作者：上海交通大学医学院附属仁济医院男科主治医师张明
一、什么是包皮过长？
包皮过长是指阴茎在松弛状态下，包皮覆盖了整个龟头，如果包皮不仅覆盖整个龟头，且包皮口狭小，包皮不能外翻，这种状态医学称为包茎。
二、包皮过长有哪些危害？
1、增加泌尿系感染的机会
2、增加性传播疾病感染的机会：梅毒、HPV、HIV
3、长期包皮包茎导致阴茎癌
4、导致配偶阴道感染、HPV感染、宫颈癌
三、割包皮的好处有哪些？
1、排尿顺畅：如果包皮太长，包茎开口太小的话，就容易造成尿流细小的状况。一旦包皮环切，就症状消失了。
3、干净卫生：手术切除多余包皮后，龟头不会被包皮全部覆盖，降低藏污纳垢的机会，包皮及龟头处不会产生异味。同时也会大大降低配偶得阴道炎症的几率。
四、常用包皮手术有哪些方法？
1、传统包皮环切术
俗称剪刀法，使用剪刀在包皮背侧切开后，再将多余的包皮切除。优点是手术速度比较快。缺点就多了，如不能保护大血管，术后出血风险大；不能精细解剖阴茎皮下组织，导致术后水肿发生率高；不能保证包皮内板切除长度一致，导致切口参差不齐，不美观。因此，这种手术在基层医院开展较多，我并不推荐。
2、袖套式包皮环切术
3、包皮环扎术
包皮环扎术是用线将包皮结扎在结扎环（环套）上，使远端包皮缺血、干性坏死、自然脱落的一种方法。它的优点是操作简便快捷，无须缝合，术后即可活动。缺点是治疗周期需2周左右，较包皮环切术长。术后包皮开裂、感染风险大，因此我不推荐。
4、包皮吻合器手术
在什么季节选择手术并没有特殊限制，由于目前手术技术的进步，手术出血少、伤口缝合整齐美观，一般5-7天伤口就可以愈合。
六、包皮手术后的注意事项有哪些？
1、包皮环切术之后一般不需要住院，但是手术结束之后不要立即离开医院。最好在医院里休息两个小时左右，离开时尽量不要骑自行车、摩托车，也不要步行，以免刺激到局部，导致不适症状加重。
2、包皮环切术，局部的伤口会出现轻微疼痛及瘀肿的情形，此时可以适当服用一些消炎药和止痛药进行治疗，避免继发感染而影响到伤口恢复速度。一般来说，这些症状在7～10天后即可逐渐痊愈。如果肿胀症状一直不好转，最好去医院做检查。
3、在平时要保持饮食清淡，不要吃辛辣的食物，更不能喝酒，以免血液循环速度加快后导致局部出血。可多吃点含有维生素和蛋白质的食物，比如各种新鲜蔬菜和水果、豆类和豆制品、鸡蛋、鱼肉、瘦肉、牛奶等。这些食物当中含有的些营养物质可以促进软组织生长，提高软组织的抵抗力，加快创伤的自我修复能力。
4、手术后要注意保持伤口清洁、干燥，在创面没有彻底恢复前，要避免洗浴和坐浴，而小便时一定要避免弄湿纱布。目前我们常规使用防水贴膜保护伤口，每次小便后龟头擦干即可。
5、在创面恢复期间应该远离各种性刺激，频繁勃起不仅会引起伤口疼痛不适，严重者可导致出血甚至伤口开裂。其次，手术后6周之内不能进行性生活，以免伤口愈合不好。如果出现阴茎勃起这种情况，可以分散注意力，用冷水毛巾敷一下大腿内侧，勃起会慢慢消退。
6、平时应该穿着舒适、宽松、透气性好的衣服，不要穿紧身的衣服，防止局部血液循环不良而影响恢复速度。如果有组织液渗出弄脏了内裤，就应该及时更换新的。
7、如果进行包皮环切术局部伤口出现了肿痛、出血等症状，可以先用冰块进行冷敷或者加压止血。如果出血比较严重，最好及时去医院就诊治疗。