseMedicine,Yantai264199,Shandong,China)
Abstract:Medicalhairdressingtechnologyanatomyteachingreformmustbeundertakenalongwiththegradualdevelopmentofhairdressingtechnology.Curriculumgroupfromtheprofessionalinvestigationandsystemreconstruction,teacherteamconstruction,teachingmaterialconstruction,teachingmethodsandmeans,experimentpractice、examinationappraisalsystemreform,andfullyembodytheanatomyandthecharacteristicofcombiningmedicalhairdressingtechnologyprofessional.
Keywords:highervocationalcollege；medicalhairdressingtechnology；beautyofanatomy；teachingresearch
医疗美容技术专业是一门以人体形式美理论为指导，采用手术和非手术的医学手段，来直接维护、修护和再塑造人体美，并以增进人的生命活力为目的的新兴医学技术类专业[1]。《美容解剖学》作为医疗美容技术专业的一门专业基础课，在教学过程中占有重要地位[2]，学好美容解剖学，将为医疗美容技术专业后续课程的学习、顶岗实习及工作打下坚实的基础。长期以来，医疗美容技术专业的解剖学教学一直照搬临床医学专业教学大纲和教案，教学范围过于宽泛、教学内容过于深入、教授知识点过多、专业针对性不明显，为此，近几年来，课程组通过广泛调研，从专业考察和体系重建、授课教师队伍建设、教材选择、教学手段和方法、实验实训、考试考核制度等方面进行了深入研究和大胆尝试，积累了一些经验，现报道如下。
1专业考察及体系重建
2授课教师队伍建设
3教材及教辅资料的选择
根据专业考察、问卷调查的结果，在广泛调研，对全国统编教材进行全面、深入比较后，选用了课程组教师参编的人民卫生出版社第二版《美容解剖学基础》作为医疗美容技术专业的授课教材。该教材突出科学性、启发性和实用性，强调基础理论、基本知识、基本技能培养。此外，还积极参与医疗美容技术专业解剖学其他辅助教材的编写工作，如《美容解剖学实验实训指导》、《美容解剖学习题集》等，制定了考试考核标准，建立了试题库，编制出图文并茂的多媒体课件，编写典型《美容解剖学》案例及电子教案，并将这些资料上传至校园网，供学生下载学习，实现教学资源共享。
4教学方法和手段
为了提高教学质量，课程组积极改革教学方法和手段。在教学中综合运用以下方法和手段。
4.1直观教学法[5]：授课时均带有讲授内容所需的解剖模型、器官挂图，学生听的同时，可以看平面图，也可以观察立体模型，使抽象复杂的理论知识更直观生动。此外，让学生充分融入学习内容之中，例如讲授“三庭五眼”、“面部美容线”时，让学生自己测量或两人一组互相进行测量，判定是否符合美容标准。效果是课堂气氛活跃、学习兴趣大大提高，同时课堂内容也会牢固掌握。
4.2案例教学法[6]：介绍临床美容师实践操作案例（讲述或视频短片）引出授课内容，并根据案例提出问题，让学生带着问题进入新课程的学习，一边学习新内容，一边结合案例进行讲解，之后再回到该案例分析问题、解决问题。如讲授“皮肤结构”时，播放瘢痕修复术的视频短片，提出问题：皮肤的层次结构、皮肤的功能后开始授课。通过案例教学法，既拓展了学生的知识面、促进了学生课后自主学习的积极性，又提高了学生的学习兴趣及运用知识主动思考问题、解决问题的能力。
4.3多媒体课件的应用[7]：多媒体课件图文并茂、动静结合、视听结合的特点把枯燥无味的人体解剖结构立体直观的展示出来，既增加了视觉感官刺激，更生动直观的演示授课内容，使学生对所学知识理解起来更加容易，同时可给予学生一种新鲜的感受，并且适当运用flash动画，活跃课堂气氛，能够大大激发学生的学习兴趣和学习热情。例如讲到鼻部时，可添加隆鼻手术前后对比的图片和动画，更加有利于学生理解和记忆。现代美容技术发展十分迅速，通过多媒体这一有效手段，可以更加直观地增添美容技术的新发展及解剖学知识在美容技术中的应用，从而扩展学生知识面。
