宫外孕手术方式主要有两种,一种是开腹手术,另一种是微创手术,各有优缺点,无法单纯比较哪一种方式好,具体采用哪种方式应根据患者不同情况而定,临床上医生会根据患者病情、妊娠具体情况、医院水平以及患者家庭经济情况等多种因素进行综合判断,给出相应的治疗方案。
一、开腹手术:
1、切除手术:对于腹腔内存在大量出血的患者不建议使用剖腹手术,由于切口明显,手术视野较广,容易造成手术切口周围组织的损伤;
2、输卵管切除术:输卵管切除术能够保留患侧输卵管,适用于单侧的输卵管妊娠或者是有绝育需求的患者;
3、保守性手术:保守性手术主要是采用将侧输卵管切开,挤出宫腔内的孕囊,再将发育到一定体积的输卵管剪去,进行局部缝合。保守性手术的创伤相对较小,但有时可能会遗漏对侧输卵管,造成患者再次怀孕的可能;
4、根治性手术:根治性手术主要是将患侧输卵管切除,其适应症是腹腔内有大量出血或有休克症状者,通常在紧急情况下使用,不作为首选。
二、微创手术:
1、腹腔镜手术:腹腔镜手术具有创伤小、恢复快,且能够在一定程度上避免开腹手术中一些较大的损伤,但是微创手术不能用于治疗宫外孕;
2、宫腔镜手术:宫腔镜手术能够在镜头下,仔细观察妊娠的着床部位,然后准确移除妊娠组织,使血HCG水平降至正常,但是在操作的过程中可能会有穿孔的情况,风险相对较大。
宫外孕患者具体选用哪种手术方式,应根据患者自身的情况,在医生的帮助下选择。
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