导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医院发展战略，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
（一）加强人才的培养和引进
（二）加强学科建设和积极引进新技术
（三）建立有效的医疗质量长效管理机制
医疗质量是医院的“生命”，是医院管理的核心工作。为确保医疗质量和医疗安全，医院重点加强医疗质量环节管理和开展临床路径管理。在医疗质量管理方面：坚持实行三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理纳入对科主任责任的目标管理，与其责、权、利挂钩。尤其是2008年开始，医院实行质控医生工作制度，每天负责全院住院病人的病历检查，医疗质量和医疗安全核心制度得到了较好的落实。在护理质量管理方面：一是建立和完善了各项护理工作制度。二是成立了护理质量监控组。三是从控制护理缺陷入手，加强护理安全管理。
（四）加强科研学术水平建设
自1998年设立科研成果奖、新技术、科技拔尖人才奖等七项奖励措施以来，科研教学工作有了新的突破。仅“十一五”期间，国家自然基金等课题立项402项，获自治区和卫生厅科研成果奖共79项；与武汉大学医学院、广西医科大学建立了研究生联合培养基地，已培养硕士73人；先后成为卫生部临床药师培训基地、卫生部和中华医学会腹腔镜内镜外科培训基地、卫生部首批四级妇科内镜培训基地、卫生部专科医师培训基地、广西住院医师规范化培训基地、广西全科医学教育临床技能培训基地，每年为基层医院培养骨干1000多人。
二、实施“以人为本”管理战略，创建广西优质服务品牌医院
（一）抓好员工爱岗敬业教育
通过专题报告会、演讲会、先进事迹报告会等多种形式，对职工进行服务理念与服务技巧的培训。特别是从2002年开始，通过人事分配制度改革，中层干部实行部分竞聘上岗，职工实行全员聘任制。当年，全院高职低聘14人，缓聘23人，转岗34人，提前离岗休养和清退临时工130多人。此后，每两年全员重新考核聘用上岗。通过人事制度改革，克服了干多干少、干好干坏一个样的状况，形成了人心思进、团结向上的良好氛围。
（二）深入开展创建“服务品牌医院”活动
2001―2003年，医院参加了中华医学会组织的“明明白白看病、医疗优质高效、绿色医疗环境”三个主题的百姓放心医院创建活动。2004―2006年，又组织开展创建“优质服务品牌医院”竞赛活动。特别是自2006年以来，医院先后积极参加卫生部组织的“医疗质量万里行”、“平安医院”、“优质医院”和“三好一满意”活动。通过活动，强化质量和服务管理，不断提高医疗服务质量，确保医疗质量和医疗安全，多次得到卫生部和区卫生厅检查组的好评。
（三）努力提高便民综合服务能力
（四）深入开展人文化服务
三、实施信息化建设战略，创建全国数字化品牌医院
实行信息化管理，建设数字化医院是现代化医院建设的基本要求，也是方便群众就医，提高工作效率的需要。医院从2001年起，先后投资1500多万元，至2006年完全建成门诊医生工作站、收费系统、药事管理系统、后勤管理系统、办公自动化系统等。经过多年努力，医院信息化建设走在了全国的先进行列，获2009年中国医院协会病案管理专业委员会颁发的“病案管理突出贡献奖”，2010年成为卫生部指定20家“电子病历试点医院”之一，2011年又成为中国医院协会医院信息专业委员会、卫生部医院管理研究所指定10家“电子病历法律效力体验基地”之一，几年来有200家国内外医院同仁到医院参观。
四、实施低碳环保建院战略，创建全国绿色环保品牌医院
为了从根本上改善就医环境，医院多渠道筹措资金近6亿多元，自2003年先后新建了门诊综合大楼、3号住院楼、视光楼、信息科研综合楼、大型地下停车场和中心花园以及改造装修了内科住院楼、星湖门诊部和行政办公楼。医院本部所有医疗用房的环境与功能设施都达到国内领先水平，内部装配全部采用国际先进的楼宇智能化管理控制系统、物流自动化传输系统、中央空调及空气净化系统，使楼内的空气清新，四季如春。目前，医院干部病房楼、教学楼正在建设和筹建中。该院的医疗用房楼内空气达到了卫生部3类洁净手术室的净化标准，被授予“全国整体洁净医院”称号。
五、实施医风行风建设战略，创建医患和谐品牌医院
（一）大力倡导廉洁行医
（二）防范医药购销中的不正之风
一是建立和完善医药购销的各项规章制度。二是严把药品“入口”和“出口”管理关。三是加大对开大处方的检查和超常用药尤其是抗生素使用的合理性监控，对违规者给予经济处罚；坚持每月对用量大的西药前50名和中成药前10名对比统计，对波动超过30%的品种进行分析，发现有促销嫌疑的，立即停止该药在医院使用。
（三）规范医疗收费
实行网络管理，统一电脑收费，避免手工收费的随意性。严格执行收费标准，严禁越权立项、分解收费和擅自提高收费标准，实行大额医疗费用开支征求患者意见制度。
（四）降低医疗费用，减轻病人负担
一是按上级规定100%采购和使用中标药品及贵重耗材，每年让利患者2000多万元。多年来，药品费用占业务收入总费用的38%-40%左右，处在广西乃至全国较低水平。二是实施门诊部分单病种控制最高限价收费、大额医疗费用管理与特殊诊疗管理和抗菌药物合理使用的管理。还通过规范诊疗、缩短病人平均住院日、推行同级医疗机构检查、检验结果互认等措施，较好地控制了医疗费用的不合理增长。三是实行特殊人群优惠政策，对下岗工人、低保人群、残疾人和70岁以上患者免收挂号费；对低保和新农合住院患者减免30%的床位费。
（五）加强医德行为的监管
一、引言
二、Web环境下医院微博营销的SWOT分析
对于医院微博营销的SWOT分析来说，我们首先建立医院微博营销目标体系，然后运用SWOT分析的指导思想分别对医院微博营销的内部优势、劣势和外部的机会和威胁进行要素分析，并结合系统分析的思想，将以上各种因素相互匹配起来进行SWOT交叉分析。最后，在全面把握医院微博营销内部与外部环境优劣势的基础上，制定符合策划医院微博营销未来发展的战略体系，并对原微博营销目标体系进行校验。在这里，笔者构建医院微博营销的SWOT分析步骤图，如图1所示。
三、医院微博营销的SWOT分析
（一）医院微博营销优势分析
1、加快医疗信息服务产品传播力度
2、实现医疗信息服务立体化传播
3、充分发挥医疗信息资源效能
4、减少医院信息营销开支
（二）医院微博营销的劣势分析
1、医院对微博营销不够重视
2、医院微博人气不足势必影响微博营销效果
3、医院微博营销团队建设有待加强
4、医院微博信息内容易被埋没
（三）医院微博营销的机会分析
1、多元化需求促进医院微博营销发展空间
2、多平台提升医院微博营销网络影响因子
4、多终端平台拓展医院微博营销传播空间
（四）医院微博营销的威胁分析
1、医院微博营销面临技术性屏障
因为国内微博还处于刚刚起步阶段，多数提供微博服务的网站都不公开自己的API，不支持RSS，无第三方客户端和应用，这使得医院一旦选择了微博平台，其营销模式也就固定下来了。因而，针对微博信息营销，国内部分医院还处于观望阶段，即使有些医院注册了微博账户，也对微博营销的方法和技巧缺乏相应的认知，这在一定程度上制约了医院微博营销的发展。
2、医院微博营销面临安全监控难题
