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3、,妇科术后护理常规,一级护理。于7月2日停禁食水改流食。去除尿管,穿刺口辅料干燥整洁,协助患者适当活动,促进排气。7月4日停一级护理改二级护理进普食,生命体征平稳,大小便正常。指导营养饮食,适当活动,注意休息。于7月7日办理出院,完善出院健康指导。4卵巢囊肿的概述:卵巢囊肿的概述:卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但年龄均可患病,但以以20205050岁最多见岁最多见。卵巢肿瘤。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:态,即:一侧性或双侧性一侧性或双侧性囊性或实性囊性或实性
4、良性或恶性良性或恶性其中以囊性多见,有一定的恶性比例。其中以囊性多见,有一定的恶性比例。5.遗传因素20%25%内分泌因素卵巢产生过多雄激素生活方式因素生活习惯不好、心理压力过大环境因素污染、滥用激素类药物病因病因6卵巢囊肿的分类卵巢囊肿的分类1.1.功能性囊肿:滤泡囊肿、黄体囊肿。功能性囊肿:滤泡囊肿、黄体囊肿。2.2.出血性囊肿出血性囊肿3.3.浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿4.4.巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤)巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤)5.5.畸胎瘤:不会自行消失。畸胎瘤:不会自行消失。7巧克力囊肿8畸胎瘤畸胎瘤9临床表现临床表现卵巢囊肿早期多无症状
5、,往往在妇科检查时偶然发现,中等大小的囊肿常感腹部胀满不适,大的囊肿甚至可能占满盆、腹腔,可出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。临床发现部分患者有月经失调、腰酸、腹胀等表现。10体征妇检可在子宫一侧或双侧扪及卵巢肿物,单侧居多,囊性感,活动度好,无明显触痛。11检查与诊断检查与诊断1.腹腔镜检查(细胞学检查)2.放射学诊断3.血清免疫学,生化肿瘤标志物。(1)抗原标志物(CA125、AFP)(2)激素标志物绒毛膜促性腺激素亚单位(-hCG)(3)酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)12治疗方案保守治疗保守治疗良性卵巢囊肿的手术治疗良性卵巢囊肿的手术治疗恶性卵巢囊肿的手术治疗恶性卵巢囊肿的手术
7、卵巢囊肿手术治疗多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,应将子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,应将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除;子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除;对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷;
8、胶体金或胶体磷;术后应行化疗或放疗治疗。术后应行化疗或放疗治疗。16术后护理术后护理术前准备术前准备17术前准备术前准备心理准备(讲解关于腹腔镜手术的知识)皮肤准备(术日晨备皮清洁脐部)阴道准备(术前3天阴道冲洗日2次)肠道准备(术前2日要求饮食术日灌肠)手术前用药(抗生素的应用)留置导尿管(术前、术中留置)备血样(完善各项检查)18术后护理术后护理术后体位术后体位术后生命体征的监测术后生命体征的监测输液及抗生素的应用输液及抗生素的应用导尿管的护理导尿管的护理术后饮食的护理术后饮食的护理腹部穿刺口的护理腹部穿刺口的护理活动活动19出院指导出院指导保持良好情绪,三个月内避免重体力劳动,饮食宜清淡,并富含足够的营养,多吃奶类、蔬菜、瘦肉等高蛋白、高矿物质、高维生素食物。多吃蔬菜、水果保持大便通畅。术后1个月内禁性生活,注意卫生,勤换内裤,注意定期到医院进行检查,检查包括内诊、B超等,术后要随访624个月。如有不适随时来诊。20