除了膳食补钙外,首推以碳酸钙为主的营养补充剂。因为单位分子里含钙量以碳酸钙最高,葡萄糖、氨基酸等都比不上它,而且碳酸钙很容易被胃酸分解由肠道吸收。唯一不足的是可能带来便秘问题,但只要多吃膳食纤维、多喝水、多运动,便秘问题就能迎刃而解。还要强调的是,很多钙剂里已经含有促进钙吸收的维生素D,另外再吃维D片没有必要。不过多晒太阳对钙的吸收有利,而早上和傍晚是晒太阳的最好时机。
误区3:靠喝骨头汤
补钙最好
在广东人的生活中,“饮汤”是不可或缺的一部分。不单用来补水,很多汤据说还有养生、治病的疗效。就拿骨头汤来说,很多老广东都相信它的补钙效果好,甚至不少孕妇也宁愿喝骨头汤补钙而不吃钙片。对此,方仕总是感觉痛心疾首,“一斤排骨加5斤水煲出来的汤,里面也不过只有10毫克的钙,正常人哪里够用更可怕的还是孕妇光用它来补钙,结果摄入的钙量严重缺乏,母体本身的钙又会主动供给胎儿以保证其生长发育,最后的结果就是孕妇的钙量亏损,极易引起抽筋,同时产后发生骨质疏松的机会也会大大升高。”
那么,从备孕期到怀孕期,到底怎样补、什么时候补呢?
Q1:
怀孕了再开始补充营养来得及吗?
A1:
很多年轻的夫妻都是在没有准备的情况下得知小生命的到来,因此很多在孕前就要注意的问题根本没有来得及准备。像现在大家都知道的,在怀孕前3个月女性应该每天补充0.4mg叶酸,因为叶酸对胎儿的神经管发育非常重要,能减少新生儿神经管畸形风险。准妈妈还要注意补充蛋白质、矿物质、维生素、微量元素等营养元素,以保证生殖细胞的发育,为胎儿的到来做好充分准备。以上这些营养元素的补充,最好从怀孕之前3个月开始准备。
Q2:
怀孕后就要尽可能地进补,对吗?
A2:
有的人认为吃补品总不会错,于是孕期擅自进补,结果导致流产、难产、早产等,这样的病例屡见不鲜。孕期忌滥用人参,人参属大补元气之物,会使孕妇气盛阴耗,气有余则“推动”胎儿,使胎儿受损受危,不利安胎。忌滥用补药,再好的补药,也要经过人体代谢过程,会增加肝肾负担,还有一定的副作用。忌热性食品,应遵循“宜凉忌热”的原则。总之,产前进补应遵医嘱,切莫自以为是、擅自滥补,以免损害母体和胎儿健康。
Q3:
孕期营养多多益善?
A3:
很多孕妇为了生出健康的宝宝,在怀孕期间尽可能多地为自己补充各种营养素。但孕期营养过剩的一个直接后果就是导致肥胖,不仅增加妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征的发生危险,还可能导致巨大儿出生,增加难产概率,容易出现产伤。
巨大儿出生后,容易发生低血糖、低血钙、红细胞增多症等,这同时也是成年后患肥胖、糖尿病、心血管病的潜在因素。因此,合理的饮食对于孕期女性尤显重要。
Q4:
吃维生素E就能怀孕?
A4:
维生素E又叫生育酚,人的体内缺乏维生素E,容易表现为不易受精或习惯性流产。对于女性来说,维生素E能提升体内雌性激素的浓度,提高生育能力;对于男性来说,维生素E能提高体内的雄性激素,使数量明显增加,活力明显增强。总而言之,维生素E有调节性腺和延长寿命的作用。此外,维生素E还能改善血液循环,可以提高毛细血管尤其是生殖器部位毛细血管的运动性,可提高、增加的生成。
Q5:
孕期进食蛋白质多多益善吗?
A5:
孕期并不是进食蛋白质越多越好。孕期高蛋白饮食,可影响孕妇的食欲,增加胃肠道的负担,并影响其他营养物质的摄入,使饮食营养失去平衡。
研究证实,过多地摄入蛋白质,人体内可产生大量的硫化氢、组织胺等有害物质,容易引起腹胀、食欲减退、头晕等现象;而且由于蛋白质的特殊动力作用,使人摄入过多蛋白质后反而觉得疲倦。同时,蛋白质摄入过量,不仅可造成血中的氮质增高,而且也容易导致胆固醇增高,加重肾脏的肾小球过滤的压力,影响孕妇健康。还有研究认为,蛋白质过多地积存于人体结缔组织内,可引起组织和器官的变性,容易使人患癌症。
因此,孕妇日常不宜盲目摄入过多蛋白质,要科学地调整膳食结构和饮食习惯。
Q6:
孕妇补铁越多越好?