3、医院微博营销面临其他信息服务机构营销竞争
四、基于SWOT框架的医院微博营销战略构建
通过对医院微博营销的SWOT分析，我们结合发挥优势、消除劣势、抓住机会、避免威胁的原则，将医院微博营销管理的发展战略分列为优势―机会（SO）、优势―威胁（ST）、劣势―机会（WO）和劣势―威胁（WT）组合战略。即：医院在发挥自身微博营销优势的同时，最大限度地把握和利用好外部环境中的各种机会谋求大发展，同时尽量改进自身不足之处，及时调整医院微博营销战略以适应外部环境的威胁和挑战。在这里，笔者建立了医院微博营销战略的SWOT矩阵模型，如表1所示。
五、结束语
参考文献：
[1]王静.Web2.0环境下图书馆微博客信息服务推广的风险管理机制研究[J].医院，2012，8：91-93
[2]胡博，周宝忠，王浩淼等.基于SWOT分析方法的营销系统运维管理策略研究[J].水电能源科学，2011，29（11）：165-167+198
愈演愈烈的市场竞争，已不可避免的波及到原本封闭而平静的医疗行业。伴随医疗改革的不断深入，鼓励社会资本办医的配套政策措施已相继出台，传统医疗行业赖以生存的政策“铁靠山”将不复存在。医疗行业的开放，必将引来激烈的竞争，具备灵敏的市场洞察力和出色管理理念的社会资本拥有者涉足医疗行业，必将对公立医院传统的经验主义管理模式和“坐等客来”式经营策略形成巨大冲击，从而改变传统医疗行业格局。因此，作为传统公立医院管理者，运用先进的管理理论和优秀的战略环境分析工具，对现今医疗行业竞争态势进行分析，以寻求适合公立医院发展的战略，保持公立医院可持续发展的势头就显得极为重要。
1.波特“产业竞争”理论的核心
作为20世纪国际商学界颇具影响的管理学大师，迈克尔波特认为，产业的结构强烈影响着竞争规则的确立以及可供企业选择的战略，而唯有采取正确的战略才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。对产业结构的准确分析，是选择适合自身战略的重要前提。
经过长期的研究和大量的实践验证，波特提出了构成产业内竞争的五种作用力，包括现有竞争者之间的竞争、潜在进入者的威胁、替代产品的威胁、买方的议价能力以及供方的议价能力。
在这五种作用力的影响下，不同产业表现出了不同的竞争态势，五种作用力的合力越大，产业的竞争也就越激烈。不同的产业发生竞争时，会有不同的作用力起到关键性作用。因此，我们可以通过五种作用力的分析，了解产业的结构，确定最具影响力的因素即关键因素，从而制定出符合企业实际的市场竞争战略。
波特在充分分析不同产业竞争态势的前提下，提出了具有普遍适用性的三大竞争战略，即成本领先战略、目标集中战略和差别化战略。通过大量的数据分析，波特认为，几乎所有获得成功的企业，都通过其中一项或几项战略确立了竞争优势，而失败的企业大都没有明确的竞争战略，或没能坚持已确立的竞争战略。
2.医疗行业的“五力模型”
波特关于产业内竞争的五种作用力分析方法，已成为企业重要的战略环境分析工具之一，一直以来，备受推崇。“五力模型”也给我们认识医疗行业竞争状况，确定公立医院在新形势下的竞争战略，提供了有力的保证。
2.1医疗行业的五种作用力
根据迈克尔波特的竞争战略理论，华中科技大学的全晓明在分析医疗行业特征的基础上，提出了构成医疗行业内部竞争的五种基本力量，即潜在进入者、各种供应商、患者、健康替代品及产业内的医院竞争。他指出，这五种力量的状况及它们之间相互作用力的强度，决定着医疗行业的竞争程度、医院绩效水平和发展能力。
2.2缺陷及补充
医疗行业是健康产业，作为国家保障体系的重要组成部分，相对其他产业来说，它具有自身的特殊性，和其他产业无法比拟的复杂性。迈克尔波特的“竞争战略”理论，对于大多数产业具备普遍适用性，但针对医疗行业，尤其在中国国情下，由政府来主导的医疗行业，如果简单挪用，必然会出现一定程度的偏差。此点主要表现在中国医疗行业中的政府作用上。
无论是波特的“五力模型”还是全晓明引申出的医疗行业“五力模型”，都没有将政府影响力视为一项单独作用力而阐述。波特认为，政府是通过影响五大作用力而影响产业内竞争，全晓明在分析中，同样将政府作用放在五种作用力的细节分析上来加以表述的。但在中国国情下的医疗行业内部，政府作用力与“五力”之间是相互影响的，它不仅仅是作为一项宏观因素存在。政府作用力对医疗行业结构的影响，已不仅仅通过影响“五力”而表现出来，在很多情况下，政府的决策或政策导向，对医疗行业的竞争态势产生了直接的影响，往往是作为一项单独作用力，甚至是关键作用力而存在。因此，在分析中国医疗行业时，将政府作用力作为一项独立因素分析，将更有利于明晰竞争态势，为医院确立竞争战略提供更具参考价值的依据。
3.案例分析
本案例拟用波特“产业竞争”理论的“五力模型”，对E医院所处的T市眼科医疗市场竞争态势及E医院所采取的竞争战略进行分析。
3.1E医院的基本情况
3.2T市眼科医疗市场分析
（1）潜在进入者的威胁
目前，潜在进入者对于医疗行业的影响虽然还处于初期阶段，还难以对公立医院的支柱地位构成直接威胁。但我们可以预见，在不远的将来，医疗行业结构将演变为由公立医院、私营医院、合资医院等多足鼎立的局面。
此威胁在T市眼科医疗市场已经出现。2010年，爱尔眼科医院集团进驻T市，作为一家上市医疗机构，爱尔眼科拥有雄厚的资本优势，加上灵活的企业化经营方式，它必将对T市眼科医疗市场结构产生一定影响。
（2）健康替代品的威胁
（3）医院之间的竞争
E医院所在的T市眼科医疗市场，主要存在以下几家竞争者，他们的竞争优劣形势为：
（4）供应商及患者的议价能力
之所以把两者放在一起来说，是因为医疗行业在采购和销售方面具有一定的共性。第一，药品采购定价及诊疗服务定价的政府指导性。诊疗服务定价历来由政府指导，而如今，随着国家药品目录的公布和目录内容的不断丰富，药品采购定价也大都由政府指导确定。因此，在此意义上来说，不存在供应商及患者的议价能力之说。第二，对于非药品类采购，如医疗设备、医用耗材、办公耗材、维修耗材等，除高端设备外，能提供高度差异化、不可替代商品的供应商较少，医院具有较强的议价能力。
（5）政府作用力
3.3E医院的竞争战略选择
事实上，E医院也正是坚持了此战略才造就了今天的成功。多年来，E医院倾注大量资金用于新技术、新设备的引进，形成了遥遥领先于同行的技术优势；花大力气引进人才，鼓励科研与教学，连获得多项国家级科研项目，在业内获得高度认可；狠抓医疗质量与服务品质，持续打造“精品”医院，得到百姓赞誉。这一系列努力打造自身特色的举措，使得该院学科优势明显，诊疗能力突出，并且在百姓口口相传中获得了良好口碑，患者的忠诚度极佳。这也成为E医院在日渐激烈的市场竞争中，获得长足发展的关键筹码。
[1]迈克尔波特.竞争战略.陈小悦译.北京：华夏出版社，1997
[2]黄旭.战略管理思维与要径.北京：机械工业出版社，2007
[3]常桦，智山.迈克尔波特――竞争战略之父.北京：中国物资出版社.2010
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.11.217
