[项目展示]单孔腹腔镜胆囊切除术全国卫生产业企业管理协会卫生健康适宜技术分会

云南省第一人民医院(又名:昆华医院)位于春城昆明市中心著名地标金马碧鸡坊旁,筹建于1932年,1939年正式开业,是云南省最早的中国人自办省立医院。现已成为云南省疑难危重疾病的救治中心,是集医疗、科研、教学和紧急救援为一体的大型三级甲等综合医院,是昆明理工大学附属医院、国际救援定点医院、国家紧急医学救援队建设单位。

医院现有总院、云南省第一人民医院新昆华医院和云南省昆华国际医院(规划筹建中)3个院区。总院占地面积5万余平方米,建筑面积30余万平方米。设有云南省血液病医院,开放床位2400张,共有63个临床、医技科室。

拥有23个国家级和省级重点专科,5个云南省临床医学中心,1个云南省出生缺陷与罕见病临床医学研究中心,1个国家卫健委重点实验室(西部孕前优生重点实验室),3个省、市级重点实验室,21个院士、专家工作站,5个省、市级工程技术研究中心,1个博士后科研工作站,6个省级创新团队,3个省级内设研究所,22个省级研究中心。

现有职工3794名,其中专业技术人员3629名,主任医师和副主任医师(教授和副教授)562人,硕士和博士生导师266名,硕士和博士880人,有国贴、国突、省贴、省突等有突出贡献的专家101人。开放床位2400张,年门诊量240多万人次,出院量11万余人次,手术量7.7万台次。近3年,共获各类科研基金447项,获省部级和厅级科研成果奖38项。联合创办昆明理工大学医学院,现已招收临床医学专业本科生698名,硕士研究生384名,博士研究生38名。近3年,医院积极推动与美国、英国、德国、意大利、日本、以色列等国家知名医疗机构、科研院所的友好交流与合作。

云南省第一人民医院新昆华医院占地33.33万平方米,设置呼吸科等34个医疗、医技科室,开放3300床(医疗1300床),功能定位为小综合、大专科,医疗健康养老融合发展,设置呼吸疾病医学中心、睡眠医学中心、老年病中心等医疗中心,二期项目356亩医疗用地即将投入建设。

规划建设中的云南省昆华国际医院,建筑面积25万平方米,床位1500张,功能定位以国际高端医疗服务前沿发展为导向,建设和引进包括呼吸疾病诊治中心、涉外医疗急救中心、健康管理中心、肿瘤与血液医学中心等专科。功能定位与云南省、昆明市及云南省第一人民医院现有专业差异化发展,年内动工建设。

与省内215家医院成立“昆华医疗联合体”,积极探索建设管理共同体、利益共同体,承担“组团式”对口帮扶迪庆州人民医院,每年派出60余名医师驻点对口帮扶省内10所县级医院。自上世纪60年代以来,一直承担着老挝、缅甸、越南、泰国等国家的医疗支援和医疗保健服务。先后6批次派出援乌干达医疗队,以及赴苏丹、老挝、缅甸等国家“光明行”医疗队,正在实施“中国云南省第一人民医院——老挝琅勃拉邦省医院医疗卫生服务合作体建设项目”和柬埔寨地中海贫血现状调查的国际医疗卫生合作项目。

设有国家住院医师规范化培训专业基地27个,国家级专科医师规范化培训基地4个,专业骨干师资培训基地1个,国家级培训基地3个,省级示范基地和培训中心9个,省级专科护士培训基地8个,承担柬埔寨、老挝、缅甸等国家的医院管理及医务人员进修培训任务。

医院先后荣获全国百佳医院、全国医院管理年活动先进单位、全国发挥信息优势示范医院、全国“优质护理服务表现突出医院”、人民网“2017年度全国优质服务示范医院”等荣誉。医院正围绕“云南领先、辐射西南、面向南亚东南亚”的发展战略目标,深入贯彻落实加强公立医院党的建设和建立健全现代医院管理制度等工作任务,全面推进医院高质量发展,奋力谱写现代医院建设昆华新篇章。

二、项目负责人介绍

三、推广团队(含项目负责人)

