和义广业【行业分析】轻医美系列，将全面分析轻医美的各类重点项目技术、市场概况、国内外代表厂家以及未来趋势等。
▍1超声美容
1.1超声美容简介与原理[1]
超声刀医美器械是通过超声刀头所产生的高强度聚焦式超声波，并将声波聚于一点，进而产生高能量，作用于不同皮肤部位，最终起到治疗效果的医美器械。其通过热量刺激人体皮肤细胞，使作用部位自我产生透明质酸、胶原蛋白等物质，达到除皱紧肤的效果。
超声刀作用的皮肤深度不同，效果也不同，作用于真皮浅层效果主要是改善皱纹，作用于真皮深层可以起到紧致作用，作用于筋膜层才是真正起到提升作用。而超声刀是目前医美光电治疗里，能达到筋膜层深度的，这也是它区别于激光、射频（部分射频目前也能达到筋膜层）的最大优势。
根据不同的作用深度，超声刀可以在作用区域的真皮深层或皮下组织内产生大小约1mm3的热损伤区，使局部的胶原蛋白凝固变性，一般在治疗4～12周后恢复。超声刀目前可以选择的深度有3种，即4.5mm、3mm和1.5mm。
4.5mm针对SMAS，而3.0mm和1.5mm则分别针对真皮网状层的深部和中部。选定深度后，超声刀可加热目标区域至胶原蛋白变形的最佳温度，即60℃～70℃，而浅层皮肤组织温度仅为45℃～47℃，不会引起明显损伤。加热后变性的胶原纤维收缩，引起皮肤紧致。此外热损伤会在局部引起愈合样反应，生成新的胶原蛋白和弹性蛋白，从而达到逆转皮肤老化及紧致皮肤和改善皱纹的效果[2]。
1.2超声美容应用[3]
2009年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准作为微创提眉的方法，2012年被FDA批准用于提升松弛的下颌和颈部皮肤。目前国内无合规设备，仅能在海南医疗先行区使用（合规情形）。
单独使用超声刀仅能改善轻中度的皱纹和皮肤松弛，适用于年纪较轻的患者[4]。但引起皮肤老化的因素较多，并不只包括胶原蛋白和弹性蛋白的减少和异常，比如呈现“倒三角”样的面部老化，是由骨骼重塑、脂肪重分布加上真皮层、皮下其他组织改变共同引起的。
为了达到更满意的效果，常将超声刀与其他美容手段联用。在合并治疗时，超声刀应该用于激光治疗之后，以避免增大激光的吸收度而引起严重的副作用，而应用于填充之前，以避免填充物对其治疗层次的干扰。
Friedmann等联合光子嫩肤、超声刀和左旋乳酸用于治疗面部老化，无严重副作用报道，且患者可以同时获得皮肤色泽质地、皱纹和面部轮廓的改善。
Casabona等联合超声刀和稀释微晶瓷用于严重的颈部和胸前部皱纹治疗，治疗后平均脖纹程度评分降低1.3(由中度至重度降至轻度)，平均胸前皱纹程度评分降低1.5(由中度至重度降至轻度)，颈部和胸前皱纹均得到显著改善(P＜0.001)。
Woodward等联合超声刀和剥脱性点阵激光用于治疗光损害后的皮肤老化，患者的皱纹、皮肤松弛和皮肤质地均得到有效改善。
1.3超声市场概况及代表厂家
目前，获得认证的超声刀医美器械比较少，且单机价格较为昂贵，耗材质量要求高、更换频率快，由此普及率不广泛，市场上仅有美国Ulthera公司的“美版超声提升”获得FDA认证及CE认证，其余为数不多的为韩国品牌，但也仅获得KFDA认证，无法全球范围流通，国内品牌方面因技术发展较晚，市场中无一获批上市。
▍2光电医美项目价格一览
光电医美项目价格一览[4]
▍3总结
3.1玻尿酸
3.2肉毒素
肉毒素虽然是目前国内最成熟的品类之一，但仍然具有较大市场增量空间。随着非合规市场的替代以及适应症扩展，国内肉毒素渗透率有望进一步提高，预计到2025年肉毒素市场规模有望接近120亿元。乐提葆、吉适入场终结双雄时代；德国西马、韩国绿毒、爱美客即将获批，产品竞争逐渐白热化。
3.3再生类注射剂
再生类注射剂竞争压力较小，获批产品仅有3款且产品设计、市场定位均有较大差异性；在研产品距离上市仍有至少2-3年。属于蓝海市场，填充时代逐渐转向再生时代。
市场增速来自非合规市场的替代+渗透率提高带来的市场增量：非合规的水货市场约有10亿元；合规产品上市后可以进行合规的市场教育，参考审美较为接近的韩国和台湾，国内市场渗透率约有10倍增长空间，预计到2025年市场规模达到32亿元。
3.4光电医美设备
射频美容设备基本上处于热玛吉与热拉提两强争霸，国产厂家在此领域竞争力不足，预计2025年中国市场规模增长至11.3亿元。
超声美容设备目前国内还没有获批产品，处于空白市场。
资料获取方式：应各位读者朋友要求，读者可在“和义广业创新平台”公众号对话框输入“医美资料”，获取本系列行研参考资料，侵删。合作及咨询可联系18811531556。
参考资料：
[2]周露琪,马刚,林晓曦.超声刀在微创美容中的应用[J].组织工程与重建外科,2021,17(01):86-89.
[3]TheAmericanSocietyforAestheticPlasticSurgerysCosmeticSurgeryNationalDataBank:Statistics2018［J］．AesthetSurgJ，2019，39(Suppl_4):1－27．
作者：杜福崇
审核：晓柏
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