此外，在上课时既使用多媒体也要注意使用黑板[8]。例如讲授“心脏结构”时，可以在黑板上列出讲课提纲，教师根据提纲边画简图边讲解，多媒体用来播放复杂的心脏图片、心脏搏动的动画等，这样更能吸引同学们的注意力，也减少了学生吃力、紧张地记忆屏幕上稍纵即逝的内容和赶笔记的辛苦。
5实验实训
实验实训是对理论教学的巩固和延伸，加强实验实训对提高学生的分析能力和综合素质有着重要作用[9]，所以课程组积极进行实验实训课的改革[10]。实训室配有器官标本、断层标本、器官模型及标准化的多媒体系统，实训课时尝试采用小班教学，每班30～40人，做到学生每人手中有标本，便于对解剖结构的观察、理解和掌握。在实训过程中，注意结合医疗美容技术的专业特点，重点加强头、颈、面部、皮肤部分的实验实训内容，如在进行面部实训时，要求学生特别加深对面部骨性、肌性标志的理解和记忆，同时结合活体触摸方法提高实训效果。
6考试考核制度建设
取消了期末一次性闭卷考试评价学习效果的传统考试制度，将考试分为平时考核、理论知识考核、实训考核三部分，分别占总成绩的10%、60%、30%。平时考核包括出勤、课上提问、作业完成情况。理论知识考核即期末闭卷考试，通过随机题库抽取A/B试卷进行考核，考后集体阅卷、流水阅卷，并进行试卷分析和总结，找出存在问题，针对问题制订出整改措施。实训考核包括标本识别、实验报告。通过以上改革，形成了对学生进行综合评价的考核体系，促进了学生综合能力的培养及提高[11]。
一、美术治疗应用与教育的理论价值
在我国当今社会中，儿童面临的压力和环境影响越来越大，各种身心问题层出不穷。儿童心理畸形的预防和校正是当今教育的关键问题。通过实施美术治疗活动，透过艺术作品的创造与再创造、作品分析、作品欣赏等美术实践过程，获得自身身心缓和的平台，减低儿童情绪与情感上的困扰，以升华儿童在成长中所经的情感体验，并提升儿童自身的洞察力，从美的感悟中获得心理和谐的自身体验，近而消除抑郁。
当美术治疗成为一种方法被运用到美术教育中时，教师为学生创设一个安全自由的支持性环境，与他（们）建立相互信任的平等关系，不随意干涉学生，并运用各种技巧鼓励学生通过艺术创作进行内心世界的情感表达，并以动态的创造过程和最终作品进行综合性的评价或平等交流。这样，学生即能自由表达自我想法，从整个创作过程中获得艺术所带来的，从作品中获得自豪感与成就感，进而获得人格的完善与心灵的整合。
二、美术治疗应用与教育的现实意义
[关键词]XH-超高频美容仪；睑缘痣
睑缘痣是一种位于睑缘上的色素痣，也叫色痣、斑痣、黑痣、痣细胞痣[1]，属于良性肿瘤。大多数睑缘痣出生时即已存在，也有出生后早年逐渐显现，多数增长缓慢，很少发生自身退变。睑缘痣以皮内痣多见，随年龄增长或受刺激、或搔抓可增大，一般不发生恶变。位于上睑缘中部的色素痣在平视时会遮挡部分视线，且较大的睑缘痣亦影响容貌，因而患者手术愿望非常强烈。但由于此类色素痣生长部位特殊，邻近可修复组织较少，手术治疗比较棘手。我科从2006年6月～2011年6月应用XH-超高频美容仪治疗眼睑缘痣192例，且无并发症发生，取得良好疗效，现将治疗效果报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料：2006年6月～2011年6月我科美容门诊共接待睑缘痣患者192例，其中男性53例，女性139例；年龄23～52岁，平均年龄36.2岁。位于上睑缘色素痣91例、下睑缘色素痣59例、眼角内眦部35例、外眦部7例。高于睑缘皮面的丘疹型156例，与皮面向平的斑疹型痣46例，痣直径约为0.1～0.7mm，色素痣底边均在眼晴睑缘线上，未延伸至眼睑皮肤。
1.2治疗方法
1.2.1患者取平卧位，用0.5%洗必泰醇消毒患处皮肤，用2%利多卡因注射液，由睑缘灰线进针行局部浸润麻醉，无菌纱布遮盖保护眼睛，充分暴露睑缘操作区。用XH-超高频美容仪的三角刀片头高热汽切，手持笔式刀头操作时，用力均匀，刀片由边缘向中心或一侧向另一侧逐层汽化，使创面平整、边缘整齐，同时用生理盐水棉球不断擦拭去表面的汽化物，汽化的深度以肉眼观察无色素残留为度，不可过度汽化，宁浅勿深，避免睑缘凹陷、缺损。
