水外科手术已成功应用于医学多年。组织结构通过水刀选择性和温和地解剖。血管和神经保持完整,达到一定的压力。此后,可以根据其尺寸对血管进行治疗。水射线仰角也可用于在组织中产生流体垫,并将解剖层彼此分开。
图1:选择性解剖:
喷头器的喷水功能可显示可选择的血管
使用电外科手术电凝(例如:肝手术)。
图2:立面图:
水刀的优点
ü血管,神经和器官温和(图1)
ü小化出血,控制出血管理
ü在组织层的制备和解剖过程中组织选择性高
ü无针高压仰角创建一个液垫(图2)
ü由于综合冲洗和抽吸,在手术部位的良好的视野
除了肝脏外科手术之外,该技术已经在更多的应用领域得到应用,特别是通过开发新的混合器械。因此,水刀不仅扩大了可能的干预措施,而且与电外科手术相结合,正在制定新标准。
系统中混合技术的基本模块
ü两种技术都可以同时使用,可以同时使用或交替使用
ü设备和器械理想地相互匹配
混合技术:强有力的合作-电外科手术与水手术相结合
ERBEJET2与ERBE工作站兼容,可作为模块或作为OR中的推车和天花板臂上的单独设备使用。两种技术的结合-电外科和外科手术-具有以下优点:
2APC2用于出血组织止血和病理组织失活
3ERBEJET2是混合技术的基本模块。水射流用于组织层的升高和分离。可以解剖实质主义,并准备血管和神经
4ESM2吸入模块可以很好地识别目标部位。抽吸可以单独或自动地激活,即与水射流同步。
5水刀的激活,并通过脚踏开关程序的变化
整合在一种器械中的电外科和外科手术(例如用于肝手术)
对于TEM,切除面由粘膜下抬高抬高
普通外科/内脏手术
肝手术
在切除肝脏期间,血管和胆管从薄壁中选择性分离,其大小由水刀显露。通过器械(喷头,直的,具有单极HF功能),小血管可以与混合技术同时电凝,而不用改变器械。大型血管用结扎或夹子分开处理。
这是出色的管理设计应该是这样的!
具有混合功能喷头的其它优点:
ü根据需要进行同步和精心设计的电凝
ü选择性保护组织和邻接结构
结直肠手术
水枪用于TME(全直肠切除术)用于准直和动员直肠内层。由于选择性,神经和血管结构被轻轻地治疗。
内镜下粘膜下剥离(ESD)前粘膜升高
切除膀胱病变之前的高度
胃肠病
高压水刀产生粘膜下水垫,提高病变粘膜。垫子可以在随后的切除过程中保护肌肉免受热和机械损伤。通过这种方式,海博刀可以在ESD方面提供大安全性。
混合技术的进一步应用:
ü粘膜下隧道和内镜切除术(STER)用于治疗黏膜下良性病变与海博刀T型,I型
ü口腔内镜肌切开术(POEM)用于治疗贲门失弛缓症与海博刀T型,O型,I型
ü内镜下黏膜切除术(EMR)用于使用柔性探针治疗胃肠道早期癌
ü使用混合型APC灭菌Barrett食管,一种使用水刀和APC技术的组合器械
泌尿外科
通过将海博刀的水刀功能应用于早期膀胱癌,选择性地升高病变粘膜层。流体以粘膜下层的安全垫的形式积聚。在随后通过电外科手术切除病变时,该垫可以保护肌肉免受穿孔和机械损伤。以这种方式,甚至没有侵入肌层的大病变可以整体切除并且具有无病变边缘。
目前在大型泌尿系统机构的多中心研究正在研究该技术的可能优点。两种技术的切除组织将与其病理评估进行比较,这将影响进一步的治疗。
泌尿外科的其他应用:
ü部分肾切除术
器械
用于开腹手术,腹腔镜检查和内镜检查
作为无菌一次性产品,可以立即使用ERBEJET2的喷头和探头。他们提供一致的质量和安全。具有不同的几何尺寸和长度,它们是下列学科的理想选择。混合器械在应用过程中提供了优势,这得益于随时可用的双重功能。
No.20150-060
胃肠病学:食管,胃,结肠中的ESD贲门失弛缓症治疗的POEM粘膜下病变的STER
No.20150-061
泌尿外科:早期膀胱癌全切除
No.20150-062
4HybridAPC
No.20150-015
胃肠病学:用于巴雷特食管的精心设计的失活(消融);
1个器械用于所有食管腔
5可弯曲的探针
No.20150-020
胃肠病学:EMR前抬高
6喷头,直型,具有单极HF功能
No.20150-036
普通外科/内脏手术(用于开腹手术):肝手术,部分肝切除术
泌尿科:部分肾切除术
7喷头,直型
No.20150-030
普通外科/内脏手术(用于开腹手术):肝手术
8喷头,弯头
No.20150-026
泌尿科:肾切除术
普通/内脏手术(用于腹腔镜手术):肝手术,TEM
技术数据
ERBEJET2
No.10150-000
电源电压
120–240V
电源电流
0.4–1.2A
频率
50Hz/60Hz
电源保险丝
2xT3.15A
产生压力
无菌一次性使用双活塞泵
120μm喷嘴压力范围(±20%)
1–80bar(100–8000kPa)
体积流量(±10%)
3,5–55ml/min
效果设置
根据个别规格调整参数,存储空间为9个程序设置
激活
脚踏开关
尺寸
410mmx130mmx370mm
重量
11kg
分离介质
无菌生理盐水溶液
涂抹器的喷嘴直径
120μm
防护等级符合EN60601-1
I
类型符合EN60601-1
CF
类别符合EC-Directive93/42/EEC
IIb
No.10340-000
最大负压(±50mbar)
可调-100到-800mbar(海平面)
吸力(±10%)
取决于最大的设置。负压最大25l/min
IIa
器械及配件
HybridAPC
喷头,直型,单极HF功能
No.20150-041
ERBEJET2ReMode双踏脚踏开关
No.20150-100
ERBEJET2ReMode单脚踏开关
No.20150-101
一次性使用泵装置
No.20150-301
地址:中国上海市宝山区陆翔路111弄(绿地公园广场)1号楼602