腹腔镜手术与开腹手术相比具有手术视野清晰、出血量少、微创、对机体影响小、疼痛反应轻和术后恢复快等特点,该技术已经得到了人们充分的认识和肯定,并且广泛的应用于人类医学。随着动物医学地不断发展,腹腔镜在动物医学上也得到了广泛地应用。
兽用腹腔镜在犬胆囊摘除术中应用
首先将腹腔镜设备完全连接好,把腹腔镜与内窥镜摄像头、内窥镜摄像系统连接,依次打开气腹机、高频电刀装置、医用显示器、摄像系统和冷光源。
对犬眠宝0.15mL/kg体重剂量肌肉注射,全身麻醉。麻醉后将试验犬仰卧保定在手术台上,呈头高尾低姿势,大约呈20度角,进行气管插管和监护仪的连接。
胆囊取出后,刀口常规闭合腹腔,再次充气腹。对腹腔进行认真仔细的检查,尤其是Calot三角、十二指肠和横结肠,仔细观察胆囊管和胆囊动脉残端。若胆囊床无出血,肝下间隙干净,肝外胆管无损伤可结束手术。手术中虽意外戳破胆囊,但溢出胆汁经充分冲洗吸尽,直至冲洗液清亮,又无活动性出血时,亦可不必放引流管,结束手术。若术野污染严重,虽经冲洗吸引仍不理想,或疑有胆囊床渗血、胆瘘、积液,应在肝下间隙安放引流管。
后经全面检查腹腔,缓慢放气,注意不要突然把气放完,在腹腔镜监视下拔出除腹腔镜以外的其余3个套管,拔腹腔镜套管时应先向腹腔内略进腹腔镜,拔出套管后再将腹腔镜拔出。11mm穿刺口常规结节缝合一针,5.5mm穿刺口可不必缝合,伤口涂以碘酊消毒。静脉注射犬醒宝使犬复苏。
行腹腔镜胆囊摘除术时,准确识别胆囊管的解剖特点是保证手术时安全处理胆囊管的前提条件。在没有看清楚肝总管、胆囊管和胆总管之间的解剖关系情况下,绝对不能贸然离断胆囊管,以免导致肝总管或胆总管损伤。
腹腔镜是普外科最重要的手术辅助设备。腹腔镜技术具有创伤小、诊断准确和恢复快速等特点,在小动物临床诊疗中,兽用腹腔镜不仅作为一种诊查工具,现在更多的是在微创手术中的应用。
注册证编号:苏械注准20222060603苏械注准20212061298苏械注准20142060203苏械注准20182181550