经济体制改革是我国社会主义经济建设的重要目标，我国社会主义市场经济包括建立现代自主企业制度、建立和完善竞争有序的市场体系、建立和完善与市场经济相适应的社会保障体系和宏观调控机制。随着经济体制的改革，我国各行各业的经济发展战略也将随之改变，卫生事业是我国经济发展的重要组成部分，其中医院的发展是卫生事业的主体部分，因此，社会主义市场经济体制之下，我国医院经济的发展也面临着发展战略的选择，如何选择与市场经济相匹配的发展战略对促进医院的发展具有重要意义。
1现代医院经济发展与市场经济的关系
1.1市场经济影响医院的经营机制
为适应社会主义市场经济的发展规律，医院的经营机制发生了很大转变。根据社会主义市场经济体制建立的自主企业制度，政府鼓励企业自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束，医院的经济发展从传统的依赖政府政策支持转变为自主经营发展，自收自支的独立经济主体，能更好地适应市场经济的自主性。医院虽与一般企业性质不同，但是市场经济体制已将医院划分为具有经济性质的第三产业，属于市场经济的一部分。过去医院一般属于非营利机构，具有福利性，而现代市场经济环境中，医院是福利性还是经济性，或二者兼并，需要取决于国家的具体政策，不可一概而论。
1.2市场经济促进医院经济的发展
随着市场经济的飞速发展，社会保障体系日趋完善，医院之间的竞争加剧，也就是说市场经济的发展打破传统医院的定格局面，使得医疗服务需求者能自主选择医院或医疗服务。市场经济下，医院经济发展的开放性、自主性促使医院不断改革完善，为医疗需求者提供更好的服务来寻求市场，大大提升了我国医疗服务质量，为患者创造更好地医疗环境。因此，随着市场经济的发展，我国医疗市场将由过去的分级医疗和划区医疗转变为现代的自由选择型医疗，市场经济和医院的经济发展之间存在相互影响、相互促进的联系，共同促进我国经济的繁荣发展。
2现代市场经济条件下医院发展存在的问题
2.1基层医院人才紧缺
人才是医院经营发展的重要力量，然而由于医院对医疗人才的要求本身就高，医疗人才培养周期较长，市场经济中医疗人才供不应求，加之市场经济的发展带来人们生活水平的日益提高，大多数人喜爱留在大城市大医院发展，而不愿去基层医院服务。据统计中西部农村每千农业人口乡村医生分别为0.89人和0.87人，低于全国平均水平0.93人。全国农村每千农业人口乡镇卫生院卫生技术人员数为0.99人，东部为1.34人，中部为1.02人，而西部农村仅为0.82人。人才分布的不合理和基层医院人才的短缺，使得一些基层医院无法在市场经济体制改革中发展壮大。
2.2医保政策“低水平，广覆盖”
市场经济体制的改革推行医院自主经营发展的同时，为保障医疗政策覆盖范围更宽广，导致医疗政策水平无法满足市场所需。我国目前的医疗保险水平较低，医疗服务需求者为控制医疗开发，会尽量减少就医需求，不仅不利于患者的健康，也抑制了医院的经济发展。目前我国关于医药业务经营的制度还不完善，也导致了医院、诊所、药房之间出现不公平竞争，药房一般会将药物价格定为低于医院药物价格的水平，严重损害了医院的利益。
2.3政府投入不足
政府在医疗事业方面投入不足和医疗服务价格的不合理使得医院的经济发展受到约束，医疗事业一直以来都属于社会公益事业，医院在以市场价格采购原材料的同时，需要在提供医疗服务时体现福利性，因此，医院一般会选择低于成本的价格服务患者。然而，政府在医院的医疗服务方面投入不多，导致医院在市场经济中发展受阻。
3现代市场经济条件下医院发展的策略
3.1制定和实施医疗技术开发战略
现代市场经济条件下，技术是企业的核心竞争力，医院应制定和实施医疗技术开发战略来不断提高医院的市场竞争力和自我发展能力。市场经济体制主张医院自主发展经营，因此医院要通过开发医疗技术来提升自主发展能力，才能更好地适应市场经济需求。医院应通过医疗技术开发来建立自身优势，吸引医疗服务需求者，但制定该战略的同时要确定医疗技术开发和医疗质量之间的关系，过去总把医疗质量摆在第一位，采取保守型发展战略，实际上医疗技术开发是通过一种创新途径来提升医疗质量和工作效率，因此，医院应充分重视医疗技术的开发。医院可通过引进高技术人才、增加研发投入、引进先进设备来更好地实施医疗技术开发战略，促进医院经济发展。
3.2制定和实施人才战略
任何企业人才是其发展的根本，培养优质人才对企业的长远发展具有重要意义，医院也不例外，医院应制定合理的人才战略来提升其竞争力，以便适应市场经济的发展规律，充分利用市场经济体制带来的便捷，实施适合医院经济发展的人才管理战略。医院的人才战略除了要聘用高素质的医疗服务人员之外，还要着重培养骨干人员、带头人员，让优质的领导者创建高素质人才队伍，共同为医院的经济发展贡献力量。另外，在引进高素质人才之后，医院的人才战略要注重留人，通过建立完善的人才激励机制，奖罚分明、重视人才、公平公正，要使医院形成一种和谐的氛围，为医院人才的工作施展、开拓创新提供一定的条件。
3.3制定和实施科学管理战略
在市场经济发展日趋成熟的时代，医院之间的竞争日益严峻，合理的管理制度是提升医院整体工作效率，促进其长远发展的重要手段。医院的管理战略主要分为医疗质量管理、经济管理和制度管理，医疗质量一直是医院所重视的，为建立高质量医疗条件，医院应通过完善医疗服务来建立良好的信誉。人、财、物、技术等要素的管理亦是医院不容忽视的，要做到资源的合理配置，通过财务管理控制医疗成本，减少人员冗余，通过控制成本来增强医院医疗服务的价格优势，吸引患者。医院属于服务行业，在经营期间，切忌乱收费、乱开药，不可接受患者红包，要注重医德的培养。
4结论
在市场经济体制下，医院之间的竞争加剧，医院只有根据自身实际状况制定合理的发展战略，才能适应市场经济发展条件，取得长远发展。通过分析市场经济和医院经济发展之间的关系，市场经济影响医院的经营机制、市场经济促进医院经济的发展，进而分析我国市场经济条件下制约医院经济发展的一些问题，结合二者提出制定医院经济发展的战略。人力资源管理在企业的经济发展中已占据越来越重要的位置，尤其医院所需人才大多为技术性人才，医院在人才战略方面既要引进高素质人才，又要注重人才激励机制的建立，以保证医院的可持续发展。
一、民营医院的人才引进与战略
过硬的医疗人才队伍是民营医院发展壮大的不争保障。引进人才就是首要任务。随之而来的就是一系列培养人才、用好人才、管好人才、留住人才等问题来解决始终困扰民营医院持续、健康、稳步发展的重大难题。这就迫切需要民营医院高层决策者高度树立以病人为一切医疗工作的出发点，用前瞻性的视角，高薪聘请德才兼备、医术精湛、临床丰富、口碑信服患者的学科带头人和专业骨干作为科室带头人。引领科室来增强医院可持续发展的后劲势头。
1.打造品牌意识塑造医疗突破口
2.落实惠医政策实行人性化管理
要想吸引和留住人才，关键对那些积极上进、钻研医技、提高患者服务质量且收效较好的医护人员除提供社保、医保、休息等基本社会保障外。还要在晋升、晋级时，参股、参管、分红、子女照顾等方面待遇给予相应的倾斜，这也是提升民营医院管理的有效形式。
3.三营造和谐氛围促成岗位成才
二、民营医院的人才培养
三、民营医院的人才管理
人才引进和培养只是前期必要的工作，关键要能留住人才、用好人才。要做到人尽其才，任人为贤，为我所用。不断增强医院凝聚力，要做到实现人员数量最小化、结构最优化和效能最大化，就得让员树立“主人翁精神，以院为家，院荣我荣，院衰我耻”思想，同时制定出必要的奖惩机制，强化执行力确保留住人才得以贯彻和落实。
