腹腔镜手术后肚子“气鼓鼓”的,是怎么回事?胃肠医生并发症

每天查房都会有手术患者问值班护士,“为什么我做完腹腔镜手术后,怎么总感觉肚子突然变大了呢?”

“是我胖了吗?”

为什么总是“气鼓鼓”的呢?

不用过分担心,腹腔镜手术后肚子有膨胀感大多数情况是正常的。

当进行腹腔镜手术时,会在您的肚皮上打2-3个像黄豆大的孔,一个放腹腔镜,观察肚子里面的情况,另外1-2个孔用来进出器械,完成手术操作。

除此之外,我们还会往腹腔里面注入二氧化碳气体,建立“气腹”。

为什么要注入二氧化碳气体?

为在腹腔镜手术中,为了更好地进行手术操作,医生需要创造一个手术操作空间,才能显示手术区域,才能进行手术操作。

为此,在手术过程中会向腹腔内注入二氧化碳气体,使腹腔膨胀起来。大部分人正是因为充入的二氧化碳气体,导致了肚子的膨胀感。

手术结束后,这些气体会自己排出吗?

会的。

手术结束后,手术医生会放掉腹腔内大部分的二氧化碳气体,并将切口进行缝合。剩余的少量气体会被人体吸收后,通过呼吸排出体外。

除了建立“气腹”造成的短期内的腹胀感外,基本不会对人造成其他损害。

那手术后应该如何处理这种膨胀感呢?

通常情况下,肚子的膨胀感会在几天内自行消退。您可以尝试以下方法来缓解不适感.

术后适当运动

为了减轻疼痛,鼓励患者在病情允许情况下尽早下床活动,可以促进胃肠蠕动的恢复,加快血液循环,少量多次饮水,平卧时可以抬高臀部。促进气体的吸收与排除,同时还能转移注意力。

配合做腹腔镜康复操

如下图所示:

如果术后腹胀、疼痛严重,没有缓解的趋势,可在医生指导下用药。

合理健康饮食

可多喝萝卜水,萝卜水具有很好的排气效果,适合术后饮用,待胀气缓解后可多吃一些含钾比较高的食物。及时补充电解质,以避免电解质紊乱导致的肠道麻痹。

咀嚼口香糖

术后患者可咀嚼口香糖,口香糖是利用了假饲的原理,即咀嚼后虽没有食物进入胃内,却能引起唾液及胃液分泌。

咀嚼过程中,口香糖可刺激口、咽、喉等部位的感受器,促进胃肠激素的分泌和胃肠动力,最大的好处就是可以增加和恢复肠蠕动,减少肠梗阻、肠粘连的发生。

床上排气操

可有效缓解气腹征所带来的不适症状,且简单易学,在床上也可独立完成,对妇科腹腔镜手术患者实施早期卧式腹腔镜操运动,能促进患者胃肠道恢复,减轻患者疼痛感和腹部不适症状,根据个人病情体质可循序渐进逐步完成。

保证规律排便

保持大便通畅,保证规律排便,如有便秘情况可适当使用药物。

还有一些患者腹部进行了手术切口,会觉得疼痛,不愿意腹式呼吸,腹部肌肉无法收紧,也会加重这种膨胀感。

此外,有些腹胀感是手术并发症导致的,如术后腹腔出血、手术后消化道比如肠管、胆管没长牢导致消化液积在腹腔里等等。

因此,如果腹胀还合并其他不适(如:发烧、腹痛、少尿、呼吸困难等),要及时跟医生汇报。

腹胀是腹腔镜术后并发症之一,发生率70%-80%,不及时解决对病人身体及心理影响较大,所以要及时积极解决术后并发症,减轻病人痛苦,让护理更有价值。

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