A6:
怀孕时期,虽然铁是不可缺少的元素,但是并非补铁越多越好。妊娠期铁过量,常累及肝脏,使肝脏成为铁过多诱导损伤的主要靶器官。此外,铁过多诱导的脂质过氧化反应的增强,会导致机体氧化和抗氧化系统失衡,直接损伤DNA,诱发DNA突变,与肝、结肠、直肠、肺、食管、膀胱等多种器官的肿瘤有关。所以在妊娠期,铁元素要适宜补充,不要缺乏也不要过量。
Q7:
孕期补钙多多益善,补钙最好喝骨头汤?
A7:
为了补钙,有的孕妇便按照老人的指点猛喝骨头汤。但按照营养学的标准,喝骨头汤补钙的效果并不理想。骨头中的钙不容易溶解在汤中,也不容易被肠胃吸收,每100g骨头汤中含钙2.2mg,加了醋的骨头汤含钙16.4mg,与牛奶的104mg与虾皮的991mg相差甚远。相对而言,具有活性成分的钙片、钙剂更容易为人体吸收,例如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。
其实,人体每天必须吸收的钙量是1500mg,如果膳食平衡的话,大多可以通过食物摄取。而喝了过多骨头汤,可能会因为油腻等原因引起孕妇的不适。
另外,有些人并不缺钙也盲目进补,这样就适得其反了。超量补钙,会增加肾结石的危险,还可能对其他可诱发癌症的因素起促进作用。故正常孕妇应尽量从膳食中获取钙,缺钙的孕妇可在医生指导下服用钙制剂。
Q8:
孕妇多服鱼肝油好?
A8:
孕妇吃鱼肝油对胎儿有很大的帮助,但是不宜摄入过多。有些准妈妈为了使胎儿健康活泼,盲目地大量服用鱼肝油,其实这样对体内胎儿的生长是很不利的。因为长期大量食用鱼肝油会导致食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出、血中凝血酶原不足以及维生素C代谢障碍等。
Q9:
妊娠期间维生素补充越多越好吗?
A9:
维生素对于准妈妈来说非常重要,缺乏则容易对孕妇和胎儿造成无法弥补的伤害。例如:缺乏维生素B12,可发生巨幼红细胞贫血,亦可导致胎儿的神经系统受损;缺乏叶酸,可引起胎儿神经管畸形等。
但是孕期,尤其是孕早期,胎儿器官发育最为活跃的阶段,服用过量的维生素对胎儿危害非常大。例如:维生素A在孕早期摄入过量,有明确的致畸作用;维生素C摄入过量,可导致流产。
建议从孕中期开始补充维生素制剂,提倡优先选择食物补充。如有特别需要,一定要在医生的指导下进行补充。
Q10:
妊娠期间喝孕妇奶粉有益健康吗?
A10:
目前市面上有专门为准妈妈配制的“孕妇奶粉”,它在牛奶的基础上,再进一步添加孕期所需要的营养成分,包括叶酸、铁质、钙质、DHA等营养素;有些特别添加了活性双歧杆菌,可保护肠黏膜,维持肠道内菌群的繁殖,不容易导致便秘,吸收更好;还含必需脂肪酸,例如α-亚麻酸和亚油酸等,可以满足准妈妈在孕期的特殊需要。
那么,准妈妈究竟该如何选择自己需要的奶粉呢?