1.推进“星火”计划，打造“医星”意识
患者需要核心人物。“重量级院士”是医院和科室宝贵财富。大量实践中得出，民营医院决策者一定要有“造星”的意识，为具有潜质与培养前景的年轻专家营造医尖环境，让医星之火燎原全院尽量辐射到更多的患者。
2.发挥民营医院优越性
民营医院与公立医院相比，最大的优势是机制活、反应快、决策灵，民营医院服务和管理应该迅速与市场接轨，去积极主动的抢占患者的心智资源，真正把“以人为本”，理念落实到具体实践中，这样才能真正凸现民营医院的竞争优势。医院好了，患者信服了，员工也看到了希望。
3.建立健全良好的医院文化
医院文化也是生产力。管理决策层领导要多到临床一线医护人员中间倾听员工的心声，医院可以采取座谈会形式，加强与员工沟通交流，通过点滴细微的关爱，尽可能的营造出良好的人际关系，实现医院的和谐发展。要突出柔性化管理，增进民主气氛和职工的参与意识。积极开展与医院奋斗目标相一致的争创活动，通过人性化管理、用归属感的方式增强人才的使命感、责任感、集体意识和对医院的忠诚度，对医院的可持续发展有益无弊。搭建员工个性化发展平台，招揽医院所需的个性人才也是医院文化的一种表现形式。
可持续发展战略是一个有关经济和社会中长期发展的全面性指导战略，本文总结了新形式下医院面临的问题与挑战，旨在探讨新形势对医院可持续发展的影响。指出提高医院核心竞争力是可持续发展的关键。在新形势下，必须建立新型医院管理机制、创新机制、及学习型组织，同时确立现代医院服务模式是未来医院发展的必然趋势。
1新形势下医院面临的挑战
1.1医院发展必须适应经济体制的变革按国家对卫生事业的定性，医院应不以盈利为目的。但政府投入严重不足，医疗价格与价值严重背离，医院方面按“福利价格”向社会提供服务，另一方面按市场价格支付各项开支，医院发展步履艰难。
1.2医院发展必须适应医疗保险制度的改革实施医疗保险制度后医院之间的竞争进一步加剧，医院-医院、医院-药店之间为竞争定点医疗会展开激烈的竞争，甚至引入“双败-降价”的不规范竞争机制；病人因要自付一定额度的医疗费，对医疗水平、医疗质量、服务态度和价格提出更高的要求。
1.3医院发展必须适应医院补偿机制的变革医药“分开核算、分别管理”后，国家会逐渐减少药品收入对医院的补偿。在国家目前对医院补偿机制不完善的情况下，深化改革，挖掘潜力，开发新的经济增长点是医院增加经济收入，保证医院良性运转的重要举措。
1.4医院发展必须适应现代医学模式的变化在疾病谱发生变化，慢性病、人口老龄化等问题日益突出的情况下，原来的医疗模式不能适应社会的需要，更由于遗传、行为、心理因素、生活方式、社会环境的影响，人们期待整体医学模式，即生物-心理-社会医学模式，医院要适时调整医务人员的教育、学习、技术和科研、与人沟通的能力，适应社会不断增长的需求。
1.5新形势下医院人才管理面临的外部环境
1.5.2人才流动机制逐步形成随着人事制度的实施，人才与单位的双向选择机制已经形成。计划经济下，靠档案卡人的模式已经过时，很多城市也制订了本科以上学历自由入户的制度，因此，靠户口卡人的模式也不存在了。按目前我国人事制度，双方的合约是每隔3年续签1次，每次续签前都面临双向选择，这意味着，任何人才，他总能够从一个“契约人”变为一个“自由人”，自己把握去留的选择权。从国家的政策导向看，国家是鼓励人才配置市场化的，就是说，人才流动的政策环境已经具备。
1.5.3工资福利差别悬殊众所周知，目前我国医院的工资福利制度是计划经济中形成的，从工资的结构和总量看，与国外相比，高层次人才的差别在15倍以上；与国内的外资医院相比，高层次人才的差别也在5倍以上。20世纪以前，国有医院与非国有单位相比，还有住房、退休金、医疗等方面的优势，而目前，这些优势已逐渐被弱化，人才竞争的优势显然已不存在。
2面向知识经济的医院可持续发展的规划策略
2.1实施科教强院战略，增加教育投资费用，努力提高医院核心竞争力回顾现代经济发展的历程，科技的力量几乎一直在起着决定性的作用。在知识经济时代，竞争的焦点无疑将更加集中于科技和教育上。可以采取送出去进修及院内讲座交流及考评以形成良好的学习氛围。提高对疾病的诊断、治疗和预防的知识体系的认识与掌握。要加强人才培养力度。人才是技术创新的关键。人才的培养是系统工程，要选拔和培养工作上有干劲、技术上有钻劲、学术上有造诣、管理上有思路的专业技术人员担任医院的中坚。以优惠的待遇吸引高层次技术人才来院开展工作，可短期、可长期。改善内部条件、适应外部环境，具有人才竞争的危机感和紧迫感，提高人才管理水平是医院战略管理的当务之急［2］。
创建良好的医院学习环境，创建学习型医院，必须努力建立一个有利于组织学习的环境，包括学习网络与学习设施为主的硬件建设和学习激励机制为主的软件建设，为医院在个人学习、团队学习、组织学习三个层面上都提供良好的条件，使员工具有能安心学习、善于学习和乐于学习的氛围与环境。只有当学习成为一种文化，深深地根植于员工的头脑之中，潜移默化地影响其行为方式时，才能形成持久的发展战略。
医院管理应由“以医疗为中心”向“以病人为中心”的方向转变，医疗工作不仅仅只是对病人整体的故障性零部件的“维修”，而是将病人的医疗视作一个有机的整体。医院的服务也从防治疾病扩大到保护健康，还要逐步扩大到健康促进、提高生命质量和延长寿命等。很显然，建立医学审美价值观，加强现代医学人文关怀，更符合社会学和医学发展的规律［5］。
医院的发展从“重技术、轻服务”的倾向向医院“重技术和服务的整合”的品牌上转变。现代医学模式的转变是强调从整体医学出发的综合医疗模式，既重视人的自然属性，又重视人的社会属性。这一医学模式的转变从根本上说是医学发展的必然趋势和结果，也是21世纪医院现代化发展的重要标志，表现出5大趋势：（1）从生理服务转向综合服务;（2）从粗放式服务转向精细化服务;（3）从普遍化服务转向个性化服务;（4）从基本服务转向特需服务;（5）从职业化服务转向社会化服务。
医院正在从机电化医院的发展阶段向数字化医院的发展进程之中转化［6］。数字化医院是指通过网络技术把数字化医疗设备、数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床医疗作业过程纳入到数字化网络中，实现临床医疗工作的无纸化和无片化运行。数字化医院对医疗服务的影响也是极其深刻的，我们可以憧憬一下：所有的就医可以网上进行、所有的检查可以通过网络的终端自动进行、所有的医疗信息数字化处理、常规的医疗药品可以电子商务化运行等，这样的医院将会发生怎么样的革命呢？我们设想数字化医院在一定程度上将是：工作流程最优化、信息采集最优化、医疗服务最优化、管理模式最优化。
总之，随着经济全球化进程的不断加快，整个社会环境发生了前所未有的变化，医院的发展已经面临着学科的竞争、经济效益的竞争、规模效益的竞争、医疗特色的竞争和社会效益的竞争，作为现代医院管理者只有把握好发展机遇，谋划好发展未来，才能溶入变革的轨道，迎接服务经济的到来，使医院进入可持续发展的良性轨道。
【参考文献】
1戴建平.迎接知识经济时代的医院建设.中华医院管理杂志，1999，15(6)：361-362.
