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2022.09.08北京
腱鞘分为两层，外层为纤维性鞘膜，内层为滑液膜。滑液膜可分为壁层和脏层，壁层附着于纤维性鞘的内面，反折覆盖在肌腱上即为脏层，又称为腱外膜。脏壁层两瓣形成盲囊，腱鞘内有一层薄膜称为健间膜或腱系膜，把腱鞘内、外部分连接起来。位于内外壁之间的腱鞘腔含有少量滑液，类似关节腔内的物质，起着润滑和保持肌腱活动度的作用。
3.腕背侧滑膜鞘内容物分别为:
第1管:拇长展肌腱、拇短伸肌腱。
第2管:桡侧腕长、短伸肌腱。
第3管:掌长肌腱。
第4管:指伸肌腱和示指伸肌腱(指伸肌深面的前臂骨间后神经位于此管内)。
第5管:小指伸肌腱。
第6管:尺侧腕伸肌腱。
上述腱鞘中拇长伸肌腱鞘常与桡侧腕伸肌腱鞘相沟通，所以常有5个独立的体征
针刀治疗及体位:
视囊肿体积大小以注射器抽取适量2%利多卡因(混合少量糖皮质激素)备用。麻醉时，在囊肿中心点刺入针头，穿透囊壁时手下有明显落空感。回抽无回血，缓慢向囊内注射麻醉剂，可见囊肿膨隆度增大，推注阻力较大时说明囊内液体饱和，此时停止注射。
取无菌纱布两块，自囊肿两侧基底部向囊体挤压囊肿，可见胶冻样液体自针孔溢出，用力挤压数次，尽可能多地挤出囊内胶冻样液体，至挤不出液体时，再自囊肿表面向腕背用力揉挤，使囊内残余的内容物沿针刀的内切开部位散于皮下。挤出一定务求彻底，不使囊内容物残留。
2.表浅血管(静脉)在腕背部的走行与上肢纵轴方向平行，因此针刀在囊肿基底部顺行上肢纵轴方向切割可以最大限度地避免伤及表浅血管，一般不要行针刀横向切割。
3.针刀术后的加压包扎至关重要，加压包扎的目的是使囊肿的壁层滑膜之间相互贴合，限制滑膜间空隙的形成，这样可以最大限度地避免囊肿复发。包扎时注意松紧适度，并嘱患者随时注意手部的感觉，如发现手部肿胀、皮色紫红，说明包扎过紧，可令其随时拆开包扎以恢复手部血液供应，待皮肤颜色恢复正常后重新包扎。
毕业于江西中医药大学中医系，学士学位（本科），从事疼痛工作21年，原广州华侨医院针灸科副主任，曾赴山东洪强骨科医院进修热凝靶点微创术，江西中医药大学第一附属医院进修针灸，热敏灸治疗术，南京中医药大学第一附属医院进修手法正骨术，北京针刀学院进修小针刀软组织松解术，被评非物质文化手法正骨传承人之一。擅长小针刀软组织松解术、手法正骨术，热凝靶点术、对颈椎病，腰椎间盘突出、肩周炎、骨性关节炎、痛风、顽固性面瘫、带状疱疹后遗症、脑中风后遗症等治疗有丰富的临床经验。