超声刀的安装过程及注意课件.pptx

超声刀的安装过程及注意事项Ethicon-EndoSurgery王磊超声刀的安装过程及注意事项Ethicon-EndoSurg1超声刀应用于外科中的基本原理

电流传导至手柄手柄内压电陶瓷片激活工作陶瓷片将电能转换成机械能产生纵向机械振动并在传导轴节点处扩大传导至刀头咬口达到最大55,500Hz高频振动超声刀应用于外科中的基本原理电流传导至手柄2刀头接触组织,加压并夹闭血管H+腱被打断,组织蛋白细胞变性变性蛋白形成粘性凝结物产生温度比电刀明显降低,切割和止血同时完成切割止血同时完成,达到最小的组织损伤刀头接触组织,加压并夹闭血管3手术器械工作温度400oC+100oC50oC组织脱水气化组织灼伤,形成焦痂焦痂形成

(氧化)蛋白凝结蛋白变性形成凝结物150oC组织脱水手术器械工作温度400oC+100oC50oC组织脱水4切口及愈合的比较(猪的肝脏组织)单极电刀(50wattsblend)超声刀

(Level5)切口及愈合的比较(猪的肝脏组织)单极电刀超声刀5空洞化效应低压状态下的刀头振动导致组织内水份流动并汽化,组织层面被打开或游离.腹膜组织层面汽化现象能量汽化使组织层面游离或切开水汽

37oC水份空洞化效应低压状态下的刀头振动导致组织内水份流动并汽化,组6超声产品特征

极少的焦痂极少的烟雾多功能:切割,凝血,分离,抓持精确的切割和可控的凝固最小的对周边组织的热损伤超声产品特征7超声产品临床优势

(在切割和凝固之间)能量切割快止血小切割慢止血多能量多能量少Level5

(100微米)Level3

(70微米)保持平衡(在切割和凝固之间)能量切割快切割慢能量多能量少L15巧用超声刀G300控制好切割及凝血的五要素

1.接电源线

在机身后面,不要和电刀使用同一个插线板,

最好单独使用2.接脚踏(两个插孔,可任选一个)主机部分---红点对红点(拔时需注意,为锁簧装置)脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧3.接手柄主机部分---平口对平口(白点)4.安装刀头(A+B+C)A.adapter转换帽(10mm多用剪)B.blade刀头C.click扭力扳手(听到咔咔两声)超声产品安装过程

在机身后面17超声产品安装过程

5.安装刀鞘:两嘴打开刀头并齐

对准刀面(任何一个面,靠近圆点为钝面)锁定刀头(拔掉定位针)6.打开电源,主机自我检测3-5秒后,Standby灯亮7.调整功率(默认值为Level3和Level5)8.按Standby键,Ready键亮9.脚踩脚踏开关,开始自检主机发出自检音,屏幕出现沙漏自检5秒左右,直到正常音后方可使用需张开刀头,在空气中自检超声产品安装过程

18超声产品的自检按Standby键,使其灯熄灭,这时Ready灯亮;

脚踩脚档,自检过程开始,主机发出自检提示音,将持续3—5秒。过渡到正常音后可以开始使用。

如果过不了自检,主机屏幕将显示故障及其代码,Standby灯亮。排除故障后重复上述步骤(故障代码及排除方法见后附表格)。如果使用旧刀头时想避开自检,可用测试棒过自检关,做法同上,过渡到正常音后再换上刀头使用即可。

Standby键亦是清除键超声产品的自检按Standby键,使其灯熄灭,这时Read19超声产品的系统诊断清除/更换启动7:手控清除/更换启动6:脚控连接/清除/更换连接/塞住/坏

5:器械冷却/更换高压灭菌/坏

4:手柄温度连接/更换

坏3:手柄清除排风口/服务

无通风/坏2:主机温度服务坏1:主机排除可能的原因

故障代码

超声产品的系统诊断清除/更换启动7:手控清除/更换启动620超声产品的其它注意点

确认超声刀的脚部是固定在车架顶部的凹槽里

放置在离电刀至少1米远处,尽可能用两个不同的电源插座

用最小的音量启动最低的音调是A同时踩到两个脚踏开关时,会有报警,但没有故障代码超声产品的其它注意点21超声产品的其它注意点

预运行的诊断测试

在按STANDBY键后就可执行

必须完成整个测试过程,否则测试会再重复

刀头必须在空气中,钳口张开

测试可由脚控或手控操作

机械能会通过刀头,不要用手触摸超声产品的其它注意点22超声产品的其它注意点

使用手柄连接器定位时确定手柄完全插入连接处,如果故障发生时,用STANDBY键清除

在READY状态下,能感觉到测试时进入刀头的能量(象一个脉冲)-这是正常安全的

不能闭合空踩,夹持金属及骨头,不能用于输卵管的闭合

(因为是永久性闭合)