2刘春香.加速人才培养是医院人事制度改革的重要举措.湖南中医药导报，2002，8：446-447.
3蒲金辉，吴建贞.军队医院应构建学习型医院.医院管理杂志，2003，10(2)：121-122.
引言
从上个世纪90年代末，我国针对中国人们群众看病难、看病贵的现象进行了医药、医保、医疗体制改革，将政府高度垄断的医疗市场开放，使得多种成分的医疗主体参与到中国医疗市场的竞争中去，相比之下，公立医院的投入逐年降低，主要依靠自身的医疗服务来维持运营的方式已经无法满足自身发展的需要。另外由于公立医院具体的公立性质，国家有关部门还对其资源配置、价格等方面进行了严格的控制，其市场竞争能力和手段都受到限制，所有加强公立医院的战略管理，挖掘其自身的发展潜力，更大的参与到市场竞争中去已经势在必行。下面本文就简单介绍一下战略管理理论。
1.战略管理的基本概念
战略管理最早在1976年由安索夫提出来的，这是一种广义的战略管理，指的是企业长期决策和企业日常决策有机结合起来完成对企业的经营管理业务。还有一种狭义的战略管理，指的是对战略管理的制定、控制、实施和修正，其代表人物是斯坦纳。从企业不同的角度看，其有着不同的含义，可以看作是一种计划、模式、定位或者观念。其在整个企业的发展过程中有着无可替代的作用，可以让企业对其目标做到准确清晰，提高了其管理科学水平，是企业发展的不二法门。所以公立医院才会引进战略管理来推动自身的发展[2]。
2.中国公立医院的战略管理历史机现状
3.公立医院的SWOT战略矩阵分析
SWOT即是一个企业的优势、劣势、机遇和威胁，最早由波特提出来的可使企业致胜的三大战略逐渐演化而来。通过分析和研究中国公立医院的发展道路，可以发现其在发展上急功近利，缺乏长远的战略目标，所以本文通过SWOT分析法，制定相应的公立医院可持续发展目标。
3.1优势分析
公立医院的优势是指在一定竞争市场范围或一定的区域之内，公立医院的某些方面有着其他竞争对手不能模仿复制的能力。有客观原因（行政隶属关系、管理体制和地理位置等）和主观原因（服务质量、技术水平和人员素质等）两个方面。首先来说，中国公立医院在中国医疗服务市场占据主导地位，是中国基本卫生服务的主要负责者。同其他竞争对手相比，它是由中国同级政府给与财政补助，有着非营利性，能够享有国家很多优惠政策的支持。一般情况下，公立医院的医疗设备齐全，就医环境良好，基础设施建设完备，规模相比其他医院要大的多，而且一般还是当地医疗保险的定点医疗结构，有着绝对的优势。另外，由于公立医院工资福利和上升潜力以及社会知名度高等原因，绝大多数的高素质医疗人才都会被其吸引并进入其中，人才比较丰富。在民众心中有着很高的信任度，老百姓也都愿意来公立医院就医，有着庞大的群众基础[4]。
3.2劣势分析
首先来说，由于中国特殊的历史环境，使得各级卫士部门直接管辖公立医院，其高层管理任免权、等级评定全和财政全等都受到上级的约束，使得医院管理体制僵化，不能够适应市场变化。另外由于我国计划经济体制，使得国家和医院之间的责任和义务不明确，其产权制度也不清晰。还有就是医院人事分配改革进度十分缓慢，没有严格的约束机制和高效的激励机制，使得公立医院的员工普遍积极性不高，造成很多人才外流，而当代社会国家企业发展的一个最重要的一环就是人才，所以怎么去用好人才是公立医院管理的一个重要的研究课题。另外医院的后勤保障部位和行政部门规模庞大，也使得医院的运行成本进一步提高。
3.3公立医院的机遇分析
3.4我国公立医院的威胁分析
随着我国经济体制改革和医疗体制改革的进一步深入，中国医疗市场中三资企业和民营企业规模不断壮大，医疗市场竞争日益激烈。而中国病人资源是有限的，那么公立医院为了生存必须不断提升服务质量满足患者就医需求。另外由于@些医疗机构新成立不久，缺乏大量的医疗人才，所以其也必将和公立医院抢夺医疗人才，这些企业人才的晋升渠道和薪酬福利机制同公立医院僵硬的体制相比，有着很大的优势，稍有不慎就可能造成医院很大一部分人才流失。而且随着中国民族生活经济水平的提高，人们现在更多的要求高水平、多层次和多样化的医疗服务。众多三资企业和民营企业从这一方面出发，制定了以人为本的人性化服务，吸引中国民众就医。而公立医院长期的传统经营思想还没有完整的人性化服务理念，这也是一个很大的威胁。
总结
本文首先分析了战略管理的基本概念，然后对中国公立医院的战略管理历史机现状进行了简单的概括，重点从公立医院的优势分析、劣势分析、机遇分析和威胁分析四个方面分析了公立医院的SWOT战略矩阵，得出公立医院要想更好的发展，就必须改变其原有的思想和体制，顺应时代的发展，以患者为中心，对患者进行人性化的服务，建立合理的激励措施和约束措施，完善公立医院内部管理规定等，希望能够更好的促进公立医院的发展。
[1]陈伊.新时期公立医院发展战略管理研究[D].南昌大学，2012.
[2]钟子明.新医改环境下公立医院竞争战略研究[D].苏州大学，2013.