首先,准妈妈要了解自己的营养状况。准备怀孕前,先去做一个全面的检查,以了解自身的营养状况,看是否缺乏某种或某些微量元素或矿物质,并请医生提出营养建议。
其次,需要了解各种品牌的特点。多数孕妇奶粉都提供了充足的微量元素,例如铁、锌、铜等;还提供了充足的钙、磷。孕妇选择奶粉时,必须注意营养的均衡。但各个品牌也都有自己的特色,有的是低脂或脱脂奶粉;有的不含乳糖,很少有胃肠道反应;有的强化了普通奶粉所没有的而胎儿发育急需的叶酸;有的提供了亚油酸、亚麻酸等必需脂肪酸或DHA……这就需要孕妇根据自身的情况来选用奶粉。
然后,还得看准妈妈自身的孕期反应,照顾到自己的口味。特别是在妊娠反应较重的孕早期,孕妇对口味非常敏感,酷爱某些口味或反感某些口味,所以选购哪种品牌完全取决于孕妇。
妊娠中晚期如果外源性铁补充不够就会出现贫血。
由于妊娠期血容量增加,其中血浆增加比红细胞增加得多,血液被稀释,使正常孕妇的血红蛋白下降至100克/升,则为生理性贫血。一般分娩后,血红蛋白可逐渐上升至正常水平。
警惕病理性贫血
如果血红蛋白下降到100克/升以下者,则为病理性贫血。
孕妇缺铁容易出现以下问题:产生缺铁性贫血的症状,如头晕、耳鸣、疲倦乏力、记忆力下降,甚至贫血性心脏病;易流产、早产;引起胎儿氧供应减少,影响胎儿生长发育,易出现宫内生长受限、新生儿窒息、慢性宫内缺氧,甚至胎死宫内;孕妇抵抗力差,易感染,对出血耐受性差,易出现失血性休克。
饮食预防,铁剂治疗
预防――饮食疗法
如果血红蛋白在100克/升以上,可通过食物解决贫血的问题(低于100克/升在食补的基础上增加药物)。为预防贫血,孕期需有意识地接受每天如何多摄取高含铁量食物的饮食指导。从食物中摄取不必担心过量,且比药剂更容易被身体吸收。
1.多吃含铁丰富的食品。如动物性食品中的肉类、蛋类、贝类和牛奶,植物性食品中的豆类、黑木耳、海带、海藻等,都是富含铁的食物。建议孕中期起每周1~2次摄入动物肝脏和动物血,每次50~100克。
2.补充促进铁吸收的食品。新鲜蔬菜和水果所含维生素C有助铁的吸收,应增加维生素C含量高的水果的摄入,如猕猴桃、柠檬、西红柿、柚子等。
3.做菜时用铁锅。铁锅所含铁离子可适当吸收,还可食用铁强化食品,如铁强化酱油等。
治疗――使用铁剂的药物疗法
血红蛋白的浓度处于100克/升以下及饮食疗法无法有效改善贫血症状时,就需要医生处方铁剂进行治疗。一般是口服的药物,如果胃肠反应过大或症状较重时,可使用肌肉针剂或静脉点滴来进行治疗。
注意不宜同时补钙和补铁。因为钙会影响人体对铁的吸收,因此需要有间隔地补钙和补铁,比如隔天服用、隔顿服用。含铁、钙较高的食物与药物之间也不要同时服用,如牛奶和补血药物同服就很不科学。
谨防过犹不及
1.补铁过量除了无法吸收之外,会导致胃肠不适和恶心,尤其是孕妇还易引起便秘。
三起事件爆发时我正好做了三期讨论节目,可无论是编导给的提纲还是嘉宾的意见,我都能感受到强烈的预设立场。第一件事发生时,所有人毫不犹豫地认为“全民补钙”一定是没道理的;而第二起事件发生时,他们转而又感慨,肯定是产品质量有问题,补钙没补够,导致孩子佝偻病;第三起事件发生后又觉得,这么一个非临床医学科班出身、没有实际经验的“打假斗士”说出的这种话能信吗?何况还跟很多一线大夫的意见相左?