不要试着去演示所有的7个故障信息,和如何去排除故障在电刀运行的时候不要进行系统诊断

错误可以由STANDBY键清除超声产品的其它注意点使用手柄连接器定位时确定手柄完全插入23超声刀刀头的保养

使用时最好把组织钳夹在刀头前2/3的部位

使用每隔10—15分钟时,把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动,把刀头里的组织和血块冲出,以免堵塞

清洗10mm刀芯时用软布轻擦,切忌用刷子刷洗,以免损伤硅胶环,影响功率

刀头用完后宜马上清洗,避免血块凝固,影响清洗效果

把刀头浸泡在适酶中(8ml:1000ml浸泡1分钟以上),可以分解血液和蛋白

在空气中测试将刀口张开超声刀刀头的保养使用时最好把组织钳夹在刀头前2/3的部位

24刀头和手柄配件等的消毒

刀头不可高温高压消毒

手柄可高温高压消毒

可用2%碱性戊二醛浸泡

可用福尔马林熏

可用环氧乙烷熏

刀头和手柄配件等的消毒刀头不可高温高压消毒25

Q&AQ&A26

谢谢!谢谢!27超声刀的安装过程及注意课件28超声刀的安装过程及注意事项Ethicon-EndoSurgery王磊超声刀的安装过程及注意事项Ethicon-EndoSurg29超声刀应用于外科中的基本原理

电流传导至手柄手柄内压电陶瓷片激活工作陶瓷片将电能转换成机械能产生纵向机械振动并在传导轴节点处扩大传导至刀头咬口达到最大55,500Hz高频振动超声刀应用于外科中的基本原理电流传导至手柄30刀头接触组织,加压并夹闭血管H+腱被打断,组织蛋白细胞变性变性蛋白形成粘性凝结物产生温度比电刀明显降低,切割和止血同时完成切割止血同时完成,达到最小的组织损伤刀头接触组织,加压并夹闭血管31手术器械工作温度400oC+100oC50oC组织脱水气化组织灼伤,形成焦痂焦痂形成

(氧化)蛋白凝结蛋白变性形成凝结物150oC组织脱水手术器械工作温度400oC+100oC50oC组织脱水32切口及愈合的比较(猪的肝脏组织)单极电刀(50wattsblend)超声刀

(Level5)切口及愈合的比较(猪的肝脏组织)单极电刀超声刀33空洞化效应低压状态下的刀头振动导致组织内水份流动并汽化,组织层面被打开或游离.腹膜组织层面汽化现象能量汽化使组织层面游离或切开水汽

37oC水份空洞化效应低压状态下的刀头振动导致组织内水份流动并汽化,组34超声产品特征

极少的焦痂极少的烟雾多功能:切割,凝血,分离,抓持精确的切割和可控的凝固最小的对周边组织的热损伤超声产品特征35超声产品临床优势

(70微米)保持平衡(在切割和凝固之间)能量切割快切割慢能量多能量少L43巧用超声刀G300控制好切割及凝血的五要素

在机身后面45超声产品安装过程

46超声产品的自检按Standby键,使其灯熄灭,这时Ready灯亮;

Standby键亦是清除键超声产品的自检按Standby键,使其灯熄灭,这时Read47超声产品的系统诊断清除/更换启动7:手控清除/更换启动6:脚控连接/清除/更换连接/塞住/坏

