腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用中国社区医师2018年8期

摘要目的：探讨妇科急腹症应用腹部超声联合阴道超声检查的诊断效果。方法：收治妇科急腹症患者171例，分为联合检查组、腹部超声组、阴道超声组，比较检查结果。结果：阴道超声组与腹部超声组疾病检出率和检查符合率差异无统计学意义（P>0.05），联合检查组疾病检出率和检查符合率明显高于腹部超声组及阴道超声组（P<0.05）。结论：妇科急腹症应用腹部超声联合阴道超声检查的诊断效果显著。

关键词腹部超声；阴道超声；妇科急腹症

女性盆腔内部器官出现异常而引发的急性症状即为妇科急腹症，因而临床进行急腹症诊断和鉴别具有一定的难度，容易延误最佳预防或者治疗时机[1]。此次研究特就妇科急腹症应用腹部超声联合阴道超声检查的诊断效果进行探究。

资料与方法

方法：腹部超声组接受腹部超声检查，调节探头頻率3.5MHz，在进行检查前告知患者多饮水以保持膀胱充盈，防止肠道气体对检查结果造成影响。患者保持仰卧姿势，多角度扫查耻骨联合以上部位，根据检查需要进行体位变换，对隐窝、腹盆间隙、卵巢、双侧输卵管以及子宫等部位进行仔细观察[2]。阴道超声组接受经阴道超声检查，调节探头频率6.5MHz，叮嘱患者检查前将尿液排空。患者取截石位，充分暴露会阴部位，超声探头上涂抹少量耦合剂，将避孕套套在探头上，进入患者阴道进行探查，主要探查内容包括盆腔、官腔附件、官腔内情况以及子宫形态和大小等，若有硬块存在，需要对其边界、体积、形态以及位置等情况进行记录，同时探查肿块内是否存在孕囊以及孕囊中是否存在胎心、胎芽，探查腹腔内是否存在积液并对积液的血流特点及深度等进行记录[3]。联合检查组患者同时接受腹部超声检查联合阴道超声检查，首先给予患者腹部超声检查，再行阴道超声检查。

观察指标：对比3组患者超声检查符合率以及病理诊断结果符合率。

统计学方法：采用SPSS13.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用n（%）表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

3组疾病检出率比较：阴道超声组疾病检出率73.68%，腹部超声组疾病检出率64.91%，联合检查疾病检出率98.25%。阴道超声组与腹部超声组疾病检出率差异无统计学意义（P>0.05）；联合检查组疾病检出率明显高于腹部超声组以及阴道超声组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3组诊断结果以及病理检查结果符合率比较：阴道超声组5例患者漏诊，15例患者误诊，检查符合率64.91%；腹部超声组6例患者漏诊，17例患者误诊，检查符合率59.65%；联合检查组3例患者漏诊，6例患者误诊，检查符合率84.21%。阴道超声组与腹部超声组检查结果符合率差异无统计学意义（P>0.05）；联合检查组疾病检出率明显高于腹部超声组以及阴道超声组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

通过此次研究结果可知，对妇科急腹症应用腹部超声联合阴道超声检查能够有效提升疾病检出率和诊断准确率，对临床医生及早发现患者病情并采取有效的防治措施具有重要的指导价值，对于改善患者的生命体征、临床症状、机体素质等可发挥不可替代的重要作用。

参考文献

[l]彭兰，王荣科.经阴道联合腹部超声在妇科急腹症诊断中的价值讨论[J].中国卫生产业，2013，6（18）：105-106.

[2]刘俊.妇科急腹症中阴道超声与腹部超声的诊断价值对比分析[J].中外女性健康研究，2016，2（5）：32.

[3]姜颖.联合超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（31）：197.

[4]陈彬.探讨经腹部（TAS）和经阴道超声检查（TVS）联合应用在妇产科急腹症中的应用价值[J].保健文汇，2017，7（8）：205.