垂体瘤这个名字也许您还比较陌生，事实上，它的发病率非常高。
垂体瘤这个名字也许您还比较陌生，事实上，它的发病率非常高。目前国内外文献数据显示，正常人群的垂体瘤发病率是10%，相当于我们每十个人中就有一个人有垂体瘤。小孩长得非常高或者长得非常矮；成年人男性阳痿；女性月经不调，泌乳都可能是垂体瘤的表现。今天，就让我们带您一起了解这种发病率很高的垂体肿瘤。
垂体瘤是人体哪个部位的肿瘤？
垂体腺瘤是起源于蝶鞍内脑垂体细胞的良性肿瘤。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。
垂体瘤多见于成人，有研究表明：在我国20-59岁人群中，垂体瘤占脑肿瘤的45.12%，是这一年龄段发病率最高的脑肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。
垂体瘤的分类
一类垂体腺瘤具有分泌激素的功能，像一名勤劳的工人一样仍然在为人体“辛勤工作”，源源不断地产生各类人体所必需的激素——只不过它太勤劳了，产生了过多激素因而对咱们机体造成了不良影响
以泌乳素腺瘤为例，过量的泌乳素可造成女性月经周期不规律、甚至闭经，青年女性无法怀孕，以及非哺乳期的异常乳汁分泌等；老年女性患者常出现骨质疏松，而男性患者最常出现性欲减退与性功能障碍。少部分肿瘤体积较大或者肿瘤出血压迫视神经导致患者视物模糊甚至失明。
巨人症/肢端肥大症（GH腺瘤）发生在骨骺未闭合的青少年患者往往表现为巨人症，身高超出常人；在成人阶段过多生长激素导致面容改变、手足粗大（穿鞋子尺码增加），健康问题包括：过度出汗、关节痛（骨关节炎)、睡眠呼吸暂停综合症(打鼾，睡眠时呼吸停止)、高血压（血压升高）、糖尿病（高血糖）、结肠息肉、牙齿缝隙变宽等。
促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌型垂体瘤（也称为“库欣病”），主要表现为向心形肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹（身上紫红色的皮纹）。皮质醇过度生产造成体重增加（尤其是在腹部和颈部），肌肉的损失（腿、手臂变细）和肌肉无力、抑郁、记忆困难、睡眠障碍、易怒、高血压、糖尿病、骨量减少、增加骨折的风险等，同时过高的皮质醇可能导致机体的免疫系统障碍而容易发生感染。
促甲状腺素瘤（TSH瘤）较罕见。过度的TSH刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素（甲状腺机能亢进，也称为中枢性甲亢）。甲状腺机能亢进主要表现为高代谢症状如怕热、多汗、心悸、入睡困难、因排便频、体重下降等。
FSH、LH型垂体瘤相当少见，临床主要表现为女性不育；男性主要表现为男性性功能低减、不育等。
另一类型“无功能性垂体腺瘤”，它像个好吃懒做的“懒汉”，只是一个劲儿地“变胖”却不干活，不产生任何对人体有作用的激素。不过这个“胖垂体”实在是太胖了，以致于压迫了我们正常的垂体组织、视神经等。正常垂体组织受压会引起功能障碍，造成正常分泌激素减少，所以与功能性垂体腺瘤的“过于勤快”不同，这类垂体可以处于低功能状态，同样会使患者出现乏力、精神萎靡、抵抗力下降、内分泌紊乱等症状。
问
视力下降也可能是眼睛问题，出现生育问题也可能是妇科疾病，怎么能确定这些都是由垂体瘤引起的呢？
答
姜主任：较大的垂体腺瘤会造成视交叉受压迫，引起视力下降、视野缺损的症状，这在老年患者中极易被误诊为老花眼、白内障、青光眼、屈光不正等眼病，从而带来一系列不必要的治疗，而且症状不改善，这时候就需要警惕了。而垂体腺瘤引起的视野缺损多表现为视野的“双颞侧偏盲”，这个医学术语的意思其实就是两只眼睛靠外眼角一侧都看不清，过马路的时候会感到看不清楚左右两边来车。如果肿瘤生长位置并不完全居中、而是偏向一侧，则可能引起患者单眼视力受损。
如何诊断垂体瘤？
1.颅X线平片
2.CT扫描
3.磁共振成像（MRI）
4.气脑和脑血管造影
怎样合理治疗垂体瘤？
01
手术治疗
多数情况下，手术是垂体瘤的主要治疗方式。有效的手术可使多数患者获得一次性治愈而损伤又非常轻微。
02
药物治疗
分泌泌乳素的垂体瘤，如果对药物敏感，可首先选择药物治疗，但需长期服用（多数情况下为终身），如药物不敏感或无法耐受药物副作用，仍需选择手术治疗。分泌生长激素的垂体瘤，生长抑素类药物可抑制肿瘤（无法治愈）作为术前或术后的辅助治疗。
03
放疗
04
观察随访
体积小、无分泌功能、无占位效应的垂体瘤可选择观察随访，病情无进展，可不予治疗。无生育要求女性、绝经期妇女的泌乳素微腺瘤，也可选择观察随访，但可能需要雌激素替代治疗。
05
其它治疗
部分垂体瘤患者出现垂体功能低下，导致体内正常激素分泌减少，需要内分泌科、妇科进行激素替代治疗。
目前最有效最常用的手术方式
经鼻微创手术治疗垂体瘤是目前公认的首选手术方式，包括显微镜下手术和内镜下手术。显微镜下经鼻垂体瘤切除术已非常成熟，是经典术式。近年来兴起的内镜下经鼻垂体瘤切除术则更加微创，结合术中影像导航技术，可提供更好的疗效。
内镜手术的优点
1.手术视野好，盲区较显微镜下手术大大缩小。手术全切率、安全性提高，大型肿瘤也可以一次性全切；
2.鼻腔结构损伤小，术后鼻腔不填塞，舒适感好；
垂体瘤如何预防
有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等；
加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质；
生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己；
垂体瘤治疗饮食要远离三白(糖、盐、猪油)，近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)，从营养价值看，四条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭)，两条腿不如一条腿(蘑菇)，一条腿不如没有腿(鱼)。经常吃海带，河鱼、鱼油可减低细胞死亡速度。