超声产品的系统诊断清除/更换启动7:手控清除/更换启动648超声产品的其它注意点

用最小的音量启动最低的音调是A同时踩到两个脚踏开关时,会有报警,但没有故障代码超声产品的其它注意点49超声产品的其它注意点

THE END
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2.我院召开2012年度工作总结暨表彰大会今年由于C臂系统、关节镜、超声刀、数字化钼靶乳腺机等一批高科技医疗设备的更新应用,全院开展新技术新项目30余项,如内科系列开展了螺旋电极在心脏起搏中的临床应用、下肢深静脉血栓形成肺栓塞患者实施下腔静脉滤器植入术、中心静脉血氧饱和度(Scvo2)监测;外科系列开展了经腹腔镜行腹股沟斜疝高位结扎术、腰椎退行性...https://www.pyxrmyy.cn/news/300.html
3.GIST腹腔镜下胃体前壁胃间质瘤切除术(附视频完善检查无手术禁忌。遂行手术治疗。行腹腔镜下胃间质瘤切除术。三孔法探查,腹腔无播散、转移,抬起肝左叶见肿瘤位于胃体前壁,遂行四孔法腔镜下切除,超声刀沿肿物边缘完整切除,倒刺线缝合切口,标本袋装标本,切口冲洗无出血,左肝下留置引流管于右侧腹壁戳孔引出。略延长肚脐切口取出标本。(见视频) ...https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/50683227
4.辽阳市胸科医院(两院新址)第一批设备(手术室器械及相关设备)采购...▲6、电刀广泛适用于:普外、腹腔镜、宫腔镜、电切汽化镜等手术。 ▲7、双电刀笔控制,能同时进行2台手术。 01-4.观片灯(墙壁)(数量:3个、国产) 1.选材:观察屏和光路采用持久耐用,保证不变形、不变色材料。 2.技术:采用液晶显示背光源技术,易于安装,空间利用率高。 http://www.ggzy.gov.cn/information/html/b/210000/0201/202401/31/0021001176d5640b4322a850772248db78e7.shtml
5.胸腔镜手术配合12篇(全文)准备好手术所需各类仪器设备, 包括监视器、摄像机、摄像头、冷光源、光源线、高频电刀、吸引装置, 必要时备超声刀和腔镜下切割缝合器。另外备开胸器械1套, 以备中转开放手术时使用。因为胸腔镜手术无法用手触摸到病人的病变位置以及与其他重要器官的关系, 一旦在手术的过程中出现意外或者必须要扩大手术切口进行开胸...https://www.99xueshu.com/w/ikeyotqvatwv.html
6.雅安市人民医院四川大学华西医院雅安医院12、用于临床由超声能对组织进行分离、切割和凝固,能满足开放和腹腔镜各种手术。 13、超声刀头能单独输出超声能量。 14、超声刀既有手控又有脚控功能,便于操作。 15、电刀模块设计方式要确保器械钳口可以保持前后一致的夹持力,安全切割和凝闭最大7mm的脉管。 https://www.yasyy.com/news/yasyy_03/2020117/2183.html
7.一种适用于腹腔镜的手术烟雾控制方法及装置1.本发明涉及医疗技术领域,特别涉及一种适用于腹腔镜的手术烟雾控制方法及装置。 背景技术: 2.在腹腔镜手术过程中,超声刀、高频电刀等电外科设备设备产生的大量烟雾极易影响手术视野,使视频显影模糊进而增加手术风险,那么在手术时就需要使用烟雾的吸收装置将烟雾进行吸收。 http://mip.xjishu.com/zhuanli/05/202210164662.html
8.基于膜解剖的腹腔镜与机器人结直肠肿瘤手术学畅想中心数据平台本书以中高年资结直肠专科或普外科医生为对象,仅以结直肠癌根治术为主题,在每一类手术的关键步骤,先以膜解剖线条图开导,辅以术中高清膜解剖影像验证,再于其旁附有的短视频立即扫描观看,以加深对某一特定手术步骤的认知;对每一手术可能产生的并发症如何防治给予指导,并及时反映当前的手术技术与新进展。目录...https://www.cxstar.com/Book/Detail?pinst=1ad691ca0000cc0bce&ruid=27ff347a000044XXXX
9.原装进口wolf/狼腹腔镜8934.432医用硬管狼内窥镜系统德新款原装售公司自主进口原装全新彩超(西门子,飞利浦,三星麦迪逊,),内窥镜(奥林巴斯OLYMPUS各种型号电子镜,显微镜,卡尔史托斯STORZ腹腔镜、宫腔镜、鼻窦镜、喉镜、关节镜、输尿管镜、胸腔镜、摄像系统、冷光源、气腹机,狼WOLF、史塞克stryker各种型号内窥镜等),强生爱惜康超声刀等渠道合法,手续齐全。 http://www.app17.com/supply/offerdetail/7625060.html
10.康基单孔穿刺器在腹腔镜下胆囊切除术的应用·浙医二院10月29日,康基医疗与浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科刘达人主任顺利开展了两场单孔腹腔镜下胆囊切除术,术中使用的康基一次性单孔穿刺器、一次性结扎夹、一次性标本取物袋、超声刀等产品完美配合、表现优异,获得了主刀医生的高度好评。 资料显示,西方国家胆囊结石发病率为10%~30%,我国胆囊结石发病率由2%~7%上...https://www.hzkangji.com/news/detail/id/88.html