这几件事告诉了人们应该如何看待争议,其实无非两句话:小心立场绑架科学,情绪掩盖事实。接受主流科学意见,结合实际分析。下面我就具体跟大家谈谈全民补钙背后的事实。
大多数人对“补钙”并不陌生,当年冯小刚的电影《大腕》中傅彪的一句台词曾让很多人都会心一笑:“我们中国演员早就集体补过钙了,就差一步,就差一步!没来得及给你们美国文艺界补钙,你就是缺钙才死的呀”。长远来说,钙对于骨骼的发育和健康非常重要。现在50岁以上的绝经期女性有三分之一都有骨质疏松,虽然缺钙不是导致骨质疏松最根本的原因,补充钙和维生素D,维持骨量一直是预防和治疗骨质疏松不可忽视的一个环节,甚至提倡从青年就开始补钙,抬高骨量的峰值,效果比晚年再补充实际却补不进去多少要有效得多。
怎么知道自己缺钙了?最明显的一个症状就是俗称的“抽筋”,除了临床症状以外也包括一些体格特征、骨密度检查、X光检查、血液化验等,首先得明确,并不是非得等出现缺钙症状了才去补钙,就像刚才我所说有关骨质疏松的问题,我们更应该重视预防。因此建议的方法是对照一个人不同时期钙的推荐摄入量,比较自己的饮食,然后做出判断。比如6个月内婴幼儿推荐钙摄入量是210mg,纯母乳喂养每天平均吃780ml母乳,母乳含钙26mg/100ml,算下来就不需要补钙。9-17岁的青少年,推荐量1000mg,一般成年人推荐量800mg,孕妇为1000-1200mg,50岁以后的中老人推荐量1000mg,以咱们国家饮食习惯不喝奶的饮食中平均钙摄入量300-500mg,那么剩下的“缺口”就需要通过喝奶或者吃钙片来补充。
食物中补钙效果最好的当属奶制品,无论是含量还是生物利用率都非常高,即便是对奶制品摄入量较为保守的我国和哈佛医学院膳食指南,也建议保证每天300-500ml的奶制品摄入,有乳糖不耐的国人可以换成酸奶或者舒化奶。除此之外连骨小鱼、芝麻、豆腐、绿色叶菜、虾皮、鱼等等食物都含有较为丰富的钙,要提醒的是骨头汤里的脂肪不少,钙含量并不比自来水多。
唱:
中国有一句话
我听着它长大
做人一定要勤劳
活到老学到老
该学的真不少
书里书外都重要
他是你手中的宝
妈妈说中国有一句话
爸爸说我听着它长大
奶奶说做人要勤劳
爷爷说活到老学到老
啊咿啊咿哟,啊咿啊咿哟,
啊咿啊咿哟,啊咿啊咿呀,
我们说活到老学到老
甲今天社区教育中心市民学校上课
合我们几个小嫂子去听课
丁走到半路我心发慌
合你怎么啦
丁几位嫂子,我不想去了
合啊
丁挺着个大肚子,多难为情
甲错,大肚子是我们女人的骄傲
乙看看我们这山坡一样美丽的
合线条!
丁嘻,对哩
甲走唦
丁我说王大姐,
合又怎么啦
丁我们已经不是学生了,还用上课学习吗
甲我们呀,要活到老学到老,更何况你没有什么文化
丁我怎么没有文化,我小学就过六级了!
合哈哈哈,八个字错七个,小学六级,更要学习
甲你知道今天市民学校上什么课吗
丁不是孕妇知识讲座吗
甲回答正确,那我们孕妇怎么不去听课
丁孕妇知识,我婆婆懂,我还用去听课
甲你婆婆?那我问你,孕妇的营养如何搭配,孕妇宜吃什么样的水果,你婆婆懂吗
丁不懂
丙这个都不懂
丁婆婆说她们那时候就吃山芋
乙孕妇能不能上网?孕妇看电视的注意事项,孕妇可不可以用空调或电风扇你婆婆懂吗
丁这个,(摇头)也不懂
丙孕妇缺钙怎么办,孕妈咪补钙注意事项,孕妈咪每天应该补充多少钙?你婆婆懂吗
丁这个,(摇头)更不懂
合什么都不懂
丁哇,今天讲课讲这些呀
甲对了,你婆婆落后了,落伍了,为了生个健康的宝宝,我们要走出家庭,去社区学校学习
丁我去我去
甲走
合走
姐姐说该学的真不少
哥哥说书里书外都重要
老师说它是手中的宝
活到老学到老这个道理都知道
活到老学到老不是谁都能做到
活到老学到老白发也能变年少
活到老学到老不枉人生走一朝
乙嗨,5号那天,孕妇感冒怎么办、孕妇感冒如何预防、孕妇的皮肤如何保养、那个王老师讲得真好
丙15号那天,胎教的重要性,胎教的方法,什么音乐胎教法、按摩胎教法、光照胎教法、语言胎教法、运动胎教法,什么时候是胎教的最佳时期。那个王老师讲得真好。
丁怎么都是王老师一个人上课啊
乙什么呀,5号是医院的医生王老师
丙15号是教育局的教师王老师
丁噢,都姓王
甲王老师多呢,有党校的王老师,中学的王老师,幼儿园的王老师,文化馆的王老师,
丁老师真多,哎,怎么都是王老师
甲专职教师能力强,
合个个都是讲课王
甲告诉你,社区教育不光有孕妇保健、胎儿胎教,还有婴幼儿护理、家庭教育,妇女美容
乙还有法律法规、文明礼仪、心理健康
丙文艺体育、书画摄影、计算机使用、家电维修、等等等等,什么都有
丁真的
甲老师讲课解难题
合我们听了心欢喜
甲姐妹们,我们市正在创建省级社区教育实验区,通过社区教育,建设学习型社会,我们要树立终身学习理念,积极参加社区学习,