1.2.2操作人员在熟练掌握XH-超高频美容仪使用技能的基础上，还要学会分辨判断色素痣的形状，排除恶变可能。色素痣恶变征兆一般有①色素痣短期内迅速增大；②颜色改变，色素明显加深，尤以变为淡蓝色；③表面破溃渗液、出血，或发生脱毛、脱痂；④局部刺痒或疼痛明显；⑤色素痣周围出现卫星状皮损。可疑病例应先取材病检，进一步明确诊断后再行治疗。
1.3治疗效果判断标准：患者治疗后2～3个月复诊，并将临床疗效按以下标准进行评级[2]：①痊愈：皮损消失，皮肤色泽颜色均一，与周围肤色相同，伤口愈合平整，界限不明显；②显效：肤泽接近正常，皮损消失大于70%，经再次治疗后能完全消失；③有效：皮损消失但遗留淡红色或浅白色浅表性凸凹瘢痕；④无效：2次治疗后色素无减退。痊愈加显效计为总有效率。
2结果
192例睑缘色素痣，经XH-超高频美容仪治疗后，创面在2～4天结痂，7～10天痂皮脱落，创面均痂下愈合，无感染。其中3例患者因色素痣面积较大，汽化操作不够彻底，二个月后部分色素重现，行第二次治疗后痊愈，未复发。其余均一次治疗后色素痣完全消除，操作后随访2～3月无瘢痕形成，治疗处局部组织光滑，睑缘弧度良好，临床总有效率达100%，达到治疗和美容的效果。典型病例见图1～3。
3讨论
3.2眼睑是色素痣的好发部位之一，按其病理解部特点及其与真皮、表皮的关系可分为3种：皮内痣、交界痣、混合痣。睑缘痣多为皮内痣，生长于于睫毛根部，很少恶变；交界痣的细胞团位于皮肤表皮与真皮交界处，有恶变的可能；混合痣的痣细胞团既见于真皮层内，又见于表皮与真皮交界处，由于有交界痣的成分，因此同样有恶变的可能[3-5]。色素痣的治疗包括冷冻、电灼、磨削、激光、手术切除等，但眼睛睑缘痣不适合用冷冻和激光治疗，应用时受到一定的限制，而手术治疗操作复杂、要求高、创伤大，常易留下眼睑缺损或明显瘢痕，患者一般不太愿意接受。XH-超高频美容仪笔式电刀片易手持掌握，操作时具有手术电刀的凝切功能的同时无电灼火花的干扰因素，治疗区域清晰，损伤少，无组织出血。因此在临床确诊后，可进行高频美容仪高热汽化治疗。
3.3操作要点：睑缘色素痣病变是由于所处解剖部位特殊，给治疗操作带来一定难度和风险，故在治疗时注意用无菌纱布遮盖保护患者的眼睛，必要时可用眼科的护睑板来保护患者角膜。用棉签轻压眼睑将睑缘病变处稍外翻，暴露睑缘痣；叮嘱患者将眼球转至远离病灶处侧，以方便操作，避免损伤角膜。局部麻醉时应从眼睑灰线靠近睑缘痣处进针，剂量要充分，确保治疗过程中无疼痛；治疗过程中减少眼睑活动，操作更方便安全。治疗操作时动作要轻巧、精细、准确，在完全消除色素痣同时要尽可能减少对正常组织的破坏，由浅入深逐层将病灶组织汽化，宁行二次操作也不宜过深，要防止睑缘凹陷，影响眼睛外观的美容效果。
3.4治疗后根据创面的深度，指导患者消炎眼膏的使用方法。叮嘱患者创面保持干燥2～3天，因局部刺激等因素引起眼睛流泪时，要及时用无菌棉签将泪液吸尽，以免浸湿创面。清洁面部时，切勿擦拭去已愈合的痂皮，也不要用手剥脱，让其自然脱落以免损伤创面新生组织。
我科于2006年6月始，用XH-超高频美容仪治疗睑缘缘线上色素痣，操作范围局限，操作汽化时组织层次分明，视野效果好，操作后患眼睑部仅有轻度水肿，1～2天消退，局部无疼痛，不影响日常生活及工作，创面2～4天愈合，均无感染发生，7～10天痂面脱落痊愈；患者痛苦小，操作简单方便，加之手法轻巧、精细、准确，祛除病灶彻底，无睑缘变形，左右睑缘对称自然，也无并发症发生，达到了治疗美容的效果。
[参考文献]
[1]郭恩覃.现代整形外科学[M].北京：人民军医出出版社，2000：460-468.
[2]杨天秀，高芳，刘淮.微波治疗面部色素痣75例[J].皮肤病与性病，2007，29（3）：43-44.
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[4]OdmRB，JamesWD，BergerTG.Adrew，sdiseasesofrheskin-dinieddermatdogyAarcourt，2000：872-875.