改革开放以来,广东省中医药产业发展迅猛,成为我国中医药产业的骨干地区,多年来在产销量、品种、效益方面居全国各省市区之首,在同行业中保持领先地位。然而,近年来中医药产业正在面临越来越大的竞争压力,与其他医药大省的差距已经明显缩小,产业发展后劲不足。如何在新的形势下,保持和不断提升广东中医药产业的竞争优势,稳固其在中医药产业领域的优势地位,促进广东经济持续快速增长以及帮助山区农民致富,具有十分重要的现实意义。笔者认为广东具有“南药”资源发展的多种综合优势,中医药产业发展应采用以“南药”资源为导向的发展模式。本文根据广东中药产业发展的有利条件,运用资源经济学原理和系统工程学原理,从战略的角度系统阐述了广东中医药产业发展的南药资源战略的思想、原则、方案及途径。
1战略思想
广东中医药产业发展以科学发展观为指导,紧密结合《珠江三角洲地区改革发展规划纲要(2008~2020年)》、《中药现代化发展纲要》和广东中医药产业发展的有利条件,以广东最具特色优势的南药资源为导向,优化整合各方面资源优势,加大政府宏观管理和政策引导,统一规划,形成以广东特色南药资源为导向,集农工商贸科教及信息、金融于一体的大产业链结构,以南药资源发展带动整个广东中医药产业的发展;建立南药资源基础研究平台、信息化平台,完善南药质量标准体系,营造广东“南药”品牌,掌握优质南药资源的主动权;结合区域特点,合理布局,在全省范围按照GAP规范建立南药产业化生产基地;以广东大型龙头医药企业为中心,建立现代化南药产业中心和南药贸易中心;利用广东区位优势,建立“泛珠南药资源开发联合体”并保持广东的主导地位;充分挖掘南药学术文化资源,研发基于优势南药资源的拳头产品和系列产品,进一步增强产品的技术含量和市场占有率,巩固和增强广东中医药产业的核心竞争力。
2战略原则
广东中医药产业发展的南药资源战略是一个系统工程,必须坚持“整体规划,逐步推进;突出南药,营造品牌;优化整合,发挥优势;科技带动,规范生产;开发有度,持续发展”的战略原则。政府要成立专门机构统揽全局,科学制定南药发展规划和相应的政策。优化整合中医药产业资源配置,形成产业链合力,促进南药资源生产和产业发展再上新台阶。加强南药资源生产和产品开发的科技建设,推行南药规范化生产和管理,制定南药质量标准,开发南药新药,推进产业结构调整和产品的更新换代。对于濒危南药资源进行重点保护,对特种野生南药资源进行合理开发利用,保证南药资源的可持续发展。
3战略方案
广东南药资源发展战略的顺利实施,需要通过统一规划,周密部署,发挥优势,突出重点,以点带面,点面结合。积极推行南药资源的品牌战略、知识产权战略、标准化战略和南药文化战略。
3.1南药品牌战略
中药作为一种特殊的消费品,为人们的健康扮演着重要的角色,是我国新的经济增长点。入世后中药产业成为唯一拥有知识产权,可以和国外抗衡的行业。南药是有着悠久历史和特殊影响力的中药,作为广东中医药产业发展的战略资源导向,其品牌地位必须得到有效的保护,其品牌效应需要进行广泛的宣传。实施南药品牌战略,培育一批规模较大、竞争力较强和市场覆盖面较广的南药产品,以提高企业核心竞争力,实现产业经济持续快速发展,有利于中医药走向世界。
3.2知识产权战略
知识产权早已成为继物力、财力、人力三大经营资源后的“第四经营资源”[1],因此必须要充分认识知识产权作为无形资产和竞争武器的重要价值和作用。在南药生产流通领域,充分利用专利、商标等手段,提高广东南药信誉度,树立广东南药品牌,从而进一步提高广东南药的市场竞争力。要进一步强化南药知识产权保护意识,普及南药知识产权教育。南药产品在注册商标时应标明其地理标志、专利以及知名产品等。
3.3标准化战略
中药标准化研究涉及药材的种质基因、生态环境、栽培驯化技术、采收加工、贮运、饮片加工炮制、制剂工艺等复杂因素[2],中药标准化是中药质量和临床疗效的根本保证,是参与市场竞争的必要条件。必须根据广东中药研发到生产的现状,结合国际通行标准规范,在我国现有各项中药标准基础上,制定一整套符合广东南药优势特色的质量控制、安全性评价、疗效评价、临床应用及生产等标准规范体系,争取得到国际认可,并使之成为南药的最高标准,形成有效的质量标准壁垒,对内有效控制中药质量,对外争取更高的市场份额。加速南药标准化的进程,对于确立广东南药资源的领导地位,具有十分重要的战略意义。
3.4区域化、国际化战略
中医药在世界范围的传播与影响日益扩大。中医药医疗、教育、科研和产品开始逐步全面走向国际[3]。如何控制和发挥广东南药资源优势,以优势南药资源促进中医药在国际医药竞争中比较优势的形成,是实施国际化战略的重要支撑。发挥广东南药资源的区位优势,掌握南药产区南药资源的主导权,建立区域南药联盟,形成泛珠南药资源开发联合体,以大兵团优势参与国际竞争。充分发挥与港澳台以及东盟间的地缘优势,以南药资源为导向,加强区域合作,进一步做大做强中药市场,使广东成为世界中药资源贸易的枢纽和信息中心。
3.5南药文化战略
“中医药是中华文明的瑰宝,岭南医学是祖国中医药学的重要组成部分,广东是岭南医学的故乡,也是岭南中草药的主要产地之一。中医药已深深扎根在广东人民群众之中。”充分保护和挖掘岭南医药传统文化资源,搜集整理岭南医药文献、历代名医名方、民间验方、医院传统制剂,编辑出版南药文化系列著作。加快广东中医药博物馆建设和“本草园”建设[4],丰富其文化内涵,使之成为宣传中医药文化、普及中医药科学知识的窗口,成为中小学生开展中医药传统文化教育的重要基地。鼓励中医药企业开展医药文化建设,在宣传企业文化和企业品牌的同时宣传南药文化。开辟基于南药文化,集南药生态观赏、传统南药加工、炮制、制药工艺、药膳、凉茶、保健品、礼品、文化熏陶于一体的旅游休闲新产业。采用各种文化和传媒渠道,以与南药有关的典故、传说、历史事件以及医疗、养生、保健知识普及的系列丛书、影视作品、网络等形势,大力弘扬南药文化,对于广东实施南药资源战略创造更为有利的人文社会环境。
4实施途径
4.1开展南药资源普查,建立南药资源信息平台
20世纪80年代,广东进行过全省范围的中药资源做了普查,也基本摸清了中药资源的情况,但是经过20多年的发展变化,广东中药资源状况也发生了根本的变化。因此,非常有必要对广东南药资源进行普查。在南药资源普查的基础上,建立南药资源动态监测及预警机制,对影响南药资源发展的各种因素实行动态监测;建立南药资源信息平台,及时全面掌控南药资源的各种信息,为南药的开发利用创造更为有利的信息服务。
4.2实行集团化发展,优化医药产业结构
进一步解放思想,鼓励企业向集团化方向发展,促进产业结构调整、技术升级和产品更新,尽快培育若干家中医药产业集团,重点开发若干南药拳头产品和系列药品,拉动广东南药产业链快速发展。
4.3整合医药科研力量,加快南药新药研发
采取各种有效措施整合广东医药科研力量,提升广东南药的科研开发能力,促进企业技术升级,增加南药产品科技含量,创立一批有竞争力的品牌南药,集中各方面力量研发一批具有自主知识产权的南药新产品。
4.4发展南药规范化种植,满足工业化生产需要
将南药的规范化种植、规模化生产作为广东中医药产业发展的“第一车间”,切实抓好南药资源的生产与质量管理。大力扶持南药GAP种植基地建设,确保工业化生产对南药资源数量和质量的需求。
4.5创新营销机制和方法,扩大南药产品市场份额
药品营销直接关系到企业的效益和生存发展。引导鼓励企业以市场为导向,创新营销机制和营销方法,建立强大的南药营销网络。同时,加大南药品牌的宣传力度,进一步扩大广东南药的品牌效应。
4.6加强濒危南药资源保护,保证南药资源可持续发展
广东南药资源丰富,独具特色和优势,但由于生态环境恶化等因素,出现了中药资源不断匮乏、品种退化甚至枯竭的现象[5]。因此,建立南药种质资源库,进一步深化对南药资源的系统研究,对南药的种质资源进行科学保护和合理利用,提高广东名优南药研发的质效具有深远的现实意义。
广东中医药产业发展的南药资源战略是指导南药资源生产、中医药产业以及经济持续稳定发展的宏观战略构想,是一个庞大的系统工程。南药资源的规范化、规模化生产,既能够解决山区“三农”问题,又能提升中医药产业的核心竞争力。因此,必须建立起一整套涵盖政策、机制、人才、资金等方面的有效的保障体系,保证南药资源战略的实施。
[参考文献]
[1]李昔贵,田保华.试论中医药知识产权保护[J].中国卫生产业,2007(1):93-95.
