随着带量采购“边界感”逐渐模糊，降价已成为更多耗材品类的常态化模式。
|撰稿：以南
四类耗材中选结果被执行
6月10日，青海省医保局发布《关于执行超声刀头、冠脉药物球囊、一次性真空采血管、高压造影注射器等四类医用耗材集中带量采购中选结果的通知》（以下简称《通知》）。
执行产品范围为广东省牵头组织省际联盟地区超声刀头、冠脉药物球囊集中带量采购中选结果；省级组织公立医疗机构采购联盟一次性真空采血管和一次性高压造影注射器及附件集中带量采购中选结果，中选结果自2022年6月10日起执行。
医疗机构范围为省内已填报需求量的医疗机构。
具体中选结果如下：
本次广东联盟超声刀头和冠脉药物球囊带量采购周期原则上为1年，一次性真空采血管、一次性高压造影注射器及附件采购周期原则上为2年，到期后可根据采购和供应等实际情况延长采购期限。
本次采购广东联盟超声刀头和冠脉药物球囊首年约定采购量按各医疗机构确认的首年协议量为准，一次性真空采血管和一次性使用高压造影注射器及附件首年约定采购量按全省各级公立医疗机构在省药品耗材集中采购平台上报预采购量的70%确定。
在采购周期内未按照合同约定完成中选产品采购量的，相应扣减其结余留用资金及下一年度医保费用额度。在执行之日前与中选生产企业（配送企业）充分沟通，提前做好有关品种采购计划和备货工作，避免出现供需矛盾，影响临床使用。
全域扩围，万物皆可集采？
集采，也就是国家或地方“团购”。除了一些用量大、采购金额高等高值耗材之外，集采也在一些生僻的领域进行尝试，比如开始进入体外诊断、种植牙等。
人民日报社民生周刊曾评：随着国家“应采尽采”的脚步不断推进。究竟是不是万物皆可集采？原则上，只要需求量较大，又有政府作为最大支付方，那么万物皆可集采。
今年2月，国务院新闻办公室召开国务院政策例行吹风会，国家医疗保障局副局长陈金甫表示，从取得的成效来看，集采规则不断优化，质量监管更为严谨，供应保障更为稳定，使用政策更为完善，总体呈现了“价降、量升、质优”的态势。
价格回归合理水平，群众受益明显。心脏支架平均降幅93%，人工髋关节、膝关节平均降价82%，有力挤压了虚高空间。国家组织集采节约费用2600亿元以上。
临床使用药品、耗材的质量得到稳定提升，临床服务需求充分释放。以心脏支架为例，原来在支架产品中间，1/3是不锈钢的，现在基本上被淘汰，中选的铬合金使用率达到了95%。
集采通过公开透明、公平公正的竞争方式，逐步完善了医药领域以市场为主导的价格形成机制，引导企业加强质量和成本控制，积极开展产品研发和一致性评价，通过创新驱动和质量保障，使医药行业进入高质量发展的轨道。
2022年将继续推进集采提速扩面。高值医用耗材重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种，力争到2022年底，通过国家组织和省级联盟采购，实现平均每个省覆盖350个以上的药品品种，高值医用耗材品种达到5个以上，使之成为新的集采常态。
按照“十四五”时期全民医疗保障发展主要目标，到2025年各省（自治区、直辖市）国家和省级高值医用耗材集中带量采购品种达5类以上。
品种上，陈金甫提到，药物球囊仍有虚高的成份，江苏等一些地方开展了药物球囊的集采，今年要扩到全国，堵住虚高的空间。
种植牙集采方面，今年以来，国家医保局多次强调种植牙集采重要性。据国家医保局近期部署，到2022年底各省份（含省际联盟）自行开展集采的耗材品类，必须包含口腔种植体。
四川省已经扛起联盟带量采购的大旗，2022年将牵头组织开展30个省（市、区）省际联盟口腔种植体带量采购工作。宁夏、山西、江苏、北京、四川等多地陆续开展口腔医用耗材历史采购数据填报工作。
今年2月，国家医疗保障局副局长陈金甫表示，种植牙集采方面，去年由四川组织省际联盟，研究种植牙体集采规程，现在方案基本成熟，也广泛听取了临床、企业和各地意见，今年上半年力求能够推出一个地方集采的联盟改革，是在国家主导下一种布局，在牙科种植体探索的一种集采方式。
集采是手段而非目的，是通过政府和市场的手段进行资源的再分配。在这种逻辑下，或许集采未来会继续突破边界感，“万物皆可集采”不再是梦。
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