科室简介妇科专科介绍

我院妇科成立于1941年,是医院的重点学科,也是广西微创手术中心的主要构成科室。2011年荣获首批卫生部四级妇科内镜手术培训基地,是广西微创治疗培训中心;2018年成为广西妇幼健康服务重点学科和广西临床重点专科。全科有医务人员97人,其中主任医师7人,副主任医师14人,主治医师8人,住院医师10人。具有博士学位3人,硕士学位19人,硕士研究生导师2人。下设妇科一区,妇科二区、邕武医院病区、门诊手术室、三个门诊部等部门,共有病床124张(含邕武医院妇科40张)。专注于妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、滋养细胞疾病、外阴癌)、良性肿瘤(子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病)、女性生殖器官发育异常、盆底功能障碍性疾病、计划生育与不孕症、生殖内分泌疾病、生殖道感染、异位妊娠等妇科疾病的规范化及个性化治疗。年门诊量20万多人次,年住院5000多人次,年手术4300多台。先进的医疗设备、雄厚的医技力量,使妇科形成了有特色有品牌的广西妇科疾病诊疗中心。

临床主要特色

妇科专科致力于微创技术的深入和推广。2005年开展全区首例腹腔镜宫颈癌根治术,2012年开展全区首例单孔腹腔镜全子宫切除术,同年开展全区首例诺舒子宫内膜电切术,2013年开展全区首例美奥舒粘膜下子宫肌瘤切除术,2014年开展全区首例单孔腹腔镜子宫内膜癌根治术,2015年开展全区首例HEOS宫腔镜宫腔黏连分离术,2016年多学科联合完成全世界首例腹腔镜肝内中期妊娠病灶清除术,同年开展全区首例3D腹腔镜下阴道癌根治术,2017年开展全区首例单孔腹腔镜多发性肌瘤剔除术,同年率先开展了超声聚焦子宫肌瘤消融术。

科学研究方向

主要研究妇科内镜技术、妇科恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌)、盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗。同时开展了妇科肿瘤的基础研究,获得了两项国家自然科学基金及广西自然基金等多个项目资助,获得广西医药卫生适宜技术推广二等奖。在盆底治疗研究中获得《一种盆底肌治疗固定装置》专利。

人才培养定位

赵仁峰主任医师(左二)查房

一、腹腔镜手术

传统手术与腹腔镜手术伤口比较

二、宫腔镜手术

宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。宫腔镜手术具有的无开腹,无切口,创伤小,恢复快等优点,使本来不能耐受开放手术和不愿切除子宫,并患有经血过多或宫内良性病变的妇女获得治愈疾病,恢复健康的机会,免去了不少开腹手术的弊端,减轻了受术者的痛苦。我院于1997年引进的日本产的宫腔镜检查镜和电切镜,已开展宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、粘膜下肌瘤切除术,子宫纵隔切除术、宫腔粘连松解术等手3000多例。

三、阴道镜检查

阴道镜是一种非介入性的内窥镜,可将外阴、阴道、宫颈等处的组织放大40倍,以观察肉眼看不到的微小病变,必要时在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病、生殖器病变的确诊率。对患者无创伤、无痛苦、无交叉感染的危险,能动态观察生殖道疾病的变化,并留下永久性的客观记录,能提高子宫颈癌早期诊断的准确率,是宫颈癌防癌普查目前较常见、较先进的一种仪器。我科的阴道镜检查已开展多年,能准确诊断宫颈糜烂、宫颈息肉,外阴、阴道、宫颈的子宫内膜异位症,外阴白斑,尖锐湿疣,外阴及阴道的可疑病变等,并可及时发现HPV感染和宫颈上皮内瘤变,并可熟练运用海吉星微波、LEEP刀治疗宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变,大大降低了宫颈癌和外阴癌的发生。

四、盆底功能康复技术

盆底功能康复技术是利用生物工程技术、生物信息原理,凭借高科技的治疗仪,制定个性化的治疗方案,针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激,不同效果的生物反馈模式,结合场景反射的训练,唤醒被损伤的盆底肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底功能恢复正常,并增强阴道紧缩度,提高性生活质量,同时有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛或脱垂、膀胱脱垂或肛门脱垂等盆底障碍性疾病,还可以作为盆底组织各种修补术的辅助治疗。该技术具有安全性、科学性、长效性等优势,无创、无痛、无需服用任何药物,治疗过程有如游戏般轻松愉快,经一至二个疗程治疗后,用盆底康复器进行家庭康复训练可长期保持疗效。

五、诺舒阻抗控制子宫内膜切除术

六、经脐单孔腹腔镜技术

七、Myosure(美奥舒)微创手术

八、腹腔镜超声切割止血刀和结扎速高能电刀

超声切割止血刀的原理是把电能转换成机械能,借助超声刀头的高频(55.5Hz)的机械震动使作用的局部组织产生80℃的高温,促使组织蛋白分解凝固,产生止血、切割、分离的效果。超声刀的效果与电切效果相比有以下优点:(1)切割精确、能够切割除骨组织以外的任何人体组织,且其凝血效果好,可以安全凝固3mm以下的动静脉,甚至可以凝固粗至5mm的血管,组织的热损伤小,可安全地在重要的脏器和大血管旁边进行分离切割;(2)极少有烟雾和焦痂,手术野清晰;(3)无电流通过病人身体,避免组织电传导损伤;(4)集分离电凝切割多种功能于一身,减少术中更换器械和减少配置器械。

超声切割止血刀及结扎速高能电刀刀头

九、计划生育与不孕不育

我科长期开展计划生育与不孕不育的诊断与治疗,目前已治疗大量患者,积累了丰富的经验。包括终止意外妊娠(药物流产、人工流产手术、可视无痛人流),放置和取出宫内节育器,输卵管绝育手术,输卵管吻合或复通手术(经腹或腹腔镜);不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术,阴式子宫疤痕妊娠组织切除术、生殖内分泌疾病等诊治。

十、HEOS宫腔镜冷刀手术治疗宫腔疾病

2015年广西壮族自治区人民医院妇科引入了HEOS宫腔镜,开展了首例HEOS宫腔镜治疗宫腔重度粘连手术。这也是广西首例HEOS宫腔镜下的冷刀治疗手术。

该宫腔镜适用于异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、各种宫腔粘连及纵膈、不孕的诊断及治疗和胚胎组织残留等的诊断和治疗,尤其是在育龄期女性的宫腔镜手术治疗方面,具有不可替代的作用,可以总结为保子宫、保内膜、保生育等多重优势。

十一、诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除术治疗月经过多

月经过多是妇产科的常见病症之一,最常见原因为功能失调性子宫出血,对于药物治疗无效、无生育要求、而又要求保留子宫的功血患者,采用子宫内膜切除术可解除月经过多的痛苦。第一代子宫内膜切除术即宫腔镜下子宫内膜剥脱术,现已发展至第二代子宫内膜切除术(即整体子宫内膜切除术)。第二代子宫内膜切除术较第一代安全、简便、并发症少,分别是热球子宫内膜去除系统、冷冻子宫内膜去除系统、热盐水循环子宫内膜去除系统、微波子宫内膜去除系统和诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除系统。

2012年广西壮族自治区人民医院妇科在广西率先开展Novasure(诺舒)阻抗控制子宫内膜电切除术,对功血患者治疗不需开刀、无须激素治疗,平均90秒就能完成手术,安全、高效、并发症少,深受广大功血患者的欢迎。

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