[2]甘师俊,李振吉,邹健强.中药现代化发展战略[M].北京:科学技术文献出版社,1998:7.
[3]科学技术部,卫生部,国家中医药管理局.中医药国际科技合作规划纲要(2006-2020年)[Z].2006年6月30日.
陈胜红
THEFINANCINGSTRATEGYISUSEDTOPROPELTHEDEVELOPMENTOFSTATE-RUNHOSPITALSINUNDERDEVELOPEDREGIONS
CHENShenghong
【摘要】
在新医改下，如何体现公立医院公益性和寻求医院可持续发展的道路，对欠发达地区的公立医院是一大考验。医院管理者要把握机遇，在政府补助不足和内部积累远远不能满足医院发展情况下，制定出适应新环境变化的融资战略并有效实施，是关系到欠发达地区的公立医院生存与发展，同时也关系到人民群众看病难、看病贵的问题。
【关键词】融资战略资金发展欠发达地区公立医院
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.054
随着我国医药卫生体制改革的逐步深化，医疗市场日趋激烈，公立医院管理体制和经济运行机制等内容发生了深刻的变化，特别是欠发达地区的公立医院，新的医疗环境变化，给欠发达地区公立医院带来了前所未有的挑战。在新医改下，如何体现公立医院公益性和寻求医院可持续发展的道路，对欠发达地区的公立医院是一大考验。公立医院发展资金主要由财政补助收入、内部积累和外部融资组成的。医院管理者要把握机遇，在政府补助不足和内部积累远远不能满足医院发展情况下，制定出适应新环境变化的融资战略并有效实施，是关系到欠发达地区的公立医院生存与发展，同时也关系到人民群众看病难、看病贵的问题。
1欠发达地区公立医院资金缺乏面临状况
1.1政府投入总体医疗资源不足且分布不平衡
国家医疗资源投入主要集中在大城市和大医院，而对欠发达地区的公立医院投入比例很少，造成医疗资源薄弱，导致人民群众得病后不能得到及时治疗，造成人民群众看病难、看病贵的问题。
1.2公立医院的内部积累资金远远不能满足人民群众不断增长的医疗服务需求公立医院医疗服务价格偏低，而物价指数不断提高，医用耗材不断上涨和人力成本不断增加，导致医院结余资金不断减少，制约着医院健康可持续发展。
1.3欠发达地区公立医院的资金缺乏，影响到医院人才的建设
影响到医院人才的引进，影响到医疗队伍的稳定，影响到本地区医疗技术服务水平的提升。
1.4政府补偿机制滞后，医疗欠费补偿基金不能及时到位，影响医院营运资金流通
容易造成医院资金链断裂，导致增加医院经营风险和财务风险，影响欠发达地区公立医院医疗业务的正常开展与运行。
2欠发达地区公立医院制定和实施融资战略的作用
2.1制定科学融资战略，有效规划欠发达地区公立医院融资规模和控制财务风险
欠发达地区的公立医院根据自身发展的情况，量力而行测算资金需求，若筹集资金过多或不恰时期，造成资金闲置和浪费，增加融资成本，医院大量举债，导致医院负债过多，增加医院经营风险，且过度借款将使医院面临较大偿付风险，增加医院财务风险；若筹集资金不足，制约着医院发展与建设，影响医院医疗业务正常开展，影响医院投资项目的实施，导致医院缺失发展机会最佳时机，不能突破医院发展瓶颈，从而不能实现医院战略目标。因此，根据医院发展战略规划的融资规模，选择合适融资工具和融资时机，制定科学融资决策，促进实现医院发展战略目标。
2.2制定科学融资战略，有效优化欠发达地区公立医院的资本结构，降低资本成本，提高医院资金使用效率
一般情况下，资本成本最低的资本结构被视为医院最佳的资本结构，医院资本结构是一个动态的循序渐进的过程，符合和适应医院总发展战略目标。根据医院自身发展速度与业务情况和经营情况，充分考虑了融资环境和医院偿债能力与风险承受能力，选择科学融资方式，拓展融资渠道、采用多种类融资，使用长期融资与短期融资相结合、租赁与银行信贷相结合等融资组合，降低资本成本，提高医院经济效益。
2.3制定科学融资战略并有效实施，改善欠发达地区公立医院经营管理，优化资源配置，提高医院综合竞争力
欠发地区公立医院寻找医院可持续发展道路，制定科学的发展规划，与医院实际经营能力相匹配，出现暂时性经济困难时，短期融资缓解了经济运行资金流通压力，保证医院业务正常运转；当医院扩张经营规模时，应考虑医院实际经营能力和未来发展方向以及技术发展趋势，制定适合发展融资规模，项目融资填补了欠发地区的诊疗空白，提升了临床诊断水平，使本地区的人民群众疾病得到及时诊断，在一定程度上解决了看病贵、看病难的局面，取得了社会效益、技术效益和经济效益仨盈，获得了医疗市场竟争优势。
3欠发达地区公立医院根据融资战略选择合适融资工具
3.1确定融资渠道和融资方式的前期工作为医院实现融资战略目标奠定了基础
3.2利用短期融资缓解了欠发达地区公立医院营运资金压力
目前，医院采用短期融资方式主要是银行流动贷款和商业信用。银行流动贷款是医院根据自身发展需要向银行借入流动性的借款，主要用于医院日常经营活动购买药品、医用耗材等流动性资金。其优点是比较灵活方便且实效性强，但筹资成本高，限制性强且筹资风险大。商业信用实际上是医院赊购行为，也是医院经营的自发性负责，属于无息负债，限制条件少，期限一般较短，筹资数量受到交易额限制。医院分析这两种融资方式利弊，根据自身实际情况选择适当融资额。由于医院在日常经营业务时，为了体现医院公益性，承担着社会救死扶伤的责任和政府下达一些公共项目，一般情况下医院不能得到政府及时补偿且补偿不足；还有医保政策的实施，医疗行为后付制等因素，影响了医院流动性的资金，影响了医院资金周转。医院采用银行流动贷款和商业信用来弥补这一资金的短缺，为解决医院资金暂时性困难，起到了调节作用，保证医院正常运转，同时，欠发达地区公立医院利用短期融资资金滚动运作，提高效益增加医院价值。
3.3利用长期融资扩大了医院规模，增强了欠发达地区公立医院发展后劲和获利能力
3.4欠发达地区公立医院继续拓宽融资渠道，寻求医疗事业更大的发展空间
4结束语
制定科学的融资战略并有效实施，解决了欠发达地区公立医院资金困难，保证医院业务正常的经济运行，壮大医院资本实力，把握住医院发展的最佳机会，取得了竟争优势。为病人提供优质服务、先进的医疗设备，提高医疗技术诊断水平和病人满意度，改善就诊环境和就诊条件，稳定医疗队伍，推进欠发达地区公立医院健康可持续发展。
参考文献
［1］刘清芝，陈万春.公立医院财务管理理念、机制及方式创新［J］.中国卫生经济,2012,(7).
［2］何克春，刘丹.公立医院债务风险成因及化解策略探讨［J］.中国卫生经济,2012,(9).
［3］魏钦海，姜忠.新环境下公立医院财务战略调整探析［J］.中国卫生经济,2012,(11).
［4］季旭东.化解中小企业融资难的几点建议［J］.财务与会计,2012,(2).
