腹腔镜阑尾切除术不同阑尾残端处理方式疗效评价中国社区医师2018年20期

关键词腹腔镜;阑尾切除术;阑尾残端;处理方式

由于德国医生在1983年完成了首例腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术术后恢复快、手术创伤小,在临床上被普遍使用。在进行阑尾根部处理的时候,手术的关键点在于利用腹腔镜进行阑尾切除,一般进行阑尾切除时,处理阑尾残部的手术方法需要在盲肠下手,在盲肠上进行荷包缝合。我院于2016年4月-2017年12月对101例患者处理阑尾根部,其中50例患者的手术方式采用在尾根部丝线结扎,同时使用荷包缝合方法对埋残端缝合;其余的51例患者使用新技术,采用Lapin-clip夹闭,只做这一项处理。本文将这两种方法进行比较,报告如下。

资料与方法

方法:进行手术前的0.5h进行静脉注射一定量的抗生素。两组患者呼吸方式均使用气管插管。让患者躺平,手术切口取在肚脐下面大约1cm处,利用10mmTrocar进行穿刺,往腹内注入二氧化碳,使腹内压力维持在13mmHg。置入30°腹腔镜,在腹腔镜直视下做5mm手术切口在右腋前线平髂前上棘处置入5mm的Troca,取左下腹的另一个10mm的切口,置入10mmtrocar。对阑尾炎进行观察诊断时,在患者的腹腔左半边的操作孔里面放入阑尾抓钳,在患者的腹腔右半边的操作孔里面放入肠钳,放置好之后适度调整患者躺着的姿势。

统计学方法:通过观察和记录得到的数据用统计学软件SPSS17进行分析。计量数据用(x±s)表示,测量数据通过独立样本t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

THE END
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