对于器械的了解是技能操作的必备基础，握持方式及操作手法在操作过程中，也是最容易被大家忽视的点！
一、手术刀
常用型号为20~24号大刀片，适用于大创口切割，9~17号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。
手术刀型号、刀柄、刀片用途表
手术刀的使用方法
执弓式、执笔式、抓持式、反挑式
1.执弓式
常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等
2.执笔式
动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等
3.抓持式
握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。
组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。
线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。
线剪与组织剪的区别：组织剪的刃锐薄，线剪的刃较钝厚。所以，决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，造成浪费。
拆线剪一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线。
正确持剪刀法：拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作。
三、血管钳
血管钳主要用于钳夹血管或出血点，亦称止血钳。血管钳在结构上主要的不同是齿槽床，由于手术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形（如肾蒂钳）等。
由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。
用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织
应尽量少钳血管用围组织
周围组织钳得过多是不正确的
止血钳使用方法
注意：
1.血管钳不得夹持皮肤、肠管等，以免组织坏死。
2.止血时只扣上一、二齿即可，要检查扣锁是否失灵，有时钳柄会自动松开，造成出血，应警惕。
3.使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合，不吻合者不用，以防止血管钳夹持组织滑脱。
四、手术镊
手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等。分为有齿镊和无齿镊。
有齿镊(TeethForceps)：又叫组织镊，镊的尖端有齿，齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿、夹持牢固，但对组织有一定损伤。
无齿镊(SmoothForceps)：又叫平镊或敷料镊。其尖端无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊，尖头平镊对组织损伤较轻，用于血管、神经手术。
持镊法
五、持针钳
持针钳也叫持针器。主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。
执持针钳方法
1．掌握法
也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳
钳环紧贴大鱼际肌上，拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上，后三指并拢起固定作用，食指压在持针钳前部近轴节处。利用拇指及大鱼肌和掌指关节活动推展，张开持针钳柄环上的齿扣，松开齿扣及控制持针钳的张口大小来持针。
合拢时，拇指及大鱼际肌与其余掌指部分对握即将扣锁住。此法缝合稳健容易改变缝合针的方向，缝合顺利，操作方便。
2．指套法
用拇指、无名指套入钳环内，以手指活动力量来控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰时的动作范围。
3、掌指法
拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导，余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢。
六、常用钳类器械
1．海绵钳(卵园钳)也叫持物钳分为有齿纹、无齿纹两种
有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。也用于钳夹蘸有消毒液的纱布，以消毒手术野的皮肤，或用于手术野深处拭血。
无齿纹的用于夹持脏器，协助暴露。
换药室及手术室通常将无菌持物钳置于消毒的大口量杯或大口瓶内，内盛刀剪药液。用其取物时需注意：
(1)不可将其头端(即浸入消毒液内的一端)朝上，这样将消毒液流到柄端的有菌区域，放回时将污染头端。正常持法头端应始终朝下。
(2)专供夹取无菌物品，不能用于换药。
(3)取出或放回时应将头端闭合，勿碰容器口，也不能接触器械台。
(4)放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。
2．组织钳：又叫鼠齿钳（Allis）
对组织的压榨较血管钳轻，故一般用以夹持软组织，不易滑脱，如夹持牵引被切除的病变部位，以利于手术进行，钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织，避免切口内组织被污染。
3．布巾钳（Towelclip）
用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。
4．直角钳（Angledclamp）
用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁，如胃左动脉、胆囊管等。
5．肠钳（肠吻合钳）
用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织损伤小，使用时可外套乳胶管，以减少对肠壁的损伤。
七、牵引钩类
牵引钩也叫拉钩或牵开器，是显露手术野必须的器械。
1．皮肤拉钩
为耙状牵开器，用于浅部手术的皮肤拉开。
2．甲状腺拉钩
为平钩状，常用于甲状腺部位的牵拉暴露，也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。
八、吸引器
用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物，使手术野清楚，减少污染机会。
由吸引头、橡皮管、玻璃接头、吸引瓶及动力部分组成。动力又分马达电力和脚踏吸筒二种。
吸引头结构和外型多种，主要有单管及套管型，尾部以橡皮管接于吸引瓶上待用。
用以吸除手术野的血液及胸腹内液体等
九、缝针
缝针是用于各种组织缝合的器械，它由三个基本部分组成，即针尖，针体和针眼。针尖按形状分为圆头、三角头。
圆针根据弧度不同分为1/2，3/8弧度等，弧度大者多用于深部组织。
三角针前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织，损伤性较大。
无论用圆针或三角针，原则上应选用针径较细者，损伤较少，但有时组织韧性较大，针径过细易于折断，故应合理选用。
十、缝线
分为可吸收缝线及不吸收缝线两大类。
1．可吸收缝线类
主要为羊肠线和合成纤维线
目前肠线主要用于内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合，一般用1-0至3-0的铬制肠线。此外，较粗的(0~2)号铬制肠线则常用于缝合深部组织或炎症的腹膜。
在感染的创口中使用肠线，可减少由于其它不能吸收的缝线所造成的难以愈合的窦道。
使用肠线时，应注意以下问题：
②不能用持针钳或血管钳夹肠线，也不可将肠线扭曲，以至扯裂易断。
③肠线一般较硬、较粗、光滑，结扎时需要三叠结。剪断线时线头应留较长，否则线结易松脱。一般多用连续缝合，以免线结太多，或术后异物反应。
④胰腺手术时，不用肠线结扎或缝合，因肠线可被胰液消化吸收，进而继发出血或吻合口破裂。
⑤尽量选用细肠线。
⑥肠线价格较丝线稍贵。
(2)合成纤维线，品种较多，如Dexon(PGA、聚羟基乙酸)、Maxon(聚甘醇碳酸)、Vicryl(Polyglactin910、聚乳酸羟基乙酸)、PDS(Polydioxanone、聚二氧杂环已酮)和PVA(聚乙酸维尼纶)。
优点有：
①组织反应较轻。
③有抗菌作用。其中以Dexon为主要代表，外观呈绿白相间、多股紧密编织而成的针线一体线。粗细从6-0至2#。抗张力强度高，不易拉断。柔软平顺，容易外科打结，操作手感好。水解后产生的羟基乙酸有抑菌作用。60~90天间完全吸收。3-0线适合于胃肠缝合，1#线适合于缝合腹膜、腱鞘等。
2．不吸收缝线类
0→多0号丝线可用于肠道、血管神经等缝合，
1号丝线用于皮肤、皮下组织和结扎血管等，
4号线用于缝合筋膜及结扎较大的血管，
7号用来缝合腹膜和张力较大的伤口组织。
十一、敷料
纱布块
用于消毒皮肤，拭擦手术中渗血、脓液及分泌物，术后复盖缝合切口，进入腹腔用温湿纱布，以垂直角度在积液处轻压蘸除积液，不可揩摸，横擦，以免损伤组织。
大纱布垫
用于遮盖皮肤、腹膜、湿盐水纱布垫可作腹腔脏器的保护用，也可以用来擦血。为防止遗留腹腔，常在一角附有带子，又称有尾巾。