日期：2015-08-2811:13:59??阅读数：15630
包皮过长和包茎是男性外生殖器的常见病，可妨碍排尿，易导致包皮垢沉积、反复发作阴茎头包皮炎及上行性尿路感染，并可诱发阴茎癌；会影响未成年人的阴茎发育，对成年已婚人则会不同程度的影响性生活和家庭的和谐。
包皮环切手术是治疗包皮过长和包茎的有效方法，它是人类*早开展的外科手术之一，至今已有5000多年的历史。包皮环切手术虽小，但受者对手术后的期望值非常高，一旦发生术后并发症将给受者带来生理和精神上的痛苦。包皮环切手术的经典方法有：背侧剪开法、止血钳法、袖套切除法，此外在上述方法的基础上进行了一些方法改良，上述手术方法操作过程相对繁琐，用时较长，切缘不齐整，术后美观性有所欠缺。
*部分：手术准备
⑴手术野备皮，术前剃去阴毛。
⑵测量阴茎周径及选环，用一次性阴茎周经专用测量塑料尺测量疲软状态下的阴茎冠状沟下方阴茎干周径，测量尺的读数窗口显示相应商环型号。
⑶消毒铺巾，用5%碘伏溶液消毒手术野，范围为阴茎周围15cm区域皮肤，铺手术孔巾。⑷局部麻醉，1%的利多卡因行阴茎根部背神经阻滞+阴茎根部周围浸润麻醉。
第二部分：手术方法
⑴上套内环，将选择好的商环内环套入阴茎干，用4把血管钳夹住包皮边缘，上翻包皮至内环上面，调整内环位置至冠状沟，使包皮内板达0.8厘米及匀称。
⑵上外环，术者用左手的中指和无名指固定阴茎、内环，左手拇指使阴茎头背伸，保留足够长度的系带，右手持张开的外环轻压系带下方（6点钟位）的内板上，首先控制好保留系带的长度。合上外环并扣*齿，检查及调整包皮内、外板，使内、外板之间不要滑动，保持系带对齐阴茎腹侧线或阴囊中线，确认系带无张力，扣上第二齿固定。
⑶剪去环切器远端包皮，用组织剪刀沿内环上边缘剪掉多余包皮。手术者用尖刀做4个减张切口。
⑷消毒清理创缘，并包扎。
⑸再次向受者及监护人交待术后应注意事项。
⑹下环，戴商环7～8d后来医院检查环切器及创缘，用专用撬柄解开扣齿后撤除外环，轻轻将包皮残端退出内环浅槽，将内环退至阴茎根并用专用凹槽剪刀在3、9点钟位剪断内环移去，专用创可贴保护创缘。
⑺术后随访，如发生一些并发症即可随诊；如无特别情况发生，术后3～4周复诊。术后避免剧烈活动，拆环后1周伤口会大致愈合，但是需4-6周才能变得牢固；
商环包皮术并不是适合所有包皮过长患者，需要医生根据患者包皮的具体情况进行选择，笔者已经用该方法做了100余例，总体效果非常好，无严重并发症。