最常用的几种治疗子宫肌瘤的微创方法

女同志们由于现代职场的工作压力很大,下班后回家的生活又是纷繁复杂,再加上其他的一些因素,很容易得子宫肌瘤。那么该如何进行治疗呢有一些患者因为病情的需要可能需要通过手术的方法来解决问题。但是,传统的手术因为创伤大而使患者有很多顾虑。但是,现在有了微创治疗,对于患者的治疗和恢复都是很大的进步。下面我们就介绍最常用的几种治疗子宫肌瘤的微创方法。

最常用的几种治疗子宫肌瘤的微创方法

1.宫腔镜手术

宫腔镜下行经宫颈子宫肌瘤切除术被认为是治疗子宫黏膜下肌瘤最简单有效的方法。尤其是对患有症状性肌瘤而希望保留子宫、改善其生育能力的妇女。对于年龄大无生育要求者可以同时行经宫颈子宫内膜切除术,切除肌瘤的同时切除内膜,可以减少月经,大大降低术后肌瘤及子宫其他疾患的发生率。宫腔镜手术治疗子宫肌瘤与经腹剔除肌瘤相比具有许多优点。而手术的预后,可以和传统的开腹手术相媲美。

宫腔镜行子宫肌瘤切除术,术前经宫腔镜B超联合检查。切除带蒂黏膜下肌瘤时,先电切其根部,然后配合夹瘤钳钳夹扭转取出,切除肌壁间内突肌瘤或无蒂黏膜下肌瘤时,在超声双项对比监视下,从腔内突出部一层层依次切割。宫腔镜对于0型、Ⅰ型和大部分Ⅱ型黏膜下肌瘤或接近子宫内膜的壁间肌瘤在术中可以一次性全部切除。对于少部分无法一次性全部切除的Ⅱ型黏膜下肌瘤切除范围可以大于70%,并对剩余肌瘤部分进行电热损伤处理。术后随访均有不同程度缩小。可以恢复生育能力,治愈月经过多的满意率几乎达100%。

宫腔镜术后的妊娠率为8%~35%,与开腹肌瘤剔除术相近。认为合并黏膜下肌瘤的不育患者进行宫腔镜手术是必要的。尽管宫腔镜手术切除较大的肌瘤会破坏大片内膜,但术后妊娠不受影响。

2.腹腔镜手术

3.介入治疗--动脉栓塞术

4.阴式子宫切除术

经阴道子宫切除术是利用天然孔道施行手术,具有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、体表不留瘢痕等优点。但因手术野狭窄,暴露差,技术操作较难,尤其当子宫较大、活动度差、盆腔有粘连时,容易导致手术失败。阴式子宫切除术要适应于子宫小于孕12周、无粘连、伴有子宫脱垂的病人。近10年来,由于腹腔镜辅助的经阴道子宫切除术的开展,进行部分的或完全的阴式子宫切除术机会越来越多。术中同时采用锥形、环形切开子宫松解法、楔形分碎子宫法、子宫对半切开法及子宫肌瘤剥出法处理大子宫,可以拓宽手术范围到大子宫的经阴切除。既往有手术史、同时行附件切除术也不再受到限制。可以在腹腔镜辅助下先行卵巢囊肿剥除、附件切除或盆腔粘连分解术,然后再行阴式子宫切除术。

5.射频消融微创技术治疗子宫肌瘤

射频是一种高频电磁波,利用射频电流的热效应制作的高频电刀,可以用于切割和凝固组织,达到止血和减少出血的目的,使正常细胞的蛋白发生变性,细胞膜崩裂,同时细胞内水分丧失,导致凝固性坏死;对于肿瘤细胞而言,由于长期耗能、慢性缺氧、营养缺乏而造成低pH环境,以及肿瘤新生血管热交换功能差、缺少基底膜等因素可导致肿瘤对热敏感,由射频波产生的热量能有效地杀死局部肿瘤细胞。射频治疗在对靶组织和细胞进行定位损伤的同时,对周围正常组织的影响很小,不会引起肿瘤转移,而且并发症少而轻,最常见为疼痛、发热、感染以及穿刺引起的局部组织、血管、神经损伤。在子宫平滑肌瘤的治疗中,射频消融技术可以去除子宫内膜。采用多弹头治疗子宫肌瘤,能有效地破坏肌瘤细胞,使大部分患者的月经恢复正常,压迫症状和局部疼痛消失,从而达到治疗子宫肌瘤的目的。总有效率可以达到94%以上。射频热治疗主要适用于有盆腔疼痛、压迫症状以及子宫增大而不愿意手术治疗的患者,是一种简单、安全、痛苦小、创伤轻、无切口的治疗子宫肌瘤的方法,值得进一步研究和推广,可望成为子宫肌瘤微创治疗的新方法。

6.其他方法

上面介绍的这些治疗方法都是临床上常用的微创方法,它们都有创伤性小,痛苦小,恢复快的优点。至于选择哪种方法要根据患者的的病情和当地的技术设备决定。治疗效果都不错。不过呢,我还是提醒广大女同志们,工作生活虽然忙碌,但是自己的身体才是根本之道,没有一个健康的身体怎么去面对工作生活呢?所以啊,注意平时的一切规律,提高自身免疫力,避免最后到手术室得痛苦哦。

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