可以采用膀胱截石位或平卧位,具体要求如下∶
(1)首先安放腿架和肩托,并将患者膝部以下的腿部用约束带固定于腿架上。
(2)标准膀胱截石位;患者臀部超出手术床缘2cm,大腿与手术台角度呈15°,两膝部距离30cm
(3)消毒、穿刺和缝合脐部切口时,保持水平位
(4)术中一般头低臀高15°,以利于肠管及大网膜等向中上腹移位,充分暴露盆腔手术空间(和传统腹腔镜一致)
2.术者站位
单孔腹腔镜大多是术者独自完成,术者可站在患者左侧或头侧,一助站在患者右侧举镜子,二助坐在患者臀侧操作举宫器。(图1图2)
单孔腹腔镜需要助手协助完成手术时,术者可站在患者左侧一助或二助站在患者右侧,三助坐在患者臀侧操作举宫器。(图3)
根据我们妇产医院的经验,术者站在头侧,更容易避免器械的“筷子效应”,操作也更容易。(图4)
THE END