序号

姓名

性别

年龄

职称

工作单位

职责分工

1

孙志为

66

教授、主任医师

云南省第一人民医院

负责人,统筹安排项目实施

2

唐建中

主任医师

统筹安排项目实施

3

孟春城

副主任医师

理论、实践指导

4

李星逾

5

张新俊

6

陈业盛

主治医师

实际操作和总结

7

费振浩

8

胡磊

住院医师

单孔腹腔镜胆囊切除术要求患者经过充分的术前准备,无手术禁忌症,气管插管全麻,取头高脚低左侧倾斜20-30度体位。术者位于患者右侧,在患者脐上方做2.5-3cm弧形切口,中间置入10mm(或12mm)Trocar建立气腹后入30度腹腔镜,患者右侧置入10mmTrocar进电钩或Ligasure,左侧置一5mmTrocar芯,退出后进抓钳一把。助手用抓钳牵拉胆囊颈部或哈氏袋,显露胆囊三角,术者用电凝钩和分离钳分离胆囊管和胆囊动脉,显露清楚后更换施夹器带生物夹由操作Trocar进腹腔在腹腔镜下处理胆囊管及胆囊动脉,用电钩顺逆结合游离胆囊床,完整切除胆囊并从电钩穿刺孔处取出,逐层美容缝合脐部切口。

单孔腹腔镜胆囊切除术难点:手术操作较困难,因器械置入部位集中,难以形成操作三角,器械相互干扰影响操作及手术视野。器械和光源同轴在一定程度上会影响术者对于深度和距离的判断。受操作孔道数目限制,手术部位或邻近脏器牵引有一定困难。受操作孔道数目限制,手术部位或邻近脏器的牵引有一定困难。操作受病人体型影响较大,如肥胖病人,身材较高患者手术较为困难。

我科自1998年开展腹腔镜手术,在积累了10余年的手术经验基础上,在2010年8月开展了首例单孔腹腔镜胆囊切除术。此后,陆续开展了单孔腹腔镜肝切除术、脾切除术和胰腺占位切除术等。如今我科已常规开展经脐单孔多通道腹腔镜手术,并且在不断挑战和完善该技术。截止2019年5月,我科已开展单孔腹腔镜胆囊切除术4000例。

单孔多通道腹腔镜技术在肝胆外科的应用是近年来新发展的腔镜手术,国内外均有报道,其存在的问题是:术者站于患者左侧,操作不方便,由于“筷子”效应和器械之间的冲突,暴露不够充分,操作较困难等因素,制约了其广泛应用。改项目设计的术者站于患者右侧进行上腹部手术,左侧进行下腹部手术,通过5000多例的手术经验证实,可最大限度改善了器械打架的难题,减轻“筷子”效应,缩短学习曲线,使手术便于广泛开展和推广。该项技术总体设计合理、立题新颖、技术先进、安全,在多家单位推广应用,具有广阔的应用前景。促进了腹部微创外科技术的发展和进步,取得了明显的社会效益和一定的经济效益。

五、接受推广单位应具备的条件

1、材料及设备

2、医院条件

3、工作基础

本研究组成员有多年从事肝胆外科实验和临床工作的经验、知识及操作能力,能够完成该研究。我院也是云南省肝胆胰外科研究所肝胆研究室、是云南省普通外科重点专科,云南省微创外科研究中心。是省级临床影像中心、临床检验中心、基础研究所,具有项目所需设备,保证本项目的完善实施。

