工欲善其事必先利其器之腹腔镜器械——超声刀篇

超声刀是目前外科腔镜手术中最常用的能量切割器械,新型超声刀的出现极大的推动了腔镜外科的发展。其通过高频的声波振荡产生机械能,使组织凝固变性,从而达到切割止血的目的。可封闭直径5mm(最新Ace+7的可封闭7mm)以下血管和淋巴管。超声刀相对于其它能量平台具有解剖快,副损伤小,止血确切等优点。具体可参见下表(上图中的爆裂压力是指能量平台提供的最大爆裂压力)。

超声刀封闭血管的直径为一近似值,人体血管的直径一正常门静脉和脾静脉作参考,其直径参见下图:

超声刀各个面的功能示意图

超声刀工作示意图

超声刀具有分离、抓持、切割、止血功能,如上图超声刀具有多个不同功能的面,合理运用不同免得特点将会让手术流畅且具有观赏性,即手术艺术。李国新教授总结归纳了超声刀用法,并浓缩为超声刀九字诀。学会此诀必将是您的手术功力大增。下面详细介绍超声刀九字诀(说明由于平台限制不能将高清视频上传,如有需要可留言或私信):

性质:锐性分离

用途:切开腹膜

方法:张紧腹膜,开刃平推,如裁缝剪布

用途:切开融合筋膜以游离系膜

方法:张紧系膜,单刃横切,如刀切面团

性质:钝性分离

用途:游离系膜

方法:间隙正确,对牵良好,使刀柄之力

用途:剪开腹膜、筋膜等韧性组织

方法:保持牵张,剪切结合,以剪为主

用途:离断血管蒂

方法:闭合双刃,借超声之力

用途:剥开血管鞘

方法:状如剥果皮

用途:游离血管

方法:开刃分,合刃摆,刀头戳

用途:剃光血管鞘

方法:张紧血管,单刃横推,如剃青皮

李国新教授将超声刀九字诀视频:

超声刀的使用调试:

参考文献:[1].LukaszFilipGrochola,RenéVonlanthen.SurgicalEnergyDevicesorDevicesforHemostasis,AtlasofUpperGastrointestinalandHepato-Pancreato-BiliarySurgery,DOI10.1007/978-3-662-46546-2_6,Springer-VerlagBerlinHeidelberg2016

[2].InstructionsforUseReprocessedHARMONICACE+7,5mmDiameterShearswithAdvancedHemostasis.StrykerSustainabilitySolutions,Inc.2016

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1.沃尔沃现在是哪个国产汽车品牌旗下产品C. 在超声刀工作时禁用手触摸 D. 避免长时间连续过载操作超声刀 E. 可以在血液中使用超声刀 查看完整题目与答案 超声刀的优点有( ) A. 无电流通过患者躯体 B. 最小的组织焦痂和干燥 C. 最小热损伤下的精确切割 D. 极少的烟雾 E. 手术时间延长 查看完整题目与答案 常见的低温灭菌方法有...https://www.shuashuati.com/ti/b20ce7f58c3140d6854dd47ada289d12.html?fm=bdbds64e1b9dd35fc6499a941fde988eb42d8
2.外科超声刀技术与行业详解检测资讯长期的临床数据积累优化,使得强生超声刀比国产品牌表现出更加优异的性能表现。 3.2 超声换能器 超声换能器是超声振动单元的核心部件,将超声频电能转换成超声振动的高频机械能,并通过变幅杆进行振幅放大和聚能后再传输到刀头。超声换能器主要有压电换能器和磁致伸缩换能器两大类。http://www.anytesting.com/news/1944413.html
3.奥林巴斯北医三院腹腔镜肝脏手术培训大师班课前问卷腔镜手术器械使用技巧(如:超声刀使用技巧) 术后管理 其他,请详述: 您在“肝实质离断” 时,通常使用的能量手术器械有: 单极手术器械 普通双极器械 LigaSure 超声刀 切割闭合器 CUSA 您目前使用的超声刀品牌是: 奥林巴斯 强生 国产 您个人对此次培训还有哪些期望(以便讲师能够有针对性地调整课...https://www.wenjuan.com/m/slp/MV3aIn6/
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5.我和祖国共成长中国产腹腔镜手术器材布基纳法索首秀党群园地医疗队立即将此情况上报中国驻布基纳法索使馆、国家卫生健康委员会相关部门批准后,在首都医科大学附属北京世纪坛医院的鼎力支持下,于2018年10月30日向唐加多戈医院捐赠了价值人民币100万元,共计620件医疗药械,其中包括中国产的超声刀等腹腔镜微创手术所需设备和耗材。https://www.bjsjth.cn/mobile/article/index/7677
6.妇科治疗哪些疾病?一篇给您讲清楚南方+英德市人民医院妇科在熟练进行传统开腹手术的基础上引进了腹腔镜、宫腔镜、治疗仪等微创手术设备和阴道镜检查系统。现拥有德国史托斯及奥林巴斯腹腔镜4台、奥林巴斯宫腔镜2台、美国强生超声刀、血管闭合系统、电子阴道镜、微波治疗仪、国产高频电离子手术治疗仪、多功能监护仪、无创监护仪等先进设备,已经发展成为英德市技术...https://static.nfapp.southcn.com/content/202403/11/c8677059.html