一带一路宏观布局下，中国的基础工业将以构建“一带一路”为契机，与一带一路沿线国家（以下简称“沿路国家”）进行互联互通，包括交通、物流、能源在内的基础设施工业面临新一轮的发展机遇。
一、绝缘子行业
绝缘子，又称为绝缘子避雷器，是一种特殊的绝缘控件，是输变电设备的重要组成部分。绝缘子被广泛应用于电力行业，主要用途是在输电、供电以及发电等领域发挥支撑导线、绝缘和防止电流回地的作用。
根据电网铺设和电站需求不同，绝缘子产品分为输电线路用绝缘子和电站用绝缘子。在输电线路上，绝缘子主要用于架空输电线路；在电站领域，主要作为电站建设中导电部分的绝缘支持或连接物。根据电压等级的分类要求，绝缘子又分为低压绝缘子和高压绝缘子。低压绝缘子主要指耐受电压等级在1kV以下的绝缘子；高压绝缘子则指耐受电压等级超过1kV的绝缘子。总体来说，绝缘子行业需要根据电力系统发展需求而进行产品开发，并且对电力系统的稳定性起着重要作用。
近年来，随着国家对电力行业的持续资金投入，电力设备行业市场空间逐年增长，这也拉动了发电、输电和用电配套的绝缘子避雷器制造行业的快速发展。“十一五”期间，我国绝缘子避雷器制造行业销售收入的年均复合增长率在23%以上，随着国民经济增速放缓，电力行业投资增速渐减。
伴随着电力行业的发展，绝缘子厂商不断调整方向，从当前的市场竞争格局来看，总体体现为：行业集中度不高，产能过剩、市场需求不足、产品同质化导致的企业竞争加剧。具体而言，行业内高端产品市场（500kV及以上电压等级）竞争方式主要是质量为主，价格为辅，竞争相对适中；中端产品市场（220kV电压等级）竞争方式主要是质量和价格并重，竞争相对激烈；低端产品市场（110kV及以下电压等级）竞争方式主要是价格为主，质量为辅，竞争非常激烈。
二、绝缘子行业的发展动因
（1）市场因素。国民经济，特别是电力工业的发展，是绝缘子行业发展的主要动力。绝缘子产品的下游是电力工业，绝缘子市场的发展与国民经济的发展，特别是电力工业发展趋势紧密关联。2014年以来，我国国民经济增速减缓，但电力工业运行总体供需平衡。2014年，全国全社会用电量为55233亿kWh，同比增长3.8%，增幅比2013年降低了3.7%。2014年，我国电源建设投资完成额为3646亿元，发电设备新增装机容量10350万kW，较去年同期增加了950万kW；我国电网建设投资完成额4118亿元，较上年同期增加了224亿元，但总体来说电源建设投资已经趋于平稳，主要是风电、核电等清洁能源的增幅提升，进一步优化电源建设结构。随着国家电力建设投资结构的调整，近些年电网建设呈现加快的趋势，2014年国家电网建设投资完成额4118亿元，新增22kV及以上变电设备容量2.24亿kVA，较上年同期增加了3.61万kVA。
（2）技术因素。绝缘子是运用诸多技术于一体的综合性产品和个性化产品，技术专门化、不易复制，并且对技术人员的理论基础、技术功底和实践经验要求较高，并且需要随着电力工业的发展不断创新。
（3）质量因素。绝缘子是电力系统的稳定、可靠运行的重要因素。因此，对绝缘子产品的技术指标及质量水平要求较高。新产品的研发、新厂家的投入必须符合国家和行业标准，并通过用户指定试验机构的全套型式试验、产品鉴定、挂网运行、产品运行考验等必要程序后方可进入市场。
（4）品牌效应囿于绝缘子对于用电安全的重要性，加之下游电力工业多以垄断性质的国家电网、南方电网以及电站系统，良好的品牌效应是企业招标入围的重要考虑因素。
三、一带一路对电力工业的影响
2013年9月和10月，国家提出建设“新丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”（简称为“一带一路”）的战略构想。“一带一路”不是一个实体和机制，而是合作发展的理念和倡议，是依靠中国与有关国家既有的双多边机制，借助既有的、行之有效的区域合作平台。一带一路的战略构想将通过丝绸之路沿线国家内部以及沿线国家区域之间的交通、电力、通信等基础设施规划合作，开展国际合作，同时解决我国产能过剩、需求不足的矛盾。
基础建设是”一带一路”的重要环节，而电力工业作为国民经济发展中最重要的基础能源产业，必然是一带一路的战略主角之一。“一带一路”覆盖国家人口达到46亿，而其中绝大部分国家人均用电量处于世界低位。按照人均用电量来划分世界国家，可以分为四档：北美、北欧及澳大利亚等少数发达国家，人均用电量在一万KWh以上，处于第一档；德国、法国等大部分发达国家人均用电量则在5000～10000KWh，处于第二档；中国、哈萨克斯坦、东欧等新兴市场人均用电量约为2000～5000KWh，处于第三档；人均用电量不足2000KWh的国家则主要分布在中亚、非洲等发展中国家和欠发达地区，处于第四档。“一带一路”覆盖国家大多数在第三档和第四档，在电力投资上具备刚性需求。
经过十期间长期大规模的国内电网建设经验，我国电力设备企业在技术和生产积累大量经验，具备一定的国际竞争力。而与国际的传统电力设备公司比，中国电力设备企业有成本低、产品性价比高，与昂贵的国外电力设备公司相比有明显的性价比优势。而丝绸之路经济带国家中大部分有迫切的电网建设需求，且无本土强势电力设备制造企业，给技术经验领先的中国电力设备企业带来可观商机。
一带一路的战略构想下，分析沿路国家的电力工业现状，可知沿路国家有推动国家电力基础设施建设的需要，这必然给我国电力工业带来强劲的增长点和走出国门的历史机遇。
四、一带一路给绝缘子行业的策略建议
分析一带一路战略构想及随之推出的实质性举动，对我国电力工业的走出去带来重大利好，也有利于缓解电力工业的产能过剩。在电力系统稳定运行中发挥重要作用的绝缘子行业，也将迎来新一轮的利好。
（1）特高压线路绝缘子迎来新机遇。APEC会上，国家电网总经理舒印彪明确国家电网公司将依托远距离、大容量、低损耗的特高压技术来打造“一带一路”经济带输电走廊，实现与中亚5国的电网相连，共享哈萨克斯坦大型能源基地和中亚丰富的风能和太阳能资源，远期或将实现和蒙古、俄罗斯等国联网。根据国家电网的投资计划，2015年将计划投资4202亿元，相比2014年增长9%，投资继续保持增长。在2015年国家电网年会上，国家电网负责人表示将积极开展周边国家到中国的4条特高压直流工程前期工作，包括哈萨克斯坦埃基巴斯图兹-南阳±1100kV高压直流工程、俄罗斯叶尔科夫齐―河北霸州±800kV高压直流工程、蒙古锡伯敖包―天津和新疆伊犁―巴基斯坦伊斯兰堡±660kV直流工程前期工作。从电力细分领域来说，线路绝缘子，特别是特高压线路绝缘子在配合电网建设周边国家与中国电网互联的特高压直流通道上，面临着新的发展机遇。
五、结语
对于绝缘子行业，要成功借助“一带一路”战略走出去，需要在国际化的道路上不激进、不懈怠，在夯实技术和研发的基础上，深刻把握沿路国家国情，才能做到不盲目，扎扎实实地进行国际化的规划与设计，从而顺利走出国门，进行国际化经营。
（作者单位为平安证券有限责任公司）
[1]2013年绝缘子避雷器行业统计资料汇编[R].中国电器工业协会绝缘子避雷器分会，2014.