THE END
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3.单孔腹腔镜新技术开展2018年2月2日我科开展了新技术:单孔腹腔镜选择手术适应症:良性卵巢囊肿,子宫肌瘤、小于12周子宫全切术,异位妊娠保守手术等。经脐单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜腹部微创手术比较,更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。采用一孔法,通过肚脐口进入;不额外增加切口。手术在双视下进行,即...https://www.nxdwyy.cn/index.php?m=home&c=View&a=index&aid=383
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8.新技术单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠让“降”与“美丽”皆...2018年宁夏医科大学总医院妇科在哈春芳主任的带领下,副主任医师郭华在区内率先开展单孔腹腔镜异位妊娠手术。目前宁夏医科大学总医院妇科已完成单孔腹腔镜异位妊娠手术近100余例,我院妇科单孔腹腔镜技术在宁夏地区乃至全国均处于领先水平,极大推动了宁夏地区妇科腔镜事业的发展,让先进的医疗技术惠及宁夏乃至周边广大女性患者。https://wap.nyfy.com.cn/info/1024/6496.htm
9.单孔腹腔镜技术让外科手术不再“惨不忍睹”2013年5月25日单孔腹腔镜技术国际研讨会在南方医科大学珠江医院(以下简称:珠江医院)举行,会议由珠江医院肝胆二科主任高毅教授主持,珠江医院曾其毅院长,中华腔镜外科杂志主编刘荣教授分别在会上致辞。与会嘉宾就单孔腹腔镜技术的在妇产科、肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科等临床科室的应用情况以及发展前景做了深入的分析和探讨...https://www.familydoctor.cn/a/201305/455722.html
10.国际前沿单孔腹腔镜微创技术助力妇科手术治疗近日,我院妇科主任朱金虎利用单孔腹腔镜技术成功完成了一例左侧卵巢囊肿手术。单孔腹腔镜技术是腹腔镜微创时代的飞跃,是国际及国内最前沿的微创技术,堪称“微创中的微创”。 我院妇科主任朱金虎(右二)在进行单孔腹腔镜手术治疗 我院患者术后伤口缝合图示 什么是单孔腹腔镜手术 ...https://www.gzrch.com/content/1239/
11.新技术长沙市妇幼保健院成功开展改良式经脐单孔腹腔镜技术...妇科良性疾病的患者中年轻育龄女性占80%以上,她们对于微创性和美观性的要求相对更高,随着微创技术的发展,不断追求更小的创伤、更好更快的康复及更满意的美容效果是妇科医生与患者共同的目标。近年来,为满足美容与微创的需求,经脐单孔腹腔镜技术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS) 应运而生。 https://www.cssfybjy.com/index.php?m=home&c=View&a=index&aid=641
12.3厘米小切口!单孔腹腔镜技术消除患者顾虑单孔腹腔镜技术消除患者顾虑 74岁的熊爷爷患有胃癌,但其认为自己年事已高,经受不住大手术的打击,如果要手术就宁愿放弃治疗。我院胃肠外科专家耐心与患者沟通,让患者和家属充分了解病情、手术方式,帮助他们分清手术利弊,充分消除患者内心的顾虑从而同意手术。出院时熊爷爷感慨道:感谢南昌市第一医院所有的医护人员,因为...http://m.yun.jxntv.cn/c/VFFGMy9ra2lUc0NIOEFQMjhmdVc3dz09.html
13.重磅:单孔腹腔镜手术获批本市临床医疗新技术项目科室已完成国内首例AI/4K/裸眼3D腔镜胃肠肿瘤手术、国内首例四代机器人直肠癌肝转移单孔肠肝同切术、上海首例四代机器人胃癌根治全胃切除术、上海首例四代机器人单孔结肠癌根治术。胃肠外科在肥胖和Ⅱ型糖尿病微创治疗、腹壁疝、腹膜后肿瘤微创外科治疗等方面亦具有丰富经验和独特的建树。其中单孔腹腔镜技术在上海市和...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28348047
14....别有洞天”——吉林大学白求恩第三医院妇科首届单孔腹腔镜技术...首先由刘主任讲话,他对学员的到来表示热烈欢迎,并表示为进一步传递先进的微创理念,促进单孔腹腔镜手术的技巧交流,推广妇科单孔腹腔镜成熟技术,推动该技术在省内外妇科微创手术领域的发展,培养更多优秀妇科医生为初衷,我科室举办首届单孔腹腔镜培训班,会议邀请国内单孔腹腔镜知名专家理论授课,并为参会者提供专业的国内先进的...https://www.zrlyyy.com/departmental_dynamics/detail_g7yU_134/100163.html
15.医疗技术经脐单孔腹腔镜技术让手术不留疤痕近日,安徽省第二人民医院灵璧医院妇科成功实施两例经脐单孔腹腔镜手术,标志着我院妇科在微创妇科治疗领域再次迈上了一个新的台阶。 患者女,因“右下腹疼痛9+天”入院。CT检查示右侧附件囊性占位,B超检查示右侧附件区囊性包块,宫颈纳氏囊肿。考虑右侧卵巢囊肿,拟行右侧附件切除术。在掌握手术指征、排除手术禁忌症...http://www.lbxrmyy.com/SectionNews/info.aspx?itemid=4031
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17....守护生命——记霍邱一院普外科成功实施全县首例单孔腹腔镜下...张女士年龄较大,患者既往有开腹手术史,考虑腹腔粘连较为严重,普通腹腔镜手术创伤较大,普外科副主任医师方志宏综合考量患者的实际情况后建议选择单孔腹腔镜下胆囊切除术,经过与家人充分沟通后,方志宏副主任带领普外科团队为患者进行了全县首例的单孔腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜微创手术已处于业界翘楚,单孔腹腔镜技术又将...http://www.hqyy.org/DocHtml/